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Específicas de Cirugía

¿Cuál es la prevalencia de válvula aórtica bicúspide en la población general?  
Introducción:
El reemplazo de la válvula aórtica por cateterismo es una estrategia terapéutica conocida en pacientes con estenosis aórtica con síntomas graves con riesgo alto, pero esta recomendación se basa en resultados de estudios que no incluyeron individuos con válvula aórtica bicúspide.

Lectura recomendada:
Comparison of One- and 12-Month Outcomes of Transcatheter Aortic Valve Replacement in Patients With Severely Stenotic Bicuspid Versus Tricuspid Aortic Valves (Results From a Multicenter Registry)
American Journal of Cardiology, 114(5):757-762
¿Cuál es la vía de acceso vascular, asociada con mejor calidad de vida, en los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, sometidos a intervención coronaria percutánea?  
Introducción:
Las intervenciones coronarias percutáneas habitualmente se realizan por vía transradial o transfemoral.

Lectura recomendada:
Quality of Life in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Undergoing Percutaneous Coronary Intervention - Radial Versus Femoral Access (From the OCEAN RACE Trial)
American Journal of Cardiology, 114(4):516-521
¿Cuál de estos procedimientos constituye una alternativa a la amigdalectomía en pacientes pediátricos?  
Introducción:
La amigdalectomía no sólo es uno de los procedimientos quirúrgicos más realizados por los especialistas en Otorrinolaringología, sino que se considera una de las cirugías pediátricas más frecuentes en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Tonsillectomy: A Simple Surgical Procedure?
ORL: Journal for Oto-Rhino-Laryngology and its Related Specialties, 75(3):121-122
¿Qué eficacia tiene la nefrectomía parcial laparoscópica en comparación con la abierta?  
Introducción:
La nefrectomía parcial es un tratamiento de referencia para los tumores renales pequeños, y cuando se realiza por cirugía abierta tiene excelentes resultados oncológicos y en cuanto a función renal.

Lectura recomendada:
10-Year Oncologic Outcomes After Laparoscopic and Open Partial Nephrectomy
The Journal of Urology, 190(1):44-49
¿Cuál de las siguientes puede considerarse una ventaja de la formación mediante el uso de simuladores?  
Introducción:
Cada vez es más frecuente el uso de simuladores para el aprendizaje de diferentes procedimientos médicos.

Lectura recomendada:
Achieving Competency in Bronchoscopy: Challenges and Opportunities
Respirology, 19(4):472-482
¿Cuál es el abordaje quirúrgico preferencial en los pacientes con complicaciones de la sinusitis frontal crónica?  
Introducción:
Las complicaciones de la sinusitis frontal crónica son poco comunes en la actualidad y se atribuyen, entre otras causas, a la diseminación directa de la infección hacia el hueso frontal.

Lectura recomendada:
Chronic Frontal Sinusitis Presenting With Complications
Archives of Medicine and Health Sciences, 1(2):163-165
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la microbiología de las peritonitis secundarias es correcta?  
Introducción:
Las peritonitis secundarias representan un subgrupo de afecciones en las cuales la inflamación es el resultado de alteraciones en una estructura abdominal o retroperitoneal. Entre otras, las etiologías de las peritonitis secundarias comprenden a la perforación, gangrena o inflamación de los órganos de la cavidad abdominal.

Lectura recomendada:
Microbiología de la Peritonitis Secundaria Adquirida en la Comunidad, Clínica CES
Revista Colombiana de Cirugía, 27(1):40-45
¿Qué permite el entrenamiento con simuladores en la residencia en Cirugía en cuanto a la realización de procedimientos?  
Introducción:
Los simuladores pueden ser un instrumento eficiente y económico para el entrenamiento de las habilidades básicas de ciertos procedimientos.

Lectura recomendada:
Bronchoscopy Simulator Effectively Prepares Junior Residents to Competently Perform Basic Clinical Bronchoscopy
Annals of Thoracic Surgery, 78(1):287-291
¿Cuál de estas estrategias terapéuticas parece beneficiosa en los individuos con enfermedad de La Peyronie?  
Introducción:
Si bien no se ha definido con certeza su etiología, se postula que el traumatismo peniano se correlaciona con la patogenia de la enfermedad de La Peyronie.

Lectura recomendada:
Enfermedad de La Peyronie: tratamiento con interferón y láser
SIICSalud,
¿Cuál de estos parámetros se reduce de forma significativa cuando se efectúa una histerectomía laparoscópica con asistencia robótica, en comparación con una laparoscopia convencional?  
Introducción:
La laparoscopia con asistencia robótica presenta casi todas las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva, como la realización de escasas incisiones, en el marco de una menor incidencia de complicaciones posoperatorias, una mejor recuperación y la posibilidad de evitar el temblor fisiológico.

