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Específicas de Cardiología

¿Cuáles son las principales complicaciones asociadas con la mortalidad a los 30 días, en pacientes sometidos a cirugías no cardíacas?  
Introducción:
Los índices de mortalidad a los 30 días de las cirugías no cardíacas son sustanciales, a pesar de las mejoras introducidas en las últimas décadas en los cuidados periquirúrgicos y las técnicas de anestesia.

Lectura recomendada:
Association between complications and death within 30 days after noncardiac surgery
Canadian Medical Association Journal, 191(30):830-837
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con espironolactona en los pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) preservada o intermedia?  
Introducción:
Los efectos del tratamiento con espironolactona en los pacientes con insuficiencia cardíaca no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Efficacy and safety of spironolactone in the heart failure with mid-range ejection fraction and heart failure with preserved ejection fraction: A meta-analysis of randomized clinical trials
Open Medicine, 98(13):1-9
¿Cuáles son los marcadores que sugieren mayor riesgo cardiovascular, en las mujeres con síndrome de los ovarios poliquísticos (SOP)?  
Introducción:
El síndrome de los ovarios poliquísticos se asocia con diversos factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Polycystic Ovary Syndrome and Cardiometabolic Risk: Opportunities for Cardiovascular Disease Prevention
Trends in Cardiovascular Medicine, :1-6
Señale el enunciado correcto para los enfermos con miocardiopatía dilatada e indicios de remisión clínica:  
Introducción:
Muchos pacientes con miocardiopatía dilatada presentan indicios de remisión clínica, bioquímica y en los estudios por imágenes.

Lectura recomendada:
Withdrawal of pharmacological treatment for heart failure in patients with recovered dilated cardiomyopathy (TRED-HF): an open-label, pilot, randomised trial
The Lancet, 393(10166):61-73
Señale el enunciado correcto para los pacientes con enfermedad arteriosclerótica estable que requieren tratamiento con aspirina o dosis bajas de anticoagulantes orales:  
Introducción:
Las complicaciones hemorrágicas del tracto gastrointestinal superior son algunos de los efectos adversos más comunes en el contexto del uso de anticoagulantes orales o aspirina.

Lectura recomendada:
Pantoprazole to Prevent Gastroduodenal Events in Patients Receiving Rivaroxaban and/or Aspirin in a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Gastroenterology, 157(2):403-412
Señale los enunciados correctos, en relación con los niveles séricos de lactato en los niños sometidos a cirugía cardíaca:  
Introducción:
La determinación seriada de los niveles séricos de lactato, en los niños sometidos a cirugía cardíaca, aporta información pronóstica importante.

Lectura recomendada:
Point of Care Serum Lactate Levels as a Prognostic Marker of Outcome in Complex Pediatric Cardiac Surgery Patients:Can We Utilize It
Indian Journal of Critical Care Medicine, 16(4):193-197
Los pacientes con síndrome de Takotsubo y tumores malignos presentan manifestaciones clínicas diferentes. Algunas de las características son:  
Introducción:
En un número considerable de pacientes con síndrome de Takotsubo se detecta la asociación de una neoplasia, con manifestaciones clínicas diferentes.

Lectura recomendada:
Clinical Features and Outcomes of Patients With Malignancy and Takotsubo Syndrome: Observations From the International Takotsubo Registry
Journal of the American Heart Association, 8(15):1-13
En relación con el tabaquismo, el estado físico y la mortalidad, señale la opción correcta.  
Introducción:
El tabaquismo es la principal causa de muerte prevenible. La actividad física es una herramienta que puede colaborar de diversas maneras en los distintos estados de fumador.

Lectura recomendada:
Effect of Cardiorespiratory Fitness on Comorbidities and Mortality in Never, Past and Current Smokers
American Journal of Cardiology, 122(10):1765-1772
¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas sería particularmente útil en los pacientes con hipertensión arterial y dislipidemia?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con hipertensión arterial presenta, además, dislipidemia.

Lectura recomendada:
A Randomized, Multicenter, Double-blind, Placebo-controlled Study to Evaluate the Efficacy and the Tolerability of a Triple Combination of Amlodipine/Losartan/Rosuvastatinin Patients With Comorbid Essential Hypertension and Hyperlipidemia
Clinical Therapeutics, 39(12):2366-2379
¿Cuáles son los trastornos cardiovasculares más frecuentes en los pacientes con esclerosis sistémica, respecto de controles?  
Introducción:
La esclerosis sistémica es una enfermedad del tejido conectivo asociada con morbilidad y mortalidad cardiovascular graves.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Manifestations of Systemic Sclerosis: A Danish Nationwide Cohort Study
Journal of the American Heart Association, 8(17):1-18
¿En qué pacientes hipertensos es apropiado el uso de olmesartán?  
Introducción:
La hipertensión arterial es una enfermedad cuya prevalencia aumenta con la edad.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of an Angiotensin Receptor Blocker, Olmesartan Medoxomil, in Older Hypertensive Patients
Journal of Clinical Hypertension, 20(2):356-365
¿Cuál de los siguientes fármacos puede utilizarse en el tratamiento de la hipotensión ortostática?  
Introducción:
Las alternativas terapéuticas para la hipotensión ortostática neurogénica abarcan medidas no farmacológicas, agentes simpáticomiméticos y otras drogas.

