Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

¿Qué efectos ejerce la esreboxetina en los enfermos con fibromialgia?  
Introducción:
El dolor y la fatiga son los principales síntomas que caracterizan la fibromialgia.

Lectura recomendada:
Safety and Eficacy of Esreboxetine in Patients with Fibromyalgia: An 8-Week, Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Clinical Therapeutics, 32(9):1618-1632
¿Cuál es el fármaco de primera línea más usado en el tratamiento de la enfermedad?  
Introducción:
La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune con manifestaciones tanto articulares como extraarticulares

Lectura recomendada:
Golimumab: Review of the Efficacy and Tolerability of a Recently Approved Tumor Necrosis Factor-Alpha Inhibitor
Clinical Therapeutics, 32(10):1681-1703
¿Cuál de los siguientes factores se señala como de influencia en la adhesión al tratamiento en las mujeres mayores con osteoporosis?  
Introducción:
Existen diversos factores que afectan la adhesión al tratamiento de la osteoporosis en las mujeres mayores. Generalmente pueden mejorarse con una adecuada comunicación entre ellas y su médico que aclare el diagnóstico, sus consecuencias y la eficacia y seguridad de los tratamientos indicados.

Lectura recomendada:
Older Women's Views about Prescription Osteoporosis Medication: A Cross-Sectional, Qualitative Study
Drugs & Aging, 27(12):999-1008
¿Cuál de los siguientes fármacos es más útil para evitar las recidivas en los pacientes con vasculitis asociadas con anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos, en remisión?  
Introducción:
Las vasculitis asociadas con anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos incluyen la granulomatosis de Wegener y la poliangeítis microscópica.

Lectura recomendada:
Mycophenolate Mofetil vs Azathioprine for Remission Maintenance in Antineutrophil Cytoplasmic Antibody-Associates Vasculitis: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 304(21):2381-2388
¿Qué porcentaje aproximado de adultos padece artritis reumatoidea a nivel mundial?  
Introducción:
La artritis reumatoidea es un trastorno autoinmune sistémico crónico que se caracteriza por la presencia de dolor y tumefacción de las articulaciones.

Lectura recomendada:
Safety Profile of Abatacept in Rheumatoid Arthritis: A Review
Clinical Therapeutics, 32(11):1855-1870
¿La biopsia de qué nervio es el de elección para diagnosticar las neuropatías vasculíticas?  
Introducción:
Las enfermedades del tejido conectivo y la vasculitis sistémica suelen producir neuropatías. Es importante diagnosticar las neuropatías vasculíticas en forma temprana, ya que son procesos tratables.

Lectura recomendada:
The Additional Yield of Combined Nerve/Muscle Biopsy in Vasculitic Neuropathy
European Journal of Neurology, 18(1):49-58
¿Cuál de los siguientes es el efecto adverso más frecuente de duloxetina en el tratamiento de la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es un trastorno crónico que se caracteriza por la presencia de dolor musculoesquelético generalizado; muchas veces, se asocia con fatiga, rigidez, trastornos del sueño y cognitivos. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina, entre ellos la duloxetina, parecen una buena alternativa terapéutica.

Lectura recomendada:
Flexible Dosed Duloxetine in the Treatment of Fibromyalgia: A Randomized, Double-Blind, Placebo Controlled Trial
Journal of Rheumatology, 37(12):2578-2586
¿Cuál de los siguientes factores influye significativamente sobre el efecto de la duloxetina en pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
El clorhidrato de duloxetina es un inhibidor de la recaptación de noradrenalina y serotonina que, de acuerdo con los resultados obtenidos en estudios preclínicos y clínicos, resulta eficaz para tratar a los pacientes con dolor crónico.

Lectura recomendada:
Efficacy of Duloxetine in Patients With Fibromyalgia: Pooled Analysis of 4 Placebo-Controlled Clinical Trials
Journal of Clinical Psychiatry, 11(5):237-244
¿Cuál de los siguientes es el evento adverso más frecuente asociado con el tratamiento con duloxetina?  
Introducción:
La eficacia de la duloxetina en el tratamiento de la fibromialgia no se ve afectada por los grados iniciales de cansancio.

Lectura recomendada:
Effect of Duloxetine in Patients With Fibromyalgia Tiredness Subgroups
Arthritis Research & Therapy, 12(4)
¿Qué efectos ejerce la duloxetina en los enfermos con fibromialgia y con trastorno depresivo mayor?  
Introducción:
La duloxetina podría ser una buena opción de tratamiento para los enfermos con fibromialgia y con trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Comparative Pain and Mood Effects in Patients with Comorbid Fibromyalgia and Major Depressive Disorder: Secondary Analyses of Four Pooled Randomized Controlled Trials of Duloxetine
Pain, 152(1):31-37
¿Qué efectos ejerció el enalapril en el modelo de artritis en conejos?  
Introducción:
El sistema de la renina-angiotensina se asocia con fuertes efectos inflamatorios.

