Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

Señale la opción correcta sobre las herramientas de detección sistemática de depresión:  
Introducción:
En general, los pacientes diabéticos son tratados en el ámbito de la atención primaria. Dicho contexto de atención brinda una oportunidad para la detección sistemática y el tratamiento especifico de los pacientes diabéticos con depresión.

Lectura recomendada:
Screening tools Used for Measuring Depression Among People With Type 1 and Type 2 Diabetes: A Systematic Review
Diabetic Medicine, 29(2):164-175
¿Cuál de esta estrategia se ha incrementado a lo largo del tiempo en el marco de la terapia de múltiples factores de riesgo en pacientes con diabetes?  
Introducción:
La diabetes es un factor de riesgo independiente para la enfermedad coronaria; asimismo, los pacientes diabéticos presentan algunas comorbilidades (hipertensión, dislipidemia) con mayor frecuencia que los sujetos sin diabetes. La intervención sobre múltiples factores podría optimizar el riesgo coronario de estos enfermos.

Lectura recomendada:
Time Trends in Absolute and Modifiable Coronary Heart Disease Risk in Patients With Type 2 Diabetes in the Swedish National Diabetes Register (NDR) 2003-2008
Diabetic Medicine, 29(2):198-206
¿Cuál de los siguientes parámetros mejora significativamente más con los ácidos grasos omega-3 en, respecto de placebo, en pacientes con enfermedad de ojo seco?  
Introducción:
La enfermedad de ojo seco es muy prevalente y se asocia con consecuencias importantes sobre la calidad de la visión y la calidad de vida.

Lectura recomendada:
n-3 Fatty Acid Supplementation for the Treatment of Dry Eye Disease
New England Journal of Medicine, 378(18):1681-1690
¿Cuál de los siguientes antiinflamatorios se considera el más adecuado para un paciente con riesgo cardiovascular?  
Introducción:
Los tratamientos con antiinflamatorios no esteroides, si bien ampliamente beneficiosos, se relacionan con mayores riesgos de complicaciones gastrointestinales y cardiovasculares. Por ello, en el momento de elegir alguno se deben tener en cuenta las características de cada paciente.

Lectura recomendada:
Strategies to Optimize Treatment with NSAIDs in Patients at Risk for Gastrointestinal and Cardiovascular Adverse Events
Clinical Therapeutics, 32(4):667-677
¿Cuáles son las medidas principales a ser consideradas al implementar un programa de asistencia en la atención ambulatoria del adulto mayor con diabetes?  
Introducción:
La asistencia requerida por los adultos mayores con diabetes lleva a replantear la estrategia utilizada en su tratamiento ambulatorio y los aspectos que deben considerarse si el objetivo central es mejorar su calidad de vida.

Lectura recomendada:
Classification of Support Needs for Elderly Outpatients With Diabetes Who Live Alone
Canadian Journal of Diabetes, 40(1):43-49
¿Cuál de estos elementos parece formar parte de la fisiopatología de la fragilidad en los ancianos?  
Introducción:
El concepto de fragilidad es difícil de definir y consensuar, principalmente por tener diferentes conceptualizaciones en su fisiopatología, por no existir un límite preciso biológico, físico-funcional, o clínico entre los estados de buena salud, fragilidad y discapacidad-dependencia y según el ámbito asistencial que se considere.

Lectura recomendada:
anciano de riesgo en atención primaria; actualización en su manejo
SIICSalud,
¿Cuáles son los mecanismos de acción a través de los que el losartán resulta beneficioso para reducir el riesgo de eventos vasculares agudos, incluido el accidente cerebrovascular?  
Introducción:
Varios estudios a gran escala han demostrado que la complicación más habitual de la hipertensión arterial es el accidente cerebrovascular, por lo cual la medicación antihipertensiva desempeña un papel fundamental en la prevención de esta última afección.

Lectura recomendada:
Impact of Losartan on Stroke Risk in Hypertensive Patients in Primary Care
Clinical Drug Investigation, 27(5):347-355
¿Cuál de estos parámetros de riesgo parece modificar la relación inversa entre el colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (HDLc) y la mortalidad tanto coronaria como cardiovascular?  
Introducción:
El nivel de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad se asocia con un efecto protector sobre la mortalidad por causa cardiovascular.

Lectura recomendada:
HDL Cholesterol Protects against Cardiovascular Disease in both Genders, at all Ages and at all Levels of Risk
Atherosclerosis, 206(2):611-616
¿En qué aspectos se verifican diferencias notables entre los aborígenes y los no aborígenes canadienses respecto de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
Las formas de presentación y evolución de la diabetes tipo 2 varían entre personas de diferentes etnias, lo cual podría implicar diferentes mecanismos de la enfermedad en función de ellas.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Diabetes mellitus among First Nations and non-First Nations Adults
Canadian Medical Association Journal, 182(3):249-256
¿Cuál de los mencionados es un efecto adverso frecuentemente asociado con la administración de pseudoefedrina?  
Introducción:
La combinación de fexofenadina y pseudoefedrina se asocia con ídices de eficacia y tolerabilidad adecuados.