Lectura recomendada:
Robot-Assisted Laparoscopic Hysterectomy Vs. Traditional Laparoscopic Hysterectomy: Five Metaanalyses
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 18(6):705-715
¿En qué grupos de pacientes se perciben de manera más acentuada los beneficios del abordaje laparoscópico de las hernias inguinales?  
Introducción:
La hernioplastia inguinal laparoscópica se ha asociado con una mejor evolución postoperatoria, retorno precoz a la actividad laboral y menor incidencia de dolor regional crónico.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Inguinal Hernia Repair in a Developing Nation: Short-Term Outcomes in 103 Consecutive Procedures
Journal of Surgical Technique and Case Report, 5(1):13-17
¿Cuáles de las siguientes se consideran manifestaciones extraintestinales de la enfermedad de Crohn?  
Introducción:
Más de 70 regiones genómicas han sido identificadas en los pacientes con enfermedad de Crohn. Los investigadores piensan que el estudio de estos locus permitirá desarrollar un modelo estadístico capaz de predecir la evolución clínica de cada paciente en forma individual.

Lectura recomendada:
Genetic Factors Conferring an Increased Susceptibility to Develop Crohn's Disease Also Influence Disease Phenotype: Results From the IBDchip European Project
Gut, 62(11):1556-1565
¿Cuál es la prevalencia de la incontinencia fecal en adultos no institucionalizados?  
Introducción:
La incontinencia fecal consiste en el pasaje incontrolado y recurrente de heces no asociado con una enfermedad diarreica temporal.

Lectura recomendada:
An Update on Anorectal Disorders for Gastroenterologists
Gastroenterology, 146(1):37-45
¿Qué pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) son candidatos a la cirugía antirreflujo?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico constituye un problema de salud pública, porque afecta la calidad de vida de los pacientes y por los gastos que genera.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Surgery for Gastro-Esophageal Acid Reflux Disease
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 28(1):97-109
¿Qué aspectos de los programas de intervención coronaria percutánea deben evaluarse para asegurar resultados satisfactorios?  
Introducción:
La Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI) elaboró en 2007 un documento mediante el consenso de expertos sobre la situación actual y el futuro de la intervención coronaria percutánea (ICP) sin apoyo quirúrgico local. No obstante, existe información publicada con posterioridad a la elaboración de dicho documento que aporta datos relevantes sobre el tema.

Lectura recomendada:
SCAI/ACC/AHA Expert Consensus Document: 2014 Update on Percutaneous Coronary Intervention Without On-Site Surgical Backup
Circulation,
¿Cuál de estas estrategias puede reducir las complicaciones tisulares de la aplicación del láser en cirugía oftálmica?  
Introducción:
El láser diodo de 810 nm resulta apropiado para su aplicación sobre tejidos blandos y se aplica en indicaciones de cirugía oftalmológica. Sin embargo, el nivel de absorción de la energía generada precipita reacciones tisulares, con potenciales efectos deletéreos, como la cicatrización hipertrófica y las lesiones colaterales de otros tejidos.

Lectura recomendada:
Transcanalicular Laser Dacryocystorhinostomy Using Low Energy 810mm Diode Laser
Oman Journal of Ophthalmology, 5(3):171-174
¿Cuáles son los factores que mejor predicen los cambios metabólicos asociados con la cirugía bariátrica?  
Introducción:
La cirugía bariátrica mejora el control de la glucemia y evita la aparición de diabetes tipo 2, en los pacientes con obesidad mórbida.

Lectura recomendada:
Clinical and Adipocytokine Changes After Bariatric Surgery in Morbidly Obese Women
Obesity, 22(1):188-194
¿En qué porcentaje los senos preauriculares se presentan en forma bilateral?  
Introducción:
Los senos preauriculares son una malformación congénita que se observa frecuentemente en niños. La mayoría son asintomáticos y no requieren tratamiento, excepto en los casos de infección aguda, con supuración o formación de abscesos.

Lectura recomendada:
Preauricular Sinuses in the Pediatric Population: Techniques and Recurrence Rates
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 77(3):372-378
¿Cuál de estos esclerosantes se utiliza con frecuencia en la terapia de las microvárices?  
Introducción:
La escleroterapia líquida de las microvárices y venas reticulares se considera uno de los procedimientos más realizados por los cirujanos vasculares.

Lectura recomendada:
Pesquisa Sobre Escleroterapia Líquida em Varizes dos Membros Inferiores
Jornal Vascular Brasileiro, 12(1):10-15
¿Cuál de estos recursos se considera el más eficaz para la prevención de la pancreatitis posterior a una colangiografía retrógrada endoscópica?  
Introducción:
La pancreatitis posterior a una colangiografía retrógrada endoscópica es la complicación más frecuente de ese procedimiento, con una incidencia estimada de 3% a 7% en sujetos de moderado riesgo y de 15% a 20% en individuos de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Systematic Review With Network Meta-Analysis: Pharmacological Prophylaxis Against Post-ERCP Pancreatitis
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 38(11):1325-1337
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