Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Farmacéutica

¿Cuáles son los efectos del dupilumab en pacientes con asma grave dependiente de corticoides?  
Introducción:
En los pacientes con asma grave suele ser necesario el tratamiento con corticoides por vía oral.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Dupilumab in Glucocorticoid-Dependent Severe Asthma
New England Journal of Medicine, 378(26):2475-2485
¿Qué porcentaje de los farmacéuticos encuestados cree que la falta de comunicación con los médicos genera prescripción irracional?  
Introducción:
Es necesario que los farmacéuticos sean capaces de identificar los factores que afectan la práctica de la medicina, para poder cubrir la distancia en la comunicación que actualmente los separa de pacientes y médicos.

Lectura recomendada:
A Survey on the Factors Influencing the Pattern of Medicine's Use: Concerns on Irrational Use of Drugs
Journal of Research in Pharmacy Practice, 2(2):59-63
Señalela opción correcta sobre el uso de quetiapina en pacientes bipolares:  
Introducción:
Los síntomas depresivos son el cuadro predominante en pacientes con trastorno bipolar (TBP) tipo I o II. Estos síntomas afectan la calidad de vida y el funcionamiento y aumentan la mortalidad dado el mayor riesgo de suicidio.

Lectura recomendada:
A Randomised, Placebo-Controlled 52-Week Trial of Continued Quetiapine Treatment in Recently Depressed Patients With Bipolar I and Bipolar II Disorder
World Journal of Biological Psychiatry, 15(2):96-112
¿Cuáles son los efectos de los antagonistas de la aldosterona en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) preservada (? 40%)?  
Introducción:
Los antagonistas de la aldosterona mejoran la evolución clínica de los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida.

Lectura recomendada:
Aldosterone Antagonist Therapy and Mortality in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Without Heart Failure: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 178(7):913-920
¿Qué lugar de frecuencia ocupa la ineficacia farmacológica entre las reacciones adversas farmacológicas?  
Introducción:
De tanto en tanto se filtran drogas fraudulentas en el mercado farmacológico alopático, que no cumplen con la función esperada. Estas sustancias pueden ser adquiridas fácilmente en comercios y a través de internet.

Lectura recomendada:
Fraudulent and Substandard Medicine: Getting Away with Murder?
Drug Safety, 34(6):445-448
¿Cuál es la causa de los principales efectos adversos indirectos de la homeopatía?  
Introducción:
La homeopatía puede definirse como un método terapéutico que utiliza preparaciones de sustancias altamente diluidas. Estas sustancias pretenden crear los mismos síntomas y signos que presenta el paciente.

Lectura recomendada:
Adverse Effects of Homeopathy: A Systematic Review of Published Case Reports and Case Series
International Journal of Clinical Practice, 66(12):1178-1188
¿Cuál es la principal ventaja de la carbetocina respecto de la oxitocina para la prevención de la hemorragia posparto?  
Introducción:
La hemorragia posparto sigue siendo una causa importante de mortalidad materna.

Lectura recomendada:
Heat-Stable Carbetocin versus Oxytocin to Prevent Hemorrhage after Vaginal Birth
New England Journal of Medicine, 379:743-752
¿Cuál es, según los autores, la definición del término “reacción adversa asociada con drogas”  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Clarifying Adverse Drug Events: A Clinician's Guide to Terminology, Documentation, and Reporting]
Annals of Internal Medicine, 140(10):795-801
En la actualidad, ¿cuál es la conducta observada con mayor frecuencia entre los prestadores que utilizan la prescripción electrónica de fármacos ante las alertas por grandes sobredosis?  
Introducción:
Entre los objetivos de las prescripciones médicas electrónicas se encuentra la reducción de los errores de prescripción mediante alertas del sistema.

Lectura recomendada:
Analysis of Electronic Medication Orders With Large Overdoses
Applied Clinical Informatics, 5(1):25-45
¿Cuál es el mecanismo de acción de rimegepant, como tratamiento preventivo de la migraña?  
Introducción:
Rimegepant es un antagonista de los receptores del péptido relacionado con el gen de calcitonina, eficaz y seguro para el tratamiento agudo de la migraña.

Lectura recomendada:
Oral rimegepant for preventive treatment of migraine: a phase 2/3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial
The Lancet,
¿Por qué mecanismo se postuló que los bloqueantes del receptor de angiotensina se asociarían con mayor riesgo de cáncer?  
Introducción:
La angiotensina es un factor de crecimiento importante en la angiogénesis, y su bloqueo en modelos experimentales se asocia con menor angiogénesis y crecimiento de células tumorales.

