Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Cuáles son los efectos de los ejercicios físicos mixtos, en pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
En los pacientes con fibromialgia habitualmente se indican programas con distintos tipos de ejercicios físicos.

Lectura recomendada:
Mixed Exercise Training for Adults With Fibromyalgia
Cochrane Database Systematic Reviews, 5(5):1-173
En cuanto al tratamiento de los síntomas depresivos y de ansiedad que presentan los pacientes en el ámbito de la atención primaria, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La depresión es una de las enfermedades médicas más frecuentes e incapacitantes y un gran porcentaje de pacientes presenta una respuesta inadecuada al tratamiento antidepresivo.

Lectura recomendada:
Response and Remision in Depressive Patients with Anxiety Symptoms Treated with Venlafaxine Extended Release in Primary Care
Actas Españolas de Psiquiatría, 34(3):162-168
¿Cuál es la mayor utilidad de un sistema de vigilancia de enfermedades infecciosas basado en la comunidad en Internet?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Use of an Internet-Based Community Surveillance Network to Predict Seasonal Communicable Disease Morbidity]
Pediatrics, 109(3):414-418
¿Cuáles son los pacientes asistidos en el ámbito de atención primaria por enfermedad símil gripe que más se benefician con el tratamiento con oseltamivir?  
Introducción:
Las guías vigentes recomiendan el tratamiento con oseltamivir en los pacientes con diagnóstico presuntivo o confirmado de influenza y hallazgos sugestivos de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Oseltamivir Plus Usual Care Versus Usual care for Influenza-like Illness in Primary Care: an Open-label, Pragmatic, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 395(10217):42-52
¿En qué afección, caracterizada por la presencia de dolor crónico, se ha demostrado la eficacia de la pregabalina como esquema de tratamiento?  
Introducción:
La pregabalina se utiliza como una alternativa terapéutica para la resolución del dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Patient-Reported-Outcomes in Subjects with Painful Lumbar or Cervical Radiculopathy Treated with Pregabalin: Evidence from Medical Practice in Primary Care Settings
Rheumatology International,
¿Qué porcentaje de la exposición acumulativa al ruido comprenden las actividades recreativas?  
Introducción:
Las normas de regulación de las actividades laborales proponen como límite una exposición sonora diaria de 85 dB, equivalente a 1,01 Pa2/h. A partir de este valor se calcula la exposición anual, que sería 222,2 Pa2/h. La exposición recreativa, en cambio, parece muy superior.

Lectura recomendada:
Clubbing: The Cumulative Effect of Noise Exposure from Attendance at Dance Clubs and Night Clubs on Whole-of-Life Noise Exposure
Noise & Health, 12(48):155-158
¿Qué recurso puede mejorar la adhesión al tratamiento insulínico en sujetos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El régimen basal-bolo (una dosis basal de insulina glargina o detemir con un análogo de acción rápida) simula la secreción endógena de insulina. Sin embargo, muchos pacientes con diabetes tipo 2 que inician este tratamiento rechazan la aplicación de múltiples inyecciones diarias.

Lectura recomendada:
Insulin Initiation and Intensification in Patients With T2DM for the Primary Care Physician
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, (4):253-261
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con flurbiprofeno, en forma de pastillas para chupar, en los pacientes con faringitis aguda y odinofagia?  
Introducción:
La faringitis aguda, en el contexto de las infecciones del tracto respiratorio superior, es un motivo habitual de consulta.

Lectura recomendada:
Utility of the Sore Throat Pain Model in a Multiple-Dose Assessment of the Acute Analgesic Flurbiprofen: A Randomized Controlled Study
Trials, 15(263):1-8
¿Cuáles fueron, de acuerdo al artículo, los exámenes más subestimados en la población de pacientes diabéticos estudiada?  
Introducción:
Las recomendaciones de las guías clínicas para el manejo de la diabetes tienen una serie de análisis necesarios para conocer el estado de salud del paciente. Sin embargo, no siempre son cumplimentados con la periodicidad necesaria.

Lectura recomendada:
Guideline Adherence and Health Outcomes in Diabetes Mellitus Type 2 Patients: A Cross-Sectional Study
BMC Health Services Research, 15(22):1-8
¿Qué efectos tienen los anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K en pacientes con fibrilación auricular y enfermedad cardíaca valvular?  
Introducción:
La enfermedad cardíaca valvular y la fibrilación auricular a menudo coexisten. Ambas son causas independientes de mortalidad y morbilidad y aumentarían el riesgo de accidente cerebrovascular y eventos embólicos arteriales sistémicos.