Lectura recomendada:
The Effect of Enalapril on Inflammation and IL-1Beta and IL-8 Production in Chronic Arthritis
DARU Journal of Pharmaceutical Sciences, 15(4):193-198
¿Qué efectos tiene la pregabalina en los pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
La duloxetina, el milnacipran y la pregabalina son los tres fármacos aprobados para el tratamiento de los pacientes con fibromialgia.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Harms of Duloxetine, Milnacipran, and Pregabalin in Fibromyalgia Syndrome
Journal of Pain, 11(6):505-521
¿En qué porcentaje de los usuarios crónicos de antiinflamatorios no esteroides se producen úlceras pépticas?  
Introducción:
El uso crónico de antiinflamatorios no esteroides para el tratamiento del dolor y la inflamación en las enfermedades crónicas puede resultar en lesiones de la mucosa del tracto gastrointestinal superior.

Lectura recomendada:
Naproxen/Esomeprazole Fixed-Dose Combination: For the Treatment of Arthritic Symptoms and to Reduce the Risk of Gastric Ulcers
Drugs & Aging, 28(3):237-248
¿Qué importancia tienen los anticuerpos antifosfolipídicos en los pacientes con mielitis transversa lúpica?  
Introducción:
La mielitis transversa es una complicación infrecuente en los pacientes con lupus eritematoso sistémico.

Lectura recomendada:
Acute Transverse Myelitis and Atiphospholipid Antibodies in Lupus. No Evidence for Anticoagulation
European Journal of Neurology, 18(4):556-563
¿Cuál parece la causa más frecuente de edema y eritema no traumático en el carpo?  
Introducción:
En presencia de edema y eritema de origen atraumático en la región del carpo, se dispone de distintos diagnósticos diferenciales con variado nivel de gravedad.

Lectura recomendada:
Epidemilogy of Suspected Wrist Joint Infection Versus Inflammation
Journal of Hand Surgery, 36A(3):469-474
¿Cuál de los siguientes síntomas pueden encontrarse en un síndrome de fatiga crónica?  
Introducción:
El síndrome de fatiga crónica es una enfermedad de etiología desconocida que se caracteriza por la presencia de defectos en la inmunidad innata y activación inmunológica crónica.

Lectura recomendada:
Xenotropic Murine Leukemia Virus-related Virus-associated Chronic Fatigue Syndrome Reveals a Distinct Inflammatory Signature
In Vivo, 25(3):307-314
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al R788 o fostamatinib disódico?  
Introducción:
El R788 o fostamatinib disódico es un inhibidor de la tirosina quinasa del bazo, la cual actúa como mediador en la señalización de los inmunorreceptores de macrófagos, neutrófilos, mastocitos y linfocitos B.

Lectura recomendada:
An Oral Spleen Tyrosine Kinase (Syk) Inhibitor for Rheumatoid Arthritis
New England Journal of Medicine, 363(14):1303-1312
¿Cuál de los siguientes efectos adversos puede aparecer con el uso de inhibidores del factor de necrosis tumoral como el etanercept?  
Introducción:
La introducción de agentes diseñados genéticamente para bloquear selectivamente los efectos de las citoquinas, las células inmunes efectoras o las interacciones entre células cambió el paradigma de la farmacoterapia de la artritis idiopática juvenil.

Lectura recomendada:
Juvenile Idiopathic Arthritis: New Insights into Classification, Measures of Outcome, and Pharmacotherapy
Pediatric Drugs, 13(3):161-173
¿Qué mecanismos se asocian con la aparición de lumbalgia?  
Introducción:
Los mecanismos involucrados en la aparición de dolor crónico incluyen la sensibilización periférica y central con la consiguiente aparición de alodinia e hiperalgesia primaria y secundaria, respectivamente.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy of Low Back Pain: Targeting Nociceptive and Neuropathic Pain Components
Current Medical Research and Opinion, 27(1):11-33
¿Qué efectos ejerce la pregabalina en los pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
La ansiedad y la depresión son síntomas muy frecuentes en los pacientes con fibromialgia.

Lectura recomendada:
Relationships among Pain and Depressive and Anxiety Symptoms in Clinical Trials of Pregabalin in Fibromyalgia
Psychosomatics, 51(6):489-497
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