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Específicas de Ortopedia y Traumatología

¿Cuál de estos cambios locales caracterizan a la fisiopatología de la lumbalgia en los individuos con discopatía lumbar crónica?  
Introducción:
Las hernias discales desencadenan compresión nerviosa, con mayor expresión de citoquinas y activación de una compleja red de biomarcadores.

Lectura recomendada:
Serum Cytokine Levels in Patients with Chronic Low Back Pain Due to Herniated Disc: Analytical Cross-Sectional Study
São Paulo Medical Journal, 128(5):259-262
¿Cuál es la región anatómica que se prefiere para la inserción de un dispositivo radioeléctrico destinado al tratamiento de la gonalgia?  
Introducción:
El abordaje psicofísico de la gonalgia producida por osteoartritis se ha vinculado con adecuados resultados terapéuticos. Entre estas opciones se destaca la estimulación radioeléctrica.

Lectura recomendada:
Does Osteoarthritis of the Knee Also Have A Psychogenic Component? Psycho-Emotional Treatment With a Radio-Electric Device vs. Intra-articular Injection of Sodium Hyaluronate: An Open-Label, Naturalistic Study
Acupuncture & Electro-Therapeutics Research, 35(1-2):1-16
¿Cuál de los siguientes signos o síntomas pueden estar presentes en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis es un problema común en la adultez tardía y también en la edad avanzada. Para los individuos relativamente más jóvenes y activos, la artroplastia no es la mejor alternativa, sino las modalidades no quirúrgicas de tratamiento.

Lectura recomendada:
Outcome Study of Non-Operative Treatment for Knee Osteoarthritis in Middle-Aged Patients with Reference to the Body Mass Index - A Randomised Prospective Study
Journal of Orthopaedics, Trauma and Rehabilitation, 15(1):17-20
¿Cuál de estas complicaciones de las cirugías por fracturas de tobillo es más frecuente en los pacientes con diabetes?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes presentan mayores índices de complicaciones posoperatorias de las cirugías terapéuticas de las fracturas de tobillo.

Lectura recomendada:
Elevated Risks of Ankle Fracture Surgery in Patients with Diabetes
Clinical Diabetes, 28(4):166-170
¿Cuál es la respuesta correcta en relación al abuso infantil?  
Introducción:
Aproximadamente el 20 % de fracturas por abuso fueron subdiagnosticadas en las consultas médicas iniciales. Los varones que se presentaron en servicios de emergencias no pediátricos con fractura de extremidades parecen tener mayor riesgo de etiología abusiva sin la detección del médico.

Lectura recomendada:
Delayed Identification of Pediatric Abuse-Related Fractures
Pediatrics, 125(1):60-66
¿Cuál de los siguientes fármacos se considera asociado con mayor riesgo de caídas en pacientes de edad avanzada?  
Introducción:
El riesgo de fracturas por caídas se eleva en las personas de edad avanzada, por la mayor prevalencia de factores de riesgo, algunos modificables y otros no; entre estos últimos se encuentran los tratamientos farmacológicos recibidos por las diversas comorbilidades.

Lectura recomendada:
Treatment With Fall-Risk-Increasing and Fracture-Preventing Drugs Before and After a Hip Fracture: An observational Study
Drugs & Aging, 27(8):653-661
¿Cuál de estas estrategias se reconoce como terapia de la lumbalgia?  
Introducción:
La lumbalgia se asocia con una elevada prevalencia en la población general.

Lectura recomendada:
Percutaneous Electrical Nerve Stimulation Versus Dry Needling: Effectiveness in the Treatment of Chronic Low Back Pain
Journal of Musculoskeletal Pain, 18(1):23-30
Indique cuáles son las características que diferencian a la artrosis erosiva de la mano con la no erosiva:  
Introducción:
La artrosis erosiva de la mano suele afectar a las articulaciones interfalángicas.

Lectura recomendada:
Pharmacological Therapies for Osteoarthritis of the Hand: A Review of the Evidence
Drugs & Aging, 27(9):729-745
¿Cuál de las siguentes es una complicación posible de la remoción de tejidos blandos periungueales en pacientes con onicocriptosis?  
Introducción:
La encuesta posterior a la cirugía de remoción de tejidos blandos en la onicocriptosis se asocia con altos índices de satisfacción y escasa proporción de efectos indeseados.

