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Específicas de Infectología

¿Qué antibiótico suele emplearse en el tratamiento de la celulitis bacteriana en pacientes internados?  
Introducción:
La celulitis es una infección dérmica que suele afectar las extremidades y que requiere antibióticos intravenosos en casos moderados a graves.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Intravenous Ceftriaxone at Home versus Intravenous Flucloxacillin in Hospital for Children with Cellulitis (CHOICE): A Single-Centre, Open-Label, Randomised, Controlled, Non-inferiority Triac
The Lancet Infectious Diseases, 19(5)
Señale el enunciado correcto para los esquemas abreviados de tratamiento antituberculoso:  
Introducción:
La introducción de esquemas de tratamiento antituberculoso de alta intensidad permitiría abreviar la duración de la terapia, en comparación con los esquemas estándar actuales, de 6 meses, con lo cual aumentaría la adhesión al tratamiento y se reduciría el riesgo de efectos adversos y los costos para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Four-Month Rifapentine Regimens with or without Moxifloxacin for Tuberculosis
New England Journal of Medicine, 384:1705-1718
¿Cuáles son los eventos adversos que motivan preocupación especial en relación con la aplicación de la vacuna ChAdOx1-S?  
Introducción:
En marzo de 2021, la aplicación de la vacuna de Oxford-AstraZeneca ChAdOx1-S se detuvo en varios países de Europa, como consecuencia de la comunicación espontánea de eventos tromboembólicos, ocasionalmente fatales, en los sujetos vacunados.

Lectura recomendada:
Arterial Events, Venous Thromboembolism, Thrombocytopenia, and Bleeding After Vaccination with Oxford-AstraZeneca ChAdOx1-S in Denmark and Norway: Population Based Cohort Study
BMJ, 373(1114):1-10
¿Qué ventaja tiene la prueba de saliva para detectar la infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
La detección de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) es fundamental para controlar la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Impact on Oral Health: a General View
Boletín Médico Del Hospital Infantil de México (English Edition), 78(2):91-94
¿Cuáles son los efectos de la mezcla de anticuerpos monoclonales REGEN-COV (RC) con actividad contra las variantes actuales de preocupación y variantes de interés de SARS-CoV-2, incluidas las variantes B.1.1.7, B.1.429, y las variantes con la mutación E484K, como B.1.351, P.1, y B.1.526.9?  
Introducción:
Se requieren opciones terapéuticas que sean eficaces contra las variantes de preocupación de SARS-CoV-2, las cuales presentan mutaciones que atenúan la inmunidad asociada con la infección previa, la vacunación y algunos anticuerpos monoclonales.

Lectura recomendada:
REGEN-COV Antibody Cocktail Clinical Outcomes Study in Covid-19 Outpatients
MedRxiv, :1-32
¿Cuáles son las formas de paludismo asociadas con mayor frecuencia con daño renal en los niños?  
Introducción:
El paludismo es ocasionado por la infección por 4 especies de Plasmodium: P. vivax, P. falciparum, P. malariae y P. ovale. El paludismo es una enfermedad potencialmente fatal en las regiones tropicales, con alrededor de 400 millones de casos por año, en su mayoría en África, sudeste de Asia y América Latina.

Lectura recomendada:
A Study of Renal Manifestation of Malaria in Children
International Journal of Science and Research, 10(3):246-250
¿Cuál es el tratamiento sugerido para pacientes con trombosis y trombocitopenia, en asociación con la aplicación de la vacuna contra ChAdOx1 nCoV-19 contra SARS-CoV-2?  
Introducción:
Se describió una asociación temporal entre la administración de la vacuna ChAdOx1 nCoV-19 de AstraZeneca® contra SARS-CoV-2 y un síndrome grave de trombosis y trombocitopenia, en combinación con la presencia de anticuerpos contra el factor 4 de plaquetas.

Lectura recomendada:
Pathologic Antibodies to Platelet Factor 4 after ChAdOx1 nCoV-19 Vaccination
New England Journal of Medicine, :1-10
¿Qué porcentaje de personas habría reducido la actividad física durante la etapa inicial del confinamiento por el COVID-19 en China?  
Introducción:
El confinamiento por la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en el inglés) podría haber alterado la actividad física de las personas.

Lectura recomendada:
Eating Habits and Lifestyles during the Initial Stage of the COVID-19 Lockdown in China: A Cross-Sectional Study
Nutrients, 13(3):1-12
¿Cuáles son los efectos de la posición prona en pacientes con COVID-19 e insuficiencia respiratoria hipoxémica?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) esencialmente afecta el sistema respiratorio y puede ser causa de insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica. Alrededor de la tercera parte de estos pacientes deben ser internados en unidades de cuidados intensivos para la administración de sostén respiratorio avanzado.

