¿Cuáles son las ventajas de la endoscopia urgente (en las 6 horas), respecto de la endoscopia precoz (entre las 6 y 24 horas) en pacientes con hemorragia digestiva alta aguda?  
Introducción:
El sangrado agudo del tracto gastrointestinal superior es una de las emergencias médicas más frecuentes, asociada con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Timing of Endoscopy for Acute Upper Gastrointestinal Bleeding
New England Journal of Medicine, 382:1299-1308

¿Qué utilidad podría tener la neuromodulación en el tratamiento del estreñimiento crónico funcional?  
Introducción:
El estreñimiento crónico tiene un impacto significativo en la calidad de vida. La prevalencia de este trastorno es mayor en mujeres que en varones y aumenta con la edad.

Lectura recomendada:
The Role of Neuromodulation in Chronic Functional Constipation: a Systematic Review
Acta Gastro-Enterologica Belgica, 84(3):467-476

Respecto de la administración oral, la eficacia de la administración rectal de aminosalicilatos (5-ASA) para la colitis ulcerosa (CU) es:  
Introducción:
Los aminosalicilatos (5-ASA) fueron descubiertos hace más de 30 años y son los agentes más antiguos para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias intestinales. En el caso particular de la colitis ulcerosa, los 5-ASA son eficaces, bien tolerados y poseen un efecto protector sobre el riesgo de cáncer colorrectal.

Lectura recomendada:
Risk Factors and Management Strategies Associated with Non-response to Aminosalicylates as a Maintenance Treatment in Ulcerative Colitis
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 113(6):447-453

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con aspirina en pacientes con riesgo alto de cáncer (síndrome de Lynch):  
Introducción:
El tratamiento con aspirina podría asociarse con efectos protectores sobre la aparición de cáncer colorrectal y otros tumores asociados con el síndrome de Lynch.

Lectura recomendada:
Cancer Prevention with Aspirin in Hereditary Colorectal Cancer (Lynch Syndrome), 10-year Follow-up and Registry-based 20-year Data in the CAPP2 Study: A Double-blind, Randomised, Placebo-controlled Trial
The Lancet, 395(10240):1855-1863

¿Cuáles son las enfermedades en las cuales el síndrome de sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO) podría tener un papel fisiopatogénico?  
Introducción:
El incremento significativo del número de bacterias en el intestino delgado, en combinación con síntomas del tracto gastrointestinal, define al síndrome de sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado.

Lectura recomendada:
Prevalence of Small Bowel Bacterial Overgrowth in Patients with Functional Dyspepsia: a Meta-analysis
Terapevticheskii arkhiv, 92(12):53-58

¿Cuáles son los factores significativamente asociados con la presencia de anemia, en pacientes adultos con dispepsia?  
Introducción:
La anemia es un trastorno muy frecuente en todo el mundo; se ha referido una prevalencia global de 32.9% en sujetos de todas las edades, con las cifras más altas en África subsahariana.

Lectura recomendada:
Anemia and Its Association with Helicobacter Pylori Infection among Adult Dyspeptic Patients Attending Wachemo University Nigist Eleni Mohammad Memorial Referral Hospital, Southwest Ethiopia: A Cross-Sectional Study
Plos One, 16(1):1-10

¿Cuáles son los parámetros del estado corporal de hierro que serían particularmente útiles para decidir intervenciones específicas, en pacientes sometidos a gastrectomía en manga?  
Introducción:
Se considera que la cirugía bariátrica es un abordaje adecuado para lograr la pérdida importante y sostenida de peso, en pacientes con obesidad mórbida.

Lectura recomendada:
Hepcidin and Iron Deficiency in Women One Year after Sleeve Gastrectomy: A Prospective Cohort Study
Nutrients, 13(8):1-12

Señale el enunciado correcto para la deficiencia de hierro y la anemia, en pacientes sometidos a cirugía bariátrica:  
Introducción:
Se considera que la pandemia actual de obesidad es uno de los principales factores de contribución en el deterioro de la calidad de vida y de la expectativa de vida. La obesidad se asocia con un estado de inflamación crónica.

Lectura recomendada:
Anemia and Iron Deficiency before and after Bariatric Surgery
Surgery for Obesity and Related Diseases, 10(1):49-54

¿Cuáles son los hallazgos serológicos típicos de la hepatitis autoinmune, descripta en dos enfermos luego de la administración de vacunas contra COVID-19?  
Introducción:
Se han referido dos casos de hepatitis autoinmune luego de la vacunación contra SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Autoimmune Hepatitis Triggered by SARS-CoV-2 Vaccination
Journal of Autoimmunity, 123:1-2

Señale el enunciado correcto para pacientes gastrectomizados con anemia por deficiencia de hierro, respecto de sujetos gastrectomizados sin anemia por deficiencia de hierro (ADH):  
Introducción:
La albúmina glucosilada (AG) se ha utilizado como un indicador del control de la glucemia; la AG reflejaría mejor que la HBA1c las fluctuaciones plasmáticas de la glucosa.

