Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

Señale cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de las úlceras de pie diabético:  
Introducción:
Con una incidencia estimada de 25%, la úlcera de pie diabético es una de las complicaciones más frecuentes asociadas con la diabetes.

Lectura recomendada:
The Association between Physical Activity and Diabetic Foot Ulcers: A Current Prospectus
SIICSalud,
Señale la opción correcta respecto de los efectos del rimonabant, un bloqueante selectivo de los receptores canabinoides tipo 1 (CB1), en pacientes con sobrepeso u obesidad no diabéticos:  
Introducción:
El sistema endocanabinoide (SE) parece modular la homeostasis energética así como el metabolismo hidrocarbonato y lipídico, tanto mediante efectos orexígenos centrales como por efectos metabólicos periféricos en el tejido adiposo, hígado, y músculo esquelético. Dicho SE comprende el receptor canabinoide tipo 1 (CB1) y ligandos endógenos derivados de lípidos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Rimonabant in Overweight or Obese Patients with Type 2 Diabetes: A Randomised Controlled Study
The Lancet, 368(9548):1660-1672
En pacientes con diabetes, ¿cuál es el período de mayor riesgo para la aparición de cáncer de mama?  
Introducción:
Numerosos estudios demostraron la relación entre la diabetes y el cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Increased Prevalence of Prior Breast Cancer in Women with Newly Diagnosed Diabetes
Breast Cancer Research and Treatment, 98(3):303-309
¿Cómo influye la depresión en los paciente con diabetes?  
Introducción:
Se realizó una revisión de las publicaciones sobre la prevalencia de depresión en pacientes con diabetes tipo 2. En todos los estudios seleccionados, la frecuencia de depresión fue mayor en pacientes con diabetes que en aquellos que no la presentaban.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Co-Morbid Depression in Adults with Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis
Diabetic Medicine, 23(11):1165-1173
¿Qué combinación de inhibidores de la proteasa potenciados con ritonavir es la que menos altera la sensibilidad a insulina ?  
Introducción:
Los pacientes con VIH en tratamiento con inhibidores de la proteasa (IP) pueden presentar anormalidades metabólicas como insulinorresistencia, hiperglucemia y diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
Effects of Atazanavir/Ritonavir and Lopinavir/Ritonavir on Glucose Uptake and Insulin Sensitivity: Demonstrable Differences In Vitro and Clinically
AIDS, 20(14):1813-1821
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia con insulina sería más eficaz en términos metabólicos, en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Cada vez más pacientes con diabetes tipo 2 utilizan mezclas de insulina para lograr un mejor control metabólico.

Lectura recomendada:
Metabolic Control in Patients with Type 2 Diabetes Using Humalog® Mix50™ Injected Three Times Daily: Crossover Comparison with Human Insulin 30/70
Hormone and Metabolic Research, 36(3):188-193
Señale la opción correcta respecto del tratamiento con fotocoagulación con láser para la retinopatía diabética:  
Introducción:
La retinopatía diabética con riesgo para la vista suele ser asintomática.

Lectura recomendada:
Perception of, and Anxiety Levels Induced by, Laser Treatment in Patients with Sight-Threatening Diabetic Retinopathy
Diabetic Medicine, 23(10):1106-1109
Los pacientes diabéticos con neuropatía periférica presentan riesgo aumentado de:  
Introducción:
Aproximadamente la mitad de los pacientes diabéticos presentan en su evolución neuropatía periférica clínicamente detectable.

Lectura recomendada:
A Common Variant in the ACE Gene is Associated with Peripheral Neuropathy in Women with Type 2 Diabetes Mellitus
Journal of Diabetes and its Complications, 20(5):317-321
¿Cuál de las siguientes opciones de terapia con insulina lispro parece más útil en enfermos con diabetes tipo 2 que ingieren desayunos con elevado contenido de carbohidratos?  
Introducción:
La aplicación de dos inyecciones de insulina con mezcla de preparados de acción corta y de acción prolongada antes del desayuno y de la cena suele ser una buena estrategia de tratamiento en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Humalog® Mix50TM before Carbohydrate-Rich Meals in Type 2 Diabetes Mellitus
Diabetes, Obesity and Metabolism, 5(5):311-316
Señale sobre cuáles de los siguientes parámetros tienen efecto beneficioso las tiazolidinedionas:  
Introducción:
Las tiazolidinedionas podrían ser útiles para reducir el riesgo cardiovascular. En estudios realizados in vitro en células de la pared vascular se observó que la pioglitazona y la rosiglitazona modulan la expresión génica en forma ateroprotectora.

