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Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿El consumo de cuál de los siguientes alimentos ha sido asociado con una reducción del riesgo coronario?  
Introducción:
Existen determinados alimentos que tienen la reconocida propiedad de reducir la concentración de colesterol sérico.

Lectura recomendada:
Effect of a Dietary Portfolio of Cholesterol-Lowering Foods Given at 2 Levels of Intensity of Dietary Advice on Serum Lipids in Hyperlipidemia: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 306(8):831-839
¿Cuál de estas características es habitual en las pacientes con dolor pelviano crónico?  
Introducción:
El dolor pelviano crónico es un concepto clínico operativo que en la última década ha tenido varias definiciones. Sin embargo, la más popular lo señala como la presencia de dolor en la región pelviana (parte inferior del abdomen).

Lectura recomendada:
Dolor Pelviano Crónico en Mujeres: Una Revisión Sistemática de Estudios de la Prevalencia Poblacional 2004-2009
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 61(4):329-334
Más allá de su acción a nivel cardiovascular, ¿cuál de los siguientes efectos ha sido postulado para las estatinas?  
Introducción:
Los estudios llevados a cabo sobre el tratamiento con estatinas han demostrado fehacientemente que estos fármacos reducen la incidencia de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
The Effect of Rosuvastatin on Incident Pneumonia: Results From the JUPITER Trial
Canadian Medical Association Journal, 184(7):367-372
¿Qué porcentaje aproximado de las consultas a los servicios de emergencias corresponden a urgencias reales?  
Introducción:
Las urgencias reales parecen representar una proporción reducida en las consultas efectuadas en los servicios de emergencias.

Lectura recomendada:
Understanding of and Adherence to Advice After Telephone Counselling by Nurse: A Survey Among Callers to a Primary Emergency Out-of-Hours Service in Norway
Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation & Emergency Medicine,
¿Cuál de estos fármacos pueden emplearse con seguridad y eficacia en productos de venta libre para niños menores de dos años?  
Introducción:
Se propone a los profesionales de la salud que recomienden a padres y familiares de los niños menores de dos años el uso de paracetamol, ibuprofeno, antitusivos simples, descongestivos inhalados, ungüentos y gotas nasales de solución fisiológica para la terapia de la tos y el resfriado en niños menores de dos años.

Lectura recomendada:
Good Practice in the Treatment of Coughs and Colds in Children
Royal Pharmaceutical Society,
¿Cuál de estos mecanismos de protección contra el reflujo gastroesofágico se encuentra disminuido durante el sueño?  
Introducción:
El sueño es un proceso que potencialmente podría favorecer la aparición de episodios de reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Esophageal Reflux Disease Proton Pump Inhibitor Therapy Impact on Sleep Disturbance: A Systematic Review
Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 146(4):524-532
¿Cuál es el papel de la prevención primaria de las alergias en la actualidad?  
Introducción:
La promoción es una estrategia para mejorar el control de la población sobre la salud y sus determinantes. Se considera que la promoción de la salud constituye una función cardinal de la salud pública y del nivel de atención primaria; en consecuencia, se destaca la importancia de definir la rentabilidad de estos programas antes de su implementación.

Lectura recomendada:
Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008
Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology, 63(Sup.85):73-75
¿Cuál de estos fármacos forma parte de las terapias de primera elección en pacientes con dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor neuropático se caracteriza por ser de difícil tratamiento, con la necesidad de utilizar o incorporar a la terapia ya sea antiepilépticos o bien antidepresivos tricíclicos, además de antiinflamatorios no esteroides u opiáceos.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Patterns of Healthcare Utilization in Patients With Painful Neuropathic Disorders in UK General Practice: A Retrospective Cohort Study
BMC Neurology, 12(1):8-8
¿Cuál de estos aspectos forma parte del cuestionario validado DLQI, utilizado en la cuantificación de la repercusión de la psoriasis sobre la calidad de vida?  
Introducción:
El cuestionario DLQI (Dermatology Life Quality Index) resulta útil para definir ciertos parámetros de la calidad de vida en sujetos con psoriasis.

Lectura recomendada:
Comparação entre Questionários de Qualidade de Vida e Sua Correlação com a Evolução Clínica de Pacientes com Psoríase
Anais Brasileiros de Dermatologia, 86(1):45-49
¿Qué marcadores adicionales podrían incorporarse a los parámetros tradicionales de riesgo en la escala de Framingham?  
Introducción:
La escala de Framingham es aún el recurso más utilizado para evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular. Se incluyen los factores de riesgo tradicionales (edad, sexo, tabaquismo, presión arterial, lípidos).