Lectura recomendada:
Prone Positioning of Nonintubated Patients With Coronavirus Disease 2019—A Systematic Review and Meta-Analysis
Critical Care Medicine, :1-14
¿Cuáles son los aspectos que deberán tenerse en cuenta en el futuro para reducir las desigualdades relacionadas con la etnia, en los índices de infección y de COVID-19 grave, desproporcionadamente altos en las minorías étnicas?  
Introducción:
Los riesgos de infección por SARS-CoV-2 y de evolución grave de COVID-19 son desproporcionadamente altos en los grupos étnicos minoritarios, tanto en el Reino Unido como en el resto del mundo.

Lectura recomendada:
Ethnic Differences in SARS-CoV-2 Infection and COVID-19-Related Hospitalisation, Intensive Care Unit Admission, and Death in 17 Million Adults in England: an Observational Cohort Study Using the OpenSAFELY Platform
The Lancet, 397:1-14
Señale el enunciado correcto para la neutralización de las nuevas variantes de SARS-CoV-2:  
Introducción:
La aparición de dos variantes de coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave — B.1.1.7 en el Reino Unido y B.1.351 en Sudáfrica — generó importante preocupación por la posibilidad de resistencia de estas nuevas formas de virus.

Lectura recomendada:
Susceptibility of Circulating SARS-CoV-2 Variants to Neutralization
New England Journal of Medicine, :1-3
¿Cuáles son los efectos de tocilizumab, en pacientes con COVID-19 grave?  
Introducción:
Tocilizumab es un antagonista de la interlequina 6 útil para el tratamiento de pacientes internados por COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Tocilizumab in COVID-19 Patients: A Living Systematic Review and Meta-analysis: First Update
Clinical Microbiology and Infection, :1-17
¿Cuál es el enunciado correcto para las alteraciones de la micobiota en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Las vinculaciones entre los microbios (bacterias y hongos) del intestino, la enfermedad por coronavirus 2019 y la infección por virus H1N1 no se comprenden por completo.

Lectura recomendada:
Gut Mycobiota Alterations in Patients with COVID-19 and H1N1 Infections and their Associations with Clinical Features
Communications Biology, 4(1):1-11
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ivermectina, en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Numerosos estudios de diverso diseño analizaron distintos fármacos (nuevos o utilizados desde hace tiempo para otras situaciones clínicas) para el tratamiento de COVID-19.

Lectura recomendada:
Ivermectin for the Treatment of COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
MedRxiv, :1-35
¿Cuáles son las vacunas contra SARS-CoV-2 asociadas muy infrecuentemente con eventos raros de trombosis, especialmente trombosis de los senos venosos cerebrales?  
Introducción:
Diversas formas infrecuentes de trombosis, como trombosis de los senos venosos cerebrales, han sido referidas luego de la aplicación de vacunas contra SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
US Case Reports of Cerebral Venous Sinus Thrombosis With Thrombocytopenia After Ad26.COV2.S Vaccination, March 2 to April 21, 2021
JAMA,
¿Cuáles son los efectos de tocilizumab en pacientes con COVID-19 internados con insuficiencia respiratoria?  
Introducción:
El tocilizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado recombinante contra el receptor de la IL-6; el fármaco suprime la unión de la citoquina a los receptores solubles y de membrana, de modo que se inhiben las vías de señalización dependientes de la IL-6, con disminución de la inflamación.

Lectura recomendada:
Tocilizumab in Patients Admitted to Hospital with COVID-19 (RECOVERY): a Randomised, Controlled, Open-label, Platform Trial
The Lancet, 397(10285):1637-1645
¿Cuáles son los efectos de la anticoagulación terapéutica en pacientes internados por COVID-19 de gravedad moderada?  
Introducción:
Los pacientes con COVID-19 tienen incidencia alta de trombosis macrovascular y microvascular y de inflamación, en asociación con evolución clínica desfavorable. Las heparinas ejercen efectos antitrombóticos, antiinflamatorios y, tal vez, antivirales.

Lectura recomendada:
Therapeutic Anticoagulation in Non-Critically Ill Patients with Covid-19
MedRxiv, :1-32
¿Cuál es el límite etario considerado en el síndrome inflamatorio multisistémico en niños?  
Introducción:
El síndrome inflamatorio multisistémico en niños se define por la presencia de los siguientes síntomas: fiebre, marcadores inflamatorios elevados, disfunción multiorgánica, infección actual o reciente por SARS-CoV-2 y exclusión de otros diagnósticos plausibles.

Lectura recomendada:
Post-acute COVID-19 Syndrome
Nature Medicine, 27:601-615
Señale el enunciado correcto para las vacunas de ARNm contra COVID-19, aplicadas en embarazadas:  
Introducción:
Si bien las embarazadas fueron excluidas de los estudios de investigación de vacunas contra COVID-19, las embarazadas con COVID-19 tienen riesgo aumentado de enfermedad grave, de modo que la seguridad de la vacunación es una prioridad.

Lectura recomendada:
Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons
New England Journal of Medicine, :1-10
¿Cuál sería el método más eficaz para manejar los residuos médicos asociados con la COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 estaría asociada con un aumento significativo de los residuos médicos.

Lectura recomendada:
Pyrolysis: An Effective Technique for Degradation of COVID-19 Medical Wastes
Chemosphere, :1-22
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