Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Cuáles son los efectos de la administración de una única dosis de dexametasona por vía oral en los pacientes que consultan en atención primaria por odinofagia aguda y que no tienen indicación de tratamiento inmediato con antibióticos?  
Introducción:
La odinofagia es uno de los motivos de consulta más comunes en atención primaria.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Dexamethasone Without Immediate Antibiotics vs Placebo on Acute Sore Throat in Adults: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 317(15):1535-1543
¿Cuál de los siguientes métodos de pesquisa mostró algún efecto favorable sobre las tasas de mortalidad asociadas con el cáncer de pulmón?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en el mundo.

Lectura recomendada:
Screening by Chest Radiograph and Lung Cancer Mortality: The Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO) Randomized Trial
JAMA, 306(17):1865-1873
¿Qué gérmenes están más frecuentemente involucrados en las infecciones secundarias a mordeduras de perros y gatos  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Managing Bite Wounds: Currently Recommended Antibiotics for Treatment and Prophylaxis]
Postgraduate Medicine, 116(2):49-59
¿Cómo deben obtenerse las muestras de sangre para la determinación de los niveles de los lípidos?  
Introducción:
Habitualmente se considera que las muestras de sangre para la determinación de los niveles de lípidos en sangre deben obtenerse en ayunas.

Lectura recomendada:
Association of Nonfasting vs Fasting Lipid Levels With Risk of Major Coronary Events in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial
JAMA Internal Medicine, 179(7):898-905
¿Cuáles de los siguientes tipos de cefaleas son de origen primario?  
Introducción:
Las cefaleas primarias producen limitaciones importantes en la capacidad laboral y en las actividades cotidianas, por lo que su identificación y correcto tratamiento es muy importante. Se denominan primarias cuando el dolor es el síntoma clave y no hay enfermedad subyacente que lo explique.

Lectura recomendada:
Cefaleias Primárias
Revista Brasileira de Medicina, 66(6):138-147
¿Cuál de los siguientes es signo de sinusitis aguda  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Acute Bacterial Sinusitis]
New England Journal of Medicine, 351(9):902-910
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con la presencia de depresión?  
Introducción:
La depresión es una enfermedad con un nivel elevado de comorbilidad que aumenta el riesgo de suicidio y representa un problema importante de salud pública.

Lectura recomendada:
Factores Ambientales Relacionados a Trastornos Depresivos
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 52(5):574-579
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico tratados con supresores de la secreción ácida?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico, la regurgitación que persiste a pesar del tratamiento afecta considerablemente la calidad del sueño y la productividad.

Lectura recomendada:
Impact of Persistent, Frequent Regurgitation on Quality of Life in Heartburn Responders Treated With Acid Suppression: A Multinational Primary Care Study
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 37(10):1005-1010
Señale la opción correcta en cuanto a la detección sistemática de los trastornos del espectro autista:  
Introducción:
La detección sistemática es importante debido a que permite realizar el diagnóstico y aplicar una estrategia precoz de intervención conductual, la cual tendrá resultados más satisfactorios.

Lectura recomendada:
The Challenge of Screening for Autism Spectrum Disorder in a Culturally Diverse Society
Acta Paediatrica, 97(5):539-540
¿Por qué los estudios y metanálisis previos no encontraron beneficios en el uso de estatinas en las mujeres?  
Introducción:
El beneficio con estatinas para la prevención primaria en mujeres se consideraba discutible.

Lectura recomendada:
Statins for the Primary Prevention of Cardiovascular Events in Women with Elevated High-Sensitivity C-Reactive Protein or Dyslipidemia
Circulation, 121(9):1069-1077
¿Cómo se asocian los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) y de colesterol no asociado a lipoproteínas de alta densidad (colesterol no HDL) con la mortalidad cardiovascular, en sujetos con riesgo estimado bajo (< 7.5%) a los 10 años?  
Introducción:
La prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes con riesgo bajo (< 7.5%) a los 10 años sigue siendo tema de controversia.

Lectura recomendada:
Long-Term Association of Low-Density Lipoprotein Cholesterol With Cardiovascular Mortality in Individuals at Low 10-Year Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Disease
Circulation, 138(21):2315-2315
¿Cómo fueron los resultados obtenidos en los cuidados en el hogar de los niños menores de 5 años con diarrea aguda o infección respiratoria aguda después de la aplicación de la estrategia de atención integrada para las madres con respecto a la entrevista inicial?  
Introducción:
La estrategia de atención de los servicios de salud, denominada atención integrada, proporciona la información necesaria a los responsables del cuidado de los niños para mejorar sus conocimientos, actitudes y prácticas en relación con la atención en el hogar de los pacientes pediátricos con diarrea aguda o infección respiratoria aguda.

