Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Farmacéutica

¿Cuáles son los efectos de los fármacos que disminuyen los niveles de ácido úrico, en los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC)?  
Introducción:
Los efectos de los fármacos que disminuyen los niveles de ácido úrico, en los pacientes con enfermedad renal crónica, no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Effects of Uric Acid-Lowering Therapy in Patients with Chronic kidney Disease: A Meta-analysis
Plos One, 12(11):1-17
¿Cuál es la técnica de administración de fármacos por vía inhalatoria, asociada con mayor pérdida de la droga en el circuito del ventilador, en pacientes con asistencia ventilatoria mecánica?  
Introducción:
La disponibilidad de los fármacos por vía inhalatoria en los enfermos con ventilación mecánica invasiva debe conocerse con precisión para lograr los efectos máximos.

Lectura recomendada:
Aerosol delivery during invasive mechanical ventilation: a systematic review
Critical Care (london, England), 21(1):1-47
¿Qué efecto tiene el etoricoxib sobre la farmacocinética de la warfarina?  
Introducción:
La warfarina es una droga enantiomérica con un índice terapéutico estrecho, cuya farmacocinética y farmacodinamia pueden verse afectadas por la interacción con otras drogas.

Lectura recomendada:
The Effect of Etoricoxib on the Pharmacodynamics and Pharmacokinetics of Warfarin
Journal of Clinical Pharmacology, 47(5):620-627
¿Cuáles son los fármacos que mejoran la evolución de los pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada es una entidad clínica compleja, de difícil tratamiento.

Lectura recomendada:
Drug treatment effects on outcomes in heart failure with preserved ejection fraction: a systematic review and meta-analysis
Circulation: Heart Failure, 104:407-415
Señale el enunciado correcto para la vasculitis grave asociada con anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos (ANCA por su sigla en inglés):  
Introducción:
La vasculitis asociada con anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos (ANCA por su sigla en inglés) es una enfermedad grave, asociada con índices altos de daño renal en estadio terminal y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Plasma Exchange and Glucocorticoids in Severe ANCA-Associated Vasculitis
New England Journal of Medicine, 382(7):622-631
Señale la opción correcta sobre los estudios de efectividad:  
Introducción:
Los estudios de fase III o de eficacia se efectúan con el objetivo de obtener la autorización para utilizar una droga en pacientes con un trastorno determinado. Su comparación con los estudios de efectividad o naturalísticos, de características metodológicas menos restrictivas, es creciente.

Lectura recomendada:
Do Effectiveness ("Real World") Studies on Antipsychotics Tell Us The Real Truth?
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 258(5):257-270
¿Qué premisa se demostró especialmente en el estudio JUPITER en relación con el uso de estatinas en individuos asintomáticos con aumento de la concentración de proteína C reactiva?  
Introducción:
En diversos ensayos clínicos se ha demostrado una asociación entre la terapia con estatinas y la disminución de los niveles circulantes de la proteína C reactiva.

Lectura recomendada:
The Clinical Utility of High-Sensivity C-Reactive Protein in Cardiovascular Disease and the Potential Implication of JUPITER on Current Practice Guidelines
Clinical Chemistry, 55(2):219-228
¿Qué ventajas se reconocen para la administración intravaginal de hormonas con fines anticonceptivos o de terapia de sustitución?  
Introducción:
La vía vaginal representa un recurso aceptable e incluso preferible para la administración de algunos fármacos, con especial hincapié en el uso de hormonas con fines anticonceptivos o para la terapia de la menopausia.

Lectura recomendada:
Why Consider Vaginal Drug Administratioin
Fertility and Sterility, 82(1):1-12
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentemente referidos por los pacientes con convulsiones parciales refractarias, en quienes se agrega levetiracetam al tratamiento antiepiléptico de base?  
Introducción:
En los pacientes con convulsiones parciales refractarias al tratamiento, el agregado de levetiracetam es eficaz y seguro.

Lectura recomendada:
Multicenter Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial of Levetiracetam as Add-on Therapy in Patients with Refractory Partial Seizures
Epilepsia, 41(9):1179-1186
¿Cuál de las siguientes soluciones se asocia con alivio del dolor, en pacientes con mucositis oral secundaria a quimioterapia o radioterapia?  
Introducción:
El dolor asociado con la mucositis oral inducida por la radioterapia y la quimioterapia es un efecto adverso muy relevante en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Los síntomas pueden ser graves y motivar la internación del enfermo para alimentación por sonda.