Lectura recomendada:
Orthostatic Hypotension: JACC State of the Art Review
Journal of the American College of Cardiology, 72(11):1-16
¿Cuál de los siguientes es el efecto adverso más importante asociado con las estatinas?  
Introducción:
Las estatinas, los fármacos más utilizados para el tratamiento de la hipocolesterolemia, son en general bien toleradas y los efectos adversos graves son raros.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Risk and Dyslipidemia Among Persons Living with HIV: A Review
BMC Infectious Diseases, 17(1):1-17
Señale el enunciado correcto en relación con el ADN libre en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST:  
Introducción:
En los pacientes con infarto agudo de miocardio y elevación del segmento ST, el ADN libre en sangre periférica y coronaria podría obedecer a la activación de los glóbulos blancos en las lesiones coronarias.

Lectura recomendada:
ADN Libre y Daño Microvascular en el Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del Segmento ST Tratado con Intervención Coronaria Primaria
Revista Española de Cardiología, 72(4):317-324
¿Qué antihipertensivo está asociado con mayor frecuencia con los errores de medicación en las combinaciones de dosis fijas?  
Introducción:
La hipertensión es una de las tantas enfermedades que utilizan con frecuencia las combinaciones de dosis fijas y los estudios indican que en estos pacientes utilizar múltiples antihipertensivos puede ser eficaz y seguro.

Lectura recomendada:
Fixed-Dose Combination Antihypertensives and Risk of Medication Errors
Heart, 105:204-209
¿Cuál es el mínimo de minutos de tarea metabólica equivalente por semana de actividad física que se recomienda en sujetos con enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
La actividad física parecería reducir la mortalidad no solo en sujetos sanos sino también en pacientes con enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Mortality reduction with physical activity in patients with and without cardiovascular disease
European Heart Journal, :1-9
¿Qué refleja el índice de recuperación de la frecuencia cardíaca?  
Introducción:
El índice de recuperación de la frecuencia cardíaca se define como el índice de disminución de la frecuencia cardíaca en los minutos siguientes al cese de la actividad física.

Lectura recomendada:
Heart Rate Recovery and Risk of Cardiovascular Events and All-Cause Mortality: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies
Journal of the American Heart Association, 6(5):1-17
¿Qué porcentaje de pacientes alcanzaron el objetivo de presión arterial al finalizar la cuarta semana de tratamiento combinado con el triple esquema propuesto en el estudio presentado?  
Introducción:
En los años recientes se ha progresado en el control de la presión arterial (PA). Esta mejoría se debe a un mayor conocimiento y también de una gran variedad de tratamientos disponibles. Un componente importante para poder asegurar mejores resultados es adoptar esquemas de tratamiento más agresivos ya que los objetivos terapéuticos de PA se alcanzan solo en un tercio de los pacientes tratadoscon monoterapia. Las guías de tratamiento recomiendan empezar tratamiento combinado en aquellos pacientes que exceden los objetivos terapéuticos en más de 20/10 mm Hg.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Olmesartan/Amlodipine/Hydrochlorothiazide in Patients with Hypertension not at Goal with Mono, Dual or Triple Drug Therapy: Results of the CHAMPiOn Study
Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease, 8(1):12-21
¿Qué diferencia existe de presentar eventos adversos entre los pacientes con fibrilación auricular (FA) sintomática y asintomática?  
Introducción:
La fibrilación auricular cada vez se diagnostica más en su estado asintomático por telemetría en pacientes internados, por análisis de la memoria de los dispositivos implantables, por programas de pesquisa y por dispositivos caseros. El abordaje de estos sujetos es controvertido, porque no está adecuadamente establecido el riesgo de presentar eventos que poseen.

Lectura recomendada:
Embolic and Other Adverse Outcomes in Symptomatic Versus Asymptomatic Patients with Atrial Fibrillation (from the ORBIT-AF Registry)
American Journal of Cardiology, 122(10):1677-1683
¿Qué efecto tiene la vildagliptina en pacientes con diabetes y enfermedad coronaria?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes presentan un riesgo mayor de enfermedad cardiovascular, en comparación con la población general.

Lectura recomendada:
The Addition of Vildagliptin to Metformin Prevents the Elevation of Interleukin 1s in Patients with Type 2 Diabetes and Coronary Artery Disease: A Prospective, Randomized, Open-Label Study
Cardiovascular Diabetology, 16(1):1-11
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