Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Reproductiva

¿Cuáles de las siguientes son características del hipogonadismo hipogonadotrófico?  
Introducción:
La anovulación hipogonadotrófica tipo I, según la Organización Mundial de la Salud, también denominada hipogonadismo hipogonadotrófico, es una alteración del sistema reproductivo caracterizada por una disminución o falta de función de las gónadas, como consecuencia de una reducción en la actividad hipotalámica o hipofisaria.

Lectura recomendada:
Efficacy of Different gonadotropin Combinations to Support Ovulation Induction in WHO Type I Anovulation Infertility: Clinical Evidences of Human Recombinant FSH/Human Recombinant LH in a 2:1 Ratio and Highly Purified Human Menopausal Gonadotropin
Journal of Endocrinological Investigation, 35(11):996-1002
¿De qué depende la respuesta ovárica a la estimulación controlada?  
Introducción:
La administración de hormona foliculoestimulante durante los ciclos de reproducción asistida tiene el objetivo de aumentar el reclutamiento y el crecimiento de múltiples folículos.

Lectura recomendada:
Development of a Nomogram Based on Markers of Ovarian Reserve for the Individualisation of the Follicle-Stimulating Hormone Starting Dose in Vitro Fertilsation Cycles
BJOG An International Journal of Obstetrics and Gynaecology, 119(10):1171-1179
¿Qué ventajas tiene el uso de hormona foliculoestimulante recombinante humana (rhFSH) en comparación con el uso de gonadotrofina menopáusica humana urinaria (u-hMG)?  
Introducción:
En el pasado, la única fuente de gonadotrofinas utilizadas para la reproducción asistida era la orina de mujeres posmenopáusicas. No obstante, desde 1996 se cuenta con hormona foliculoestimulante recombinante humana.

Lectura recomendada:
Efficacy of recombinant human FSH in comparison to urinary hMG following a long down-regulation protocol – an analysis of 24,764 ART cycles in Germany
Journal für Reproduktionsmedizin und Endokrinologie, :1-5
¿Cuál de las siguientes modalidades de aplicación es la de mayor preferencia entre las pacientes sometidas a tratamientos de fertilidad?  
Introducción:
El tratamiento de la infertilidad comprende el uso de gonadotropinas, las cuales deben inyectarse diariamente durante la primera etapa del ciclo de tratamiento.

Lectura recomendada:
Managing Infertility With the Follitropin Alfa Prefilled Pen Injector - Patient Considerations
Therapeutics and Clinical Risk Management, 29(11):995-1001
¿Cuál de las siguientes sobre el acetato de ulipristal (AUP) es correcta?  
Introducción:
El acetato de ulipristal es un modulador selectivo del receptor de progesterona con efectos agonistas y antagonistas sobre ese receptor.

Lectura recomendada:
Effects of Ulipristal Acetate on Human Embryo Attachment and Endometrial Cell Gene Expression in an in Vitro Co-Culture System
Human Reproduction, 30(4):800-811
¿Cuál es actualmente el número sugerido de ovocitos recuperados luego de una estimulación ovárica controlada?  
Introducción:
En las técnicas de reproducción asistida, la estimulación ovárica controlada es un componente clave, ya que permite modificar los ciclos naturales monofoliculares a ciclos multifoliculares.

Lectura recomendada:
Conventional Ovarian Stimulation and Single Embryo Transfer for IVF/ICSI. How Many Oocytes do We Need to Maximize Cumulative Live Birth Rates After Utilization of All Fresh and Frozen Embryos?
Human Reproduction, 31(2):370-376
¿Cuál es la causa propuesta de mala respuesta a la estimulación ovárica?  
Introducción:
Luego de 40 años desde los primeros tratamientos de fertilización in vitro, aún hay mujeres con mala respuesta a la estimulación ovárica y, por lo tanto, se obtienen pocos ovocitos.

Lectura recomendada:
The Poor Responder in IVF: Is the Prognosis Always Poor? A Systematic Review.
Human Reproduction Update, 18(1):1-11
¿Qué aplicación tiene el diagnóstico genético preimplantacional?  
Introducción:
El grupo de diagnóstico genético preimplantacional de la European Society of Human Reproduction and Embryology fue establecido en 1997 con el fin de diseñar guías, promover las mejores prácticas clínicas y recolectar información sobre esta práctica.

Lectura recomendada:
ESHRE PGD Consortium data collection XIII: cycles from January to December 2010 with pregnancy follow-up to October 2011.
Human Reproduction, 30(8):1763-1789
¿Cuál es la principal causa de fallas en la implantación, abortos espontáneos y anormalidades congénitas?  
Introducción:
Actualmente, se plantea que el diagnóstico genético preimplantacional mejora las tasas de implantación y disminuye el riesgo de abortos espontáneos, particularmente en mujeres con deseos de concebir y riesgo elevado de generar embriones aneuploides.