Lectura recomendada:
Effect of Doxepin Mouthwash or Diphenhydramine-Lidocaine-Antacid Mouthwash vs Placebo on Radiotherapy-Related Oral Mucositis Pain: The Alliance A221304 Randomized Clinical Trial
JAMA, 321(15):1481-1490
Señale en enunciado correcto para cloroquina (CQ) e hidroxicloroquina (HCQ) para el tratamiento de COVID-19:  
Introducción:
Por el momento no se dispone de opciones terapéuticas útiles para los pacientes con COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
A Rapid Systematic Review of Clinical Trials Utilizing Chloroquine and Hydroxychloroquine as a Treatment for COVID-19
Academic Emergency Medicine, :1-22
¿Qué consecuencias puede tener la modificación de la formulación de un medicamento?  
Introducción:
Triturar los comprimidos o abrir las cápsulas es un recurso habitualmente utilizado para administrar medicamentos a ancianos con dificultades para deglutir.

Lectura recomendada:
Dose Form Modification - A Common but Potencially Hazardous Practice
International Psychogeriatrics, 20(3):616-627
En los pacientes en cuidados intensivos: ¿cuál de estos antibióticos parece asociarse con mayor liberación de endotoxinas y mayor mortalidad  
Introducción:


Lectura recomendada:
Current Aspects of Antibiotic Treatment and Endotoxin Release
Salud(i)Ciencia, :1-19
¿Cuál de los siguientes fármacos sería particularmente útil para el tratamiento de la disfunción eréctil secundaria a lesión de la uretra posterior, en el contexto de la fractura de pelvis?  
Introducción:
Las lesiones de uretra posterior, en el contexto de las fracturas de pelvis, suelen asociarse con disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
Uso de Tadalafilo en la Rehabilitación de Pacientes con Antecedente de Lesión de Uretra Posterior en el Contexto de Fractura Pélvica
Revista Internacional de Andrología, 16(1):15-19
¿Qué consecuencias puede tener la comorbilidad entre el TBP y los trastornos de ansiedad?  
Introducción:
La comorbilidad entre el trastorno bipolar (TBP) y los trastornos de ansiedad es frecuente y tiene consecuencias negativas.

Lectura recomendada:
Associations Of Comorbid Anxiety With Medication Adherence And Psychiatric Symptomatology In A Population Of Nonadherent Bipolar Disorder Subjects
Journal of Nervous and Mental Disease, 206(4)
¿Cuáles son los efectos del tratamiento prolongado (1 año o más) con corticoides, en pacientes con distrofia muscular de Duchenne (DMD)?  
Introducción:
El tratamiento con corticoides representa la terapia estándar en pacientes con distrofia muscular de Duchenne.

Lectura recomendada:
Long-term effects of glucocorticoids on function, quality of life, and survival in patients with Duchenne muscular dystrophy: a prospective cohort study
The Lancet, 391(10119):451-461
¿Cuál fue el nivel de disminución de viabilidad celular en modelos de células neoplásicas renales incubadas con miel?  
Introducción:
El cáncer renal abarca cerca del 2% de las enfermedades malignas a nivel mundial. La miel parece asociarse con propiedades antitumorales en modelos in vitro.

Lectura recomendada:
Honey Induces Apoptosis in Renal Cell Carcinoma
Pharmacognosy Magazine, 7(25):46-52
¿Cuáles son los requisitos para el tratamiento con atezolizumab en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas?  
Introducción:
Los inhibidores de puntos de control inmunitario, como programmed death 1 (PD-1) y el ligando PD-L1, administrados como monoterapia o en combinación con quimioterapia, representan nuevas opciones de tratamiento de primera línea en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado.

Lectura recomendada:
Atezolizumab for First-Line Treatment of PD-L1–Selected Patients with NSCLC
New England Journal of Medicine, 383(14):1328-1339
¿Cuál de las siguientes se utiliza como vía de administración para los anticuerpos monoclonales?  
Introducción:
Durante la última década, numerosos anticuerpos monoclonales han sido aprobados para distintas indicaciones terapéuticas.

Lectura recomendada:
Clinical Pharmacokinetics of Therapeutic Monoclonal Antibodies
Clinical Pharmacokinetics, 49(8):493-507
¿Qué factores se vinculan con una menor adhesión al tratamiento en personas con osteoporosis?  
Introducción:
La adhesión terapéutica suele reducirse con el tiempo en los pacientes con afecciones crónicas.

Lectura recomendada:
La Adhesión al Tratamiento en Osteoporosis
SIICSalud, 17(3):214-214
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