Lectura recomendada:
Non–Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients With Atrial Fibrillation and Valvular Heart Disease
Journal of the American College of Cardiology, 69(11):1363-1371
¿Qué efectos sobre la salud general parece estar asociado con el edentulismo en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
La periodontitis es un trastorno inflamatorio crónico considerado la causa principal de pérdida de dientes en adultos.

Lectura recomendada:
History of Periodontitis Diagnosis and Edentulism as Predictors of Cardiovascular Disease, Stroke, and Mortality in Postmenopausal Women
Journal of the American Heart Association, 6(4):1-11
¿Qué factor de riesgo se asocia de forma independiente con un mayor riesgo cardiovascular en individuos con glucemias normales?  
Introducción:
Los niveles de glucemia en el límite superior de la normalidad se relacionan con un incremento del riesgo cardiovascular, aunque se considera que esta asociación se atribuye a una mayor prevalencia de otros factores de riesgo en este grupo de enfermos.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Risk in Patients Fasting Blood Glucose Levels within Normal Range
American Journal of Cardiology, 106(11):1602-1605
¿Cuál fue el trastorno del desarrollo más común, identificado a partir de la implementación de la Prueba Nacional de Pesquisa de Trastornos del Desarrollo (PRUNAPE), en la Argentina?  
Introducción:
La pesquisa de los trastornos del desarrollo psicomotor en el ámbito de la atención primaria es importante para la identificación temprana de los niños que requieren evaluaciones adicionales.

Lectura recomendada:
PRUNAPE: Pesquisa de Trastornos del Desarrollo Psicomotor en el Primer Nivel de Atención
Archivos Argentinos de Pediatría, 106(2):119-125
¿Qué determinante se relaciona de manera significativa con la adhesión a la medicación en la población oriental?  
Introducción:
En los países orientales, la adhesión a la medicación puede estar relacionada con diversos factores culturales y religiosos.

Lectura recomendada:
The Influence of Cultural and Religious Orientations on Social Support and Its Potential Impact on Medication Adherence
Patient Preference and Adherence, 24(9):589-596
¿Qué cantidad de horas de trabajo semanales estarían asociadas con un mayor riesgo de fibrilación auricular?  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca más frecuente y un factor de riesgo de accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca, y demencia por infarto múltiple.

Lectura recomendada:
Long Working Hours as a Risk Factor for Atrial Fibrillation: a Multi-cohort Study
European Heart Journal, 38(34):2621-2628
¿Cuáles son los efectos de la administración de un curso de 3 días de prednisolona por vía oral, en preescolares con sibilancias moderadas a graves?  
Introducción:
Las sibilancias inducidas por infecciones virales son frecuentes en los niños en edad preescolar y son un motivo habitual de consulta en sala de guardia.

Lectura recomendada:
Impact of Oral Corticosteroids on Respiratory Outcomes in Acute Preschool Wheeze: a Randomised Clinical Trial
Archives of Disease in Childhood, :1-6
¿Cuál de los mencionados factores modificables de riesgo se vincula con una mayor mortalidad en la población general adulta?  
Introducción:
Los factores modificables de riesgo se asocian en diferente magnitud con las principales causas de mortalidad en la población estadounidense.

Lectura recomendada:
The Preventable Causes of Death in the United States: Comparative Risk Assessment of Dietary, Lifestyle, and Metabolic Risk Factors
PLoS Medicine, 6(4):1000058-1000058
¿Cuál de los siguientes no es un determinante importante de la adhesión al tratamiento?  
Introducción:
La adhesión al tratamiento es fundamental para lograr el control adecuado de la presión arterial.

Lectura recomendada:
Determinants of Adherence to Treatment in Hypertensive Patients of African Descent and the Role of Culturally Appropriate Education
Plos One, 10(8):1-14
¿En qué período se registró el mayor índice de utilización de antibióticos para el tratamiento de las infecciones agudas?  
Introducción:
La tendencia inicial en el consumo masivo de antibióticos afortunadamente ha revertido.

Lectura recomendada:
The Role of Evidence in the Decline of Antibiotic Use For Common Respiratory Infections in Primary Care
The Lancet Infectious Diseases, 7(11):749-756
¿Cuál es la tasa estimada de resistencia de los uropatógenos para los antibióticos de prescripción frecuente?  
Introducción:
La resistencia a los antibióticos es un problema emergente que se vincula con incremento de la morbilidad y la mortalidad.

Lectura recomendada:
Resistance Profiles of Urinary Tract Infections in general Practice - an Observational Study
BMC Urology, 12(33)
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  Pág.16
ua53117