Lectura recomendada:
HbA1c and Glycated Albumin Levels Are High in Gastrectomized Subjects with Iron-Deficiency Anemia
Annals of Clinical & Laboratory Science, 47(1):52-57

¿Cuáles son las ventajas de la terapia neoadyuvante total respecto del abordaje estándar en pacientes con cáncer de recto localmente avanzado?  
Introducción:
El cáncer colorrectal sigue siendo una enfermedad de evolución fatal; en pacientes con cáncer de recto localmente avanzado, las estrategias de tratamiento multimodal con quimioterapia neoadyuvante, radioterapia y, luego, escisión mesorrectal, se han asociado con mejoras de la supervivencia.

Lectura recomendada:
Total Neoadjuvant Therapy vs Standard Therapy in Locally Advanced Rectal Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 3(12):1-11

¿Cuáles son los mecanismos posiblemente involucrados en la lesión de la mucosa del tracto gastrointestinal, en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Si bien se publicaron estudios con pacientes con sangrado gastrointestinal relacionado con COVID-19, los mecanismos fisiopatogénicos involucrados aún no se conocen.

Lectura recomendada:
Haemorrhagic Ulcerative Duodenitis in a Patient with COVID-19 Infection: Clinical Improvement Following Treatment with Budesonide
BMJ Open Gastroenterology, 8(1):1-3

¿Qué efectos tiene la pérdida de peso sustancial lograda con la cirugía sobre el resultado de la COVID-19?  
Introducción:
La obesidad se asocia con inflamación sistémica, disfunción inmunitaria y un estado de hipercoagulabilidad.

Lectura recomendada:
Association of Weight Loss Achieved Through Metabolic Surgery With Risk and Severity of COVID-19 Infection
JAMA Surgery, :1-10

Señale el enunciado correcto para la infección por Clostridioides difficile (ICD):  
Introducción:
La infección por Clostridioides difficile (ICD) se asocia con morbilidad y mortalidad significativas; se estiman unos 500 000 diagnósticos de ICD cada año en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Acid Suppression Medications During Hospitalization as a Risk Factor for Recurrence of Clostridioides difficile Infection: Systematic Review and Meta-analysis
Clinical Infectious Diseases, 73(1):62-68

¿Cuáles son las ventajas del tratamiento ambulatorio con antibióticos, en pacientes con diverticulitis aguda no complicada en la tomografía computarizada?  
Introducción:
La incidencia de enfermedad diverticular está en aumento; se estima que alrededor del 30% de los sujetos de más de 45 años, y que el 60% de las personas de más de 85 años tienen divertículos. Aproximadamente, entre 10% y 25% de los pacientes con enfermedad diverticular presentan un episodio de diverticulitis aguda, en el algún momento de sus vidas.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Non-Antibiotic Outpatient Treatment in Mild Acute Diverticulitis (DINAMO-study): A Multicentre, Randomised, Open-Label, Non-Inferiority Trial
Annals of Surgery, 274(5):435-442

Señale el enunciado correcto para la excreción urinaria de NMDA en 24 horas en el contexto de la administración de 300 mg de ranitidina:  
Introducción:
La ranitidina es un antagonista de los receptores 2 de histamina, aprobado para el tratamiento de la pirosis. En septiembre de 2019, la Food and Drug Administration de los Estados Unidos recibió un alerta por la detección de N-nitrosodimetilamina (NDMA) en relación con el uso de ranitidina.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Ranitidine on Urinary Excretion of N-Nitrosodimethylamine (NDMA) a Randomized Clinical Trial
JAMA, 326(3):240-249

Señale las ventajas de la carboximaltosa férrica (CMF), respecto de otros preparados de hierro para uso por vía intravenosa:  
Introducción:
La carboximaltosa férrica es un preparado intravenoso para la corrección de la anemia por deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Intravenous Ferric Carboxymaltose in Japanese Patients with Iron-deficiency Anemia caused by Digestive Diseases: An open-label, Single-arm Study
International Journal of Hematology, 109(1):50-58

Señale el enunciado correcto para la microbiota intestinal en niños:  
Introducción:
Se han referido asociaciones entre la composición de la microbiota intestinal, la obesidad y sus complicaciones, por ejemplo aumento de los marcadores de inflamación, resistencia a la insulina y dislipidemia, tanto en ratones como en los seres humanos.

Lectura recomendada:
Association of gut Microbiome with Fasting Triglycerides, Fasting Insulin and Obesity Status in Mexican Children
Pediatric Obesity, 16(5):1-8

¿Cuáles son limitaciones del cultivo de aspirados yeyunales para el diagnóstico de sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO, por su sigla en inglés)?  
Introducción:
El cultivo de aspirados yeyunales se considera el método de referencia para el diagnóstico de sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado.

Lectura recomendada:
Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Case-Control Studies
American Journal of Gastroenterology, 115(2):190-201

¿Cuál sería el mejor método para la transferencia de microbiota fecal (TMF) para la prevención de infección recurrente por Clostridioides difficile?  
Introducción:
La infección por Clostridioides difficile es la causa más frecuente de diarrea infecciosa intrahospitalaria y de diarrea asociada con el uso de antibióticos en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Clinical Effectiveness of Bidirectional Fecal Microbiota Transfer in the Treatment of Recurrent Clostridioides Difficile Infection
Digestive and Liver Disease, 53(6):706-711