Lectura recomendada:
Angiotensin Receptor Blockers and Cancer
Nephrology Self-Assessment Program (NephSAP), 12(4):270-272
Señale la opción correcta sobre el uso de pruebas farmacogenéticas en psiquiatría:  
Introducción:
Las pruebas farmacogenéticas pueden resultar útiles para seleccionar el tratamiento más eficaz y mejor tolerado según las características de un determinado individuo.

Lectura recomendada:
The Utility of Pharmacogenetic Testing to Support the Treatment of Bipolar Disorder
Pharmacogenomics and Personalized Medicine, 11:35-42
¿Cuáles son las ventajas de la terapia con antibióticos guiada por los niveles de procalcitonina (PCT), en pacientes con infecciones agudas del tracto respiratorio?  
Introducción:
Los niveles séricos de procalcitonina, un marcador de infecciones bacterianas, podría ser particularmente útil para decidir el inicio o la interrupción del tratamiento con antibióticos, en pacientes con infecciones agudas del tracto respiratorio.

Lectura recomendada:
Testing Blood Procalcitonin Levels to Decide When to Start and Stop Antibiotics in Adults With Acute Respiratory Tract Infections
Cochrane Database Systematic Reviews, :1-4
Señale en enunciado correcto para la monoterapia con levetiracetam, respecto de carbamazepina de liberación controlada (C-LC), como tratamiento inicial en pacientes con epilepsia de reciente diagnóstico:  
Introducción:
En la selección de la droga antiepiléptica para ser utilizada como monoterapia en pacientes con epilepsia de reciente diagnóstico debe considerarse no sólo la eficacia, sino también la tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Comparison of Levetiracetam and Controlled-Release Carbamazepine in Newly Diagnosed Epilepsy
Neurology, 68(6):402-408
¿Cuáles son los efectos de los fármacos que disminuyen los niveles de ácido úrico, en los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC)?  
Introducción:
Los efectos de los fármacos que disminuyen los niveles de ácido úrico, en los pacientes con enfermedad renal crónica, no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Effects of Uric Acid-Lowering Therapy in Patients with Chronic kidney Disease: A Meta-analysis
Plos One, 12(11):1-17
¿Cuál es la técnica de administración de fármacos por vía inhalatoria, asociada con mayor pérdida de la droga en el circuito del ventilador, en pacientes con asistencia ventilatoria mecánica?  
Introducción:
La disponibilidad de los fármacos por vía inhalatoria en los enfermos con ventilación mecánica invasiva debe conocerse con precisión para lograr los efectos máximos.

Lectura recomendada:
Aerosol delivery during invasive mechanical ventilation: a systematic review
Critical Care, 21(1):1-47
¿Qué efecto tiene el etoricoxib sobre la farmacocinética de la warfarina?  
Introducción:
La warfarina es una droga enantiomérica con un índice terapéutico estrecho, cuya farmacocinética y farmacodinamia pueden verse afectadas por la interacción con otras drogas.

Lectura recomendada:
The Effect of Etoricoxib on the Pharmacodynamics and Pharmacokinetics of Warfarin
Journal of Clinical Pharmacology, 47(5):620-627
¿Cuáles son los fármacos que mejoran la evolución de los pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada es una entidad clínica compleja, de difícil tratamiento.

Lectura recomendada:
Drug treatment effects on outcomes in heart failure with preserved ejection fraction: a systematic review and meta-analysis
Circulation: Heart Failure, 104:407-415
Señale el enunciado correcto para la vasculitis grave asociada con anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos (ANCA por su sigla en inglés):  
Introducción:
La vasculitis asociada con anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos (ANCA por su sigla en inglés) es una enfermedad grave, asociada con índices altos de daño renal en estadio terminal y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Plasma Exchange and Glucocorticoids in Severe ANCA-Associated Vasculitis
New England Journal of Medicine, 382(7):622-631
Señale la opción correcta sobre los estudios de efectividad:  
Introducción:
Los estudios de fase III o de eficacia se efectúan con el objetivo de obtener la autorización para utilizar una droga en pacientes con un trastorno determinado. Su comparación con los estudios de efectividad o naturalísticos, de características metodológicas menos restrictivas, es creciente.

Lectura recomendada:
Do Effectiveness ("Real World") Studies on Antipsychotics Tell Us The Real Truth?
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 258(5):257-270
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