Lectura recomendada:
Effect of Pioglitazone Compared with Glimepiride on Carotid Intima-Media Thickness in Type 2 Diabetes
JAMA, 296(21):2572-2581
Señale el efecto de la duloxetina en un grupo de pacientes con dolor asociado a neuropatía diabética:  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad prevalente que está asociada con complicaciones microangiopáticas y macroangiopáticas (cardiovasculares, renales, oftalmológicas y neurológicas) que incrementan la morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Duloxetine in the Long-Term Management of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain: An Open-Label, 52-Week Extension of a Randomized Controlled Clinical Trial
Current Therapeutic Research, 67(5):283-304
¿Cuáles son las complicaciones de la diabetes asociadas con un deterioro importante de la calidad de vida?  
Introducción:
Las complicaciones macrovasculares y microvasculares de la diabetes afectan considerablemente la evolución de los enfermos y ocasionan un deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Complicaciones Crónicas en la Diabetes Mellitus
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 44(5):415-422
El presente trabajo analizó la respuesta vascular en pacientes con síndrome metabólico tratados con metformina que tenían riesgo de presentar diabetes tipo 2. Señale la respuesta correcta:  
Introducción:
Se considera al síndrome metabólico como un estado prediabético que engloba varios factores de riesgo cardiovasculares como obesidad abdominal, dislipemia, hipertensión, resistencia a la insulina y anormal tolerancia a la glucosa. Diversos estudios clínicos observaron que el tratamiento con metformina tiene efectos vasculares beneficiosos que son independientes de sus efectos metabólicos.

Lectura recomendada:
Metformin Improves Endothelial Vascular Reactivity in First-Degree Relatives of Type 2 Diabetic Patients with Metabolic Syndrome and Normal Glucose Tolerance
Diabetes Care, 29(5):1083-1089
¿Cuál es la principal conclusión según se ha observado en la práctica diaria?  
Introducción:
La rosiglitazona, una tiazolidinediona, ha mostrado eficacia en ensayos clínicos multicéntricos en alcanzar un mejor control de la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2 de difícil manejo terapéutico.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone is Effective and Well-Tolerated in a Range of Therapeutic Regimens during Daily Practice in Patients with Type 2 Diabetes
International Journal of Clinical Practice, 60(9):1040-1047
Señale cuál de las siguientes afirmaciones corresponde a los resultados del estudio UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study) respecto de la metformina en pacientes con diabetes tipo 2 obesos en comparación con las sulfonilureas:  
Introducción:
La metformina es considerada la terapia farmacológica de primera línea en pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad.

Lectura recomendada:
Long-Term Efficacy of Metformin Therapy in Nonobese Individuals with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 29(11):2361-2364
¿En qué patologías, además de la diabetes tipo 2 e insulinorresistencia en adultos, se ha demostrado la utilidad de la metformina?  
Introducción:
La metformina es un agente hipoglucémico oral utilizado para el tratamiento de los adultos con diabetes tipo 2 e insulinorresistencia.

Lectura recomendada:
Randomized, Controlled Trial of Metformin for Obesity and Insulin Resistance in Children and Adolescents: Improvement in Body Composition and Fasting Insulin
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(6):2074-2080
¿En qué pacientes con diabetes tipo 1 podría ser útil la metformina?  
Introducción:
En muchos pacientes con diabetes tipo 1 que requieren cantidades importantes de insulina por día se considera que hay un estado de resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
The Effect of Metformin on Blood Glucose Control in Overweight Patients with Type 1 Diabetes
Diabetic Medicine, 23(10):1079-1084
¿Qué esquema terapéutico se asocia con una reducción significativa de los niveles de hemoglobina glicosilada a valores cercanos a la normalidad?  
Introducción:
El objetivo principal del tratamiento de la diabetes consiste en alcanzar y mantener niveles de hemoglobina glicosilada lo más próximos a lo normal para disminuir las complicaciones en la microcirculación y macrocirculación.

Lectura recomendada:
Initial Treatment with Rosiglitazone/Metformin Fixed-Dose Combination Therapy Compared with Monotherapy with Either Rosiglitazone or Metformin in Patients with Uncontrolled Type 2 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism, 8(6):650-660
¿Qué enzimas del metabolismo de los glucocorticoides parecen tener un papel decisivo en la aparición del síndrome metabólico?  
Introducción:
El cortisol desempeñaría un papel importante en la asociación entre la obesidad y el síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Cortisol: Cause and Cure for Metabolic Syndrome?
Diabetic Medicine, 23(12):1281-1288
¿Cuáles son los trastornos psicológicos más frecuentes en hombres y mujeres con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Los trastornos psicológicos han sido muy estudiados en pacientes con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Depression and Anxiety in Adults with Type 1 Diabetes
Diabetic Medicine, 23(12):1381-1384
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