Lectura recomendada:
Once-Daily Immendiate-Release Fexofenadine and Sustained-Release Pseudoephedrine Combination: A New Treatment Option for Allergic Rhinitis
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 7(7):941-951
El papel que juega el personal de enfermería en cuanto a la enfermedad del VIH/SIDA es importante?  
Introducción:
ya que el personal no solo debe cumplir con los criterios clínicos a seguir en un tratamiento o unas conductas frente a estos pacientes, sino también debe saber llevar la carga emocional que trae como consecuencia esta enfermedad tanto para la familia como para el paciente.

Lectura recomendada:
ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA EN LA EDUCACIÓN DE VIH/SIDA
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento sistémico con antibióticos, en pacientes con abscesos de piel o tejidos blandos?  
Introducción:
El tratamiento estándar para los abscesos de piel y tejidos blandos consiste en la incisión quirúrgica y el drenaje. La eficacia del uso de antibióticos por vía sistémica es tema de debate.

Lectura recomendada:
Systemic Antibiotics for the Treatment of Skin and Soft Tissue Abscesses: A Systematic Review and Meta-Analysis
Annals of Emergency Medicine, 73(1):1-9
¿Cuál de las siguientes conductas es un indicador de trastornos del espectro autista?  
Introducción:
Es importante conocer los síntomas indicativos de trastornos del espectro autista (TEA), diagnosticar y derivar a los pacientes en forma oportuna. Esto modificará significativamente el pronóstico y la evolución de los niños ya que permitirá el abordaje terapéutico temprano. Asimismo, brindará la posibilidad de planificar los recursos educativos, asistenciales y médicos y disminuir el estrés familiar y el riesgo de intervenciones clínicas inadecuadas.

Lectura recomendada:
El uso del "Chat Adaptado" Como Instrumento Para la Detección Precoz de los Trastornos del Espectro Autista (TEA)
Foro Pediátrico,
¿En la patogenia de cuál de estas afecciones parece destacarse la repercusión de un estilo de vida inadecuado?  
Introducción:
Se reconoce la relevancia de la promoción de un estilo de vida saludable en el ámbito de la salud pública, ya que alrededor del 53% de las causas de mortalidad se correlacionan con estos factores.

Lectura recomendada:
Health-promoting lifestyle and quality of life among undergraduate students at school of health, Isfahan University of medical sciences
Journal of Education and Health Promotion, 2:29-32
¿Cuáles son las ventajas de la terapia con antibióticos guiada por los niveles de procalcitonina (PCT), en pacientes con infecciones agudas del tracto respiratorio?  
Introducción:
Los niveles séricos de procalcitonina, un marcador de infecciones bacterianas, podría ser particularmente útil para decidir el inicio o la interrupción del tratamiento con antibióticos, en pacientes con infecciones agudas del tracto respiratorio.

Lectura recomendada:
Testing Blood Procalcitonin Levels to Decide When to Start and Stop Antibiotics in Adults With Acute Respiratory Tract Infections
Cochrane Database Systematic Reviews, :1-4
¿Cuáles son las ventajas del uso de ibuprofeno, respecto de paracetamol, para el dolor y la fiebre en niños de menos de 2 años?  
Introducción:
El acetaminofeno (paracetamol) y el ibuprofeno son los dos fármacos más utilizados para el tratamiento de la hipertermia y el dolor en niños.

Lectura recomendada:
Comparison of Acetaminophen (Paracetamol) With Ibuprofen for Treatment of Fever or Pain in Children Younger Than 2 Years: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 3(10):1-15
¿Cuáles son los efectos del tratamiento a corto plazo con tetracaína tópica, en pacientes con abrasiones agudas de la córnea?  
Introducción:
Las abrasiones agudas de la córnea pueden ser extremadamente dolorosas. Los pacientes suelen ser tratados con antibióticos tópicos y analgésicos por vía oral.

Lectura recomendada:
Short-Term Topical Tetracaine Is Highly Efficacious for the Treatment of Pain Caused by Corneal Abrasions: A Double-Blind, Randomized Clinical Trial
Annals of Emergency Medicine,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones vinculadas con la enfermedad coronaria es correcta?  
Introducción:
La enfermedad coronaria es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad cardiovascular

Lectura recomendada:
Intensive Lowering of Low-Density Lipoprotein Cholesterol Levels for Primary Prevention of Coronary Artery Disease
Mayo Clinic Proceedings, 84(4):345-352
¿Cuál de estos parámetros se incluyen en todas las definiciones reconocidas del síndrome metabólico?  
Introducción:
El síndrome metabólico puede definirse mediante la aplicación de diferentes parámetros, si bien en todos los criterios diagnósticos propuestos se incluyen variables similares.

Lectura recomendada:
Variations in Prevalent Cardiovascular Disease and Future Risk by Metabolic Syndrome Classification in th REasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) Study
American Heart Journal, 159(3):385-391
¿Cuál de estos grupos poblacionales parece presentar mayor prevalencia de toxocariosis?  
Introducción:
La infección por nematodos del género Toxocara en el hombre, denominada toxocariosis, tiene sus orígenes en la contaminación ambiental que se produce por la eliminación de los huevos de este parásito en las heces de perros y gatos.

Lectura recomendada:
La Toxocariasis y la Salud Pública
SIICSalud,
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