Lectura recomendada:
Cuidados en el Hogar a Niños con Diarrea, Infección Respiratoria Aguda después de una Atención Integrada
Archivos de Investigación Pediátrica de México, 8(1):12-18
¿Cuáles son las drogas de elección para el tratamiento de los pacientes ancianos con depresión?  
Introducción:
La depresión es una enfermedad frecuente. De hecho, los antidepresivos se incluyen entre las drogas prescritas con mayor frecuencia a la población de todas las edades.

Lectura recomendada:
Common Questions About the Pharmacologic Management of Depression in Adults
American Family Physician, 92(2):94-100
¿Cuál de las siguientes propiedades no se observa en los macrólidos?  
Introducción:
Además de su actividad antimicrobiana, los macrólidos presentan propiedades antiinflamatorias y proinmunitarias que favorecen sus efectos terapéuticos.

Lectura recomendada:
Management of Lower Respiratory Tract Infection in Outpatient Settings: Focus on Clarithromycin
Lung India, 35(2):143-149
¿Cuál de estas afecciones crónicas resulta influyente en el nivel de actividad?  
Introducción:
De acuerdo a los resultados de algunos estudios, el subgrupo de mujeres adultas deberá ser especialmente tenido en cuenta para el diseño de estrategias de promoción de un estilo de vida más activo.

Lectura recomendada:
The Relationship of Chronic Disease and Demographic Variables to Physical Activity in a Sample of Women Aged 65 to 79 Years
Women & Health, 50(5):459-474
¿En cuál de estos grupos étnicos la incidencia global de hipertensión arterial es más elevada a lo largo de la vida?  
Introducción:
Se destaca que el riesgo de aparición de hipertensión arterial a lo largo de la vida se incrementa con la edad para todos los grupos étnicos, si bien esta probabilidad parece variar en función de cada raza o etnia en particular.

Lectura recomendada:
Ethnic Differences in Hypertension Incidence Among Middle-Aged and Older Adults: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis
Hypertension, 57(6):1101-1107
Señale la opción correcta sobre las herramientas de detección sistemática de depresión:  
Introducción:
En general, los pacientes diabéticos son tratados en el ámbito de la atención primaria. Dicho contexto de atención brinda una oportunidad para la detección sistemática y el tratamiento especifico de los pacientes diabéticos con depresión.

Lectura recomendada:
Screening tools Used for Measuring Depression Among People With Type 1 and Type 2 Diabetes: A Systematic Review
Diabetic Medicine, 29(2):164-175
¿Cuál de esta estrategia se ha incrementado a lo largo del tiempo en el marco de la terapia de múltiples factores de riesgo en pacientes con diabetes?  
Introducción:
La diabetes es un factor de riesgo independiente para la enfermedad coronaria; asimismo, los pacientes diabéticos presentan algunas comorbilidades (hipertensión, dislipidemia) con mayor frecuencia que los sujetos sin diabetes. La intervención sobre múltiples factores podría optimizar el riesgo coronario de estos enfermos.

Lectura recomendada:
Time Trends in Absolute and Modifiable Coronary Heart Disease Risk in Patients With Type 2 Diabetes in the Swedish National Diabetes Register (NDR) 2003-2008
Diabetic Medicine, 29(2):198-206
¿Cuál de los siguientes parámetros mejora significativamente más con los ácidos grasos omega-3 en, respecto de placebo, en pacientes con enfermedad de ojo seco?  
Introducción:
La enfermedad de ojo seco es muy prevalente y se asocia con consecuencias importantes sobre la calidad de la visión y la calidad de vida.

Lectura recomendada:
n-3 Fatty Acid Supplementation for the Treatment of Dry Eye Disease
New England Journal of Medicine, 378(18):1681-1690
¿Cuál de los siguientes antiinflamatorios se considera el más adecuado para un paciente con riesgo cardiovascular?  
Introducción:
Los tratamientos con antiinflamatorios no esteroides, si bien ampliamente beneficiosos, se relacionan con mayores riesgos de complicaciones gastrointestinales y cardiovasculares. Por ello, en el momento de elegir alguno se deben tener en cuenta las características de cada paciente.

Lectura recomendada:
Strategies to Optimize Treatment with NSAIDs in Patients at Risk for Gastrointestinal and Cardiovascular Adverse Events
Clinical Therapeutics, 32(4):667-677
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