Lectura recomendada:
Implementing Cardiovascular Risk Reduction in Patients With Cardiovascular disease and Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiology, 108(S3):42-51
¿Cuál es la prevalencia de acúfenos crónicos en la población adulta general?  
Introducción:
Se define a los acúfenos como la percepción de un sonido de cualidades variables (intensidad, volumen y frecuencia) en ausencia de un estímulo sonoro externo, durante no menos de cinco minutos.

Lectura recomendada:
Treatment Options for Subjective Tinnitus: Self Reports from a Sample of General Practitioners and ENT Physicians Within Europe and the USA
BMC Health Services Research, 11(302)
¿Cuál de estos biomarcadores se ha relacionado con un mayor riesgo cardiovascular?  
Introducción:
La obesidad constituye un estado proinflamatorio. La actividad de ciertos biomarcadores podría relacionarse con un mayor riesgo cardiovascular en individuos obesos.

Lectura recomendada:
Impact of Obesity on Cardiovascular Disease
Medical Clinics of North America, 95(5):919-937
¿Cuál de los siguientes métodos de pesquisa mostró algún efecto favorable sobre las tasas de mortalidad asociadas con el cáncer de pulmón?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en el mundo.

Lectura recomendada:
Screening by Chest Radiograph and Lung Cancer Mortality: The Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO) Randomized Trial
JAMA, 306(17):1865-1873
Señale la opción correcta sobre las herramientas de detección sistemática de depresión:  
Introducción:
En general, los pacientes diabéticos son tratados en el ámbito de la atención primaria. Dicho contexto de atención brinda una oportunidad para la detección sistemática y el tratamiento especifico de los pacientes diabéticos con depresión.

Lectura recomendada:
Screening tools Used for Measuring Depression Among People With Type 1 and Type 2 Diabetes: A Systematic Review
Diabetic Medicine, 29(2):164-175
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo de importancia para la aparición de enfermedades cardiovasculares?  
Introducción:
La hipertensión arterial es un factor de riesgo importante para la aparición de enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, y pese a ser un factor modificable, sigue siendo una de las causas prevalentes de mortalidad.

Lectura recomendada:
Hypertension: A Global Perspective
Circulation, 123(24):2892-2896
¿Cuál de estas pruebas diagnósticas se recomienda antes de la indicación empírica de inhibidores de la bomba de protones en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
En función de los riesgos y los beneficios, se propone la utilización de inhibidores de la bomba de protones en sujetos con enfermedad por reflujo gastroesofágico, cuando estos fármacos se encuentran indicados clínicamente.

Lectura recomendada:
American Gastroenterological Association Institute Technical Review on the Management of Gastroesophageal Reflux Disease
Gastroenterology, 135(4):1392-1413
¿Qué factores predicen niveles altos de tirotrofina entre los enfermos que reciben terapia de reemplazo con levotiroxina?  
Introducción:
En un porcentaje considerable de enfermos con hipotiroidismo, el tratamiento de reemplazo con levotiroxina no corrige los valores de la tirotrofina.

Lectura recomendada:
Adequacy of Thyroid Hormone Replacement in a General Population
QJM, 104(5):395-401
¿Cuál es el esquema recomendado de tratamiento con levofloxacina en los enfermos con neumonía extrahospitalaria?  
Introducción:
Las fluoroquinolonas respiratorias representan una excelente opción de tratamiento contra la neumonía extrahospitalaria.

Lectura recomendada:
Cumulative Clinical Experience From Over a Decade of Use of Levofloxacin in Community-Acquired Pneumonia: Critial Appraisal and Role in Therapy
Drug, Healthcare and Patient Safety, 3:59-68
¿Cuál de estas estatinas se considera de baja potencia?  
Introducción:
Se ha debatido en relación con la posibilidad de que las estatinas de mayor potencia se asocien con mejores resultados que los restantes fármacos de este grupo.

Lectura recomendada:
Efficacy of Statins for Primary Prevention in People at Low Cardiovascular Risk: A Meta-Analysis
Canadian Medical Association Journal, 183(16):1189-1202
¿Cuál de estos factores se considera asociado con mayor riesgo de infección urinaria en las mujeres ancianas?  
Introducción:
En las pacientes que residen en instituciones geriátricas, las infecciones urinarias representan las infecciones bacterianas más frecuentes.

Lectura recomendada:
Consenso Argentino Intersociedades para el Manejo de la Infección del Tracto Urinario - Parte II
Revista Panamericana de Infectologia, 9(4):50-64
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