Lectura recomendada:
Soft-Tissue Nail-Fold Excision: A Definitive Treatment for Ingrown Toenails
Canadian Journal of Surgery, 53(4):282-286
¿En cuál de estas localizaciones se describe un peor pronóstico funcional ante la presencia de fracturas asociadas con osteoporosis?  
Introducción:
Los implantes disponibles en cirugía ortopédica pueden no alcanzar el resultado deseado en un tejido óseo de menor calidad, como ocurre en enfermos con osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Challenge: Fracture Treatment in Osteoporotic Bone
Osteoporosis International, 16(S2):1-2
Señale la opción correcta respecto del tratamiento de las fracturas osteoporóticas:  
Introducción:
Las fracturas atribuibles a la osteoporosis representan un desafío para su tratamiento.

Lectura recomendada:
Principles of Fixation of Osteoporotic Fractures
Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume, 88-B(10):1272-1278
Señale la opción correcta con respecto a la eficacia de los agentes que reconstituyen el cartílago:  
Introducción:
Los agentes que reconstituyen el cartílago son una parte del tratamiento habitual de la artrosis.

Lectura recomendada:
Effects of Glucosamine, Chondroitin, or Placebo in Patients with Osteoarthritis of Hip or Knee: Network Meta-Analysis
BMJ, 341(7775):711
¿Cuáles son los principales factores que influyen sobre la estabilidad de los tornillos insertados en el hueso cortical osteoporótico femoral?  
Introducción:
La osteoporosis se asocia con un mayor riesgo de fracturas más complejas y con un fracaso en la fijación.

Lectura recomendada:
Factors Affecting the Stability of Screws in Human Cortical Osteoporotic Bone
Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume, 89-B(5):701-705
Indique cuáles son los efectos que promueve el ejercicio sobre el sistema osteoarticular y muscular de los ancianos:  
Introducción:
La mayoría de las normativas de tratamiento de la artritis aconsejan la práctica de ejercicio como terapia de primera línea.

Lectura recomendada:
Management of Chronic Arthritis Pain in the Elderly
Drugs & Aging, 27(6):471-490
¿Cuál es el riesgo relativo para los pacientes obesos para presentar infección de una prótesis de rodilla, en comparación con sujetos de peso normal?  
Introducción:
Si bien los pacientes con obesidad mórbida pueden beneficiarse con la realización de un RTR, están más expuestos a padecer las complicaciones de la intervención. Se ha comprobado que el tratamiento articular no resuelve el problema de sobrepeso, para lo cual se deben tomar medidas específicas.

Lectura recomendada:
Total Knee Replacement in the Morbidly Obese: A Literature Review
ANZ Journal of Surgery, 80(9):595-599
¿Qué mecanismos intervendrían en el dolor articular que aparece en las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
Más del mitad de las mujeres refiere dolores articulares en el período perimenopáusico.

Lectura recomendada:
Menopausal Arthralgia: Fact or Fiction
Maturitas, 67(1):29-33
¿Cuál de estas disciplinas deportivas se asocia con la aparición de asimetrías en la amplitud de rotación de la articulación del hombro?  
Introducción:
Algunas prácticas atléticas se asocian con alteraciones funcionales del hombro, entre las cuales se destacan las lesiones del anillo cartilaginoso glenoideo.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of Superior Labrum Anterior Posterior Lesions in Overhead Athletes
British Journal of Sports Medicine, 44(5):311-318
¿Cuál de estas fracturas se asocia con un mayor riesgo de aparición de un síndrome de embolia grasa?  
Introducción:
El síndrome de embolia grasa es una complicación potencialmente mortal de las fracturas de huesos largos.

Lectura recomendada:
Fat Embolism Syndrome in Long Bone Fracture - Clinical Experience in a Tertiary Referral Center in Taiwan
Journal of the Chinese Medical Association, 73(8):407-410
¿Cuál de estas características se asocia con las espondilodiscitis por Propionibacterium acnes?  
Introducción:
Se reconoce en la actualidad que Propionibacterium acnes, además de su participación en la patogenia del acné, puede desempeñar un papel en otras infecciones en los seres humanos.

Lectura recomendada:
Spondylodiscitis Due to Propionibacterium acnes: Report of Twenty-Nine Cases and a Review of the Literature
Clinical Microbiology and Infection, 16(4):353-358
¿Cuál de los dedos de la mano resulta afectado con mayor frecuencia en el síndrome de túnel carpiano?  
Introducción:
La evaluación clínica de la sensibilidad mediante la prueba de discriminación de 2 puntos resultó ser la más preciso y demostró correlación con los hallazgos de electrodiagnóstico en sujetos con síndrome de tunel carpiano.

Lectura recomendada:
Individual Finger Sensibility in Carpal Tunnel Syndrome
Journal of Hand Surgery, 35A(11):1807-1812
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