Lectura recomendada:
The Clinical Effectiveness of Preimplantation Genetic Diagnosis for Aneuploidy in All 24 Chromosomes (PGD-A): Systematic Review
Human Reproduction, 30(2):473-483
¿Cuáles de las siguientes condiciones se asocian con el hipotiroidismo clínico durante el embarazo?  
Introducción:
El hipotiroidismo clínico es un cuadro con un importante impacto en la reproducción; sin embargo, el efecto del hipotiroidismo subclínico en este contexto aún no se encuentra completamente dilucidado.

Lectura recomendada:
Subclinical hypothyroidism in the infertile female population: a guideline.
Fertility and Sterility, 104(3):545-553
¿Cuáles son los principales inconvenientes de la evaluación de gonadotrofinas recombinantes mediante bioensayos?  
Introducción:
En el proceso de producción de hormona foliculoestimulante (FSH) recombinante, el paso final es la calibración del producto final para el uso clínico. Hasta hace poco tiempo, esta última etapa se realizaba mediante bioensayos, en los cuales se administraban 75 UI de FSH por 3 días a ratas, las cuales luego se sacrificaban y se medía el peso de sus ovarios.

Lectura recomendada:
Gonadotrophins – filled-by-mass versus filled-by-bioassay
Reproductive BioMedicine Online, 10(2):185-190
¿Cuáles son los factores de riesgo de respuesta ovárica escasa (ROE)?  
Introducción:
La poca respuesta a la estimulación ovárica usualmente indica una disminución en la respuesta folicular, que resulta en un menor número de ovocitos recuperados.

Lectura recomendada:
ESHRE Consensus on the Definition of "Poor Response" to Ovarian Stimulation for in Vitro Fertilization: the Bolgna Criteria
Human Reproduction, 26(7):1616-1624
¿Cuál es el método de elección para la criopreservación del semen?  
Introducción:
La criopreservación es posible para los gametos, los embriones y los tejidos.

Lectura recomendada:
Revised Guidelines for Good Practice in IVF Laboratories (2015)
ESHRE Pocket Guideline, 31(4):6850-6860
¿Qué características tiene la insuficiencia ovárica prematura?  
Introducción:
La insuficiencia ovárica prematura es un síndrome clínico definido por la pérdida de la actividad ovárica antes de los 40 años.

Lectura recomendada:
Management of Women With Premature Ovarian Insufficiency
Guideline of the European Society of Human Reproduction and Embryology,
¿Por qué mecanismo se cree que la cirugía del varicocele mejora la calidad del semen?  
Introducción:
La reparación del varicocele mejora los parámetros del semen y ayuda así a que parejas con oligospermia o, incluso, azoospermia puedan evitar las costosas terapias de reproducción asistida.

Lectura recomendada:
Undergoing Varicocele Repair Before Assisted Reproduction Improves Pregnancy Rate and Live Birth Rate Inazoospermic and Oligospermic Men with a Varicocele: A Systematic Review and Meta Analysis
Fertility and Sterility,
¿Qué efecto puede tener el neuroticismo durante la aplicación de tecnologías de reproducción asistida?  
Introducción:
El neuroticismo es un constructo psicológico que se relaciona con la tendencia individual a experimentar emociones negativas, impulsividad, ansiedad, hostilidad y vulnerabilidad al estrés.

Lectura recomendada:
Mental Distress and Personality in Women Undergoing GnRH Agonist versus GnRH Antagonist Protocols for Assisted Reproductive Technology
Human Reproduction, 30(1):103-110
¿Por qué motivo muchas mujeres consultan en centros de fertilidad a edades mayores?  
Introducción:
Dado que muchas mujeres consultan en centros de fertilidad a edades mayores que las ideales para la concepción, la respuesta a los protocolos habituales de estimulación ovárica podría ser menor.

Lectura recomendada:
The Bologna Criteria for Poor Ovarian Response: A Contemporary Critical Appraisal
Journal of Ovarian Research, 8(76):1-10
¿A qué se debería esta respuesta paradójica?  
Introducción:
El citrato de clomifeno (CC) es un fármaco que ha demostrado ser seguro para el tratamiento de patologías relacionadas con una deficiencia en la testosterona, aunque un pequeño porcentaje de pacientes presentan una respuesta paradójica a este fármaco.

Lectura recomendada:
Characterising the Safety of Clomiphene Citrate in Male Patients Through Prostate -Specific Antigen, Haematocrit, and Testosterone Levels
British Journal of Urology International, 118(6):994-1000
¿Existen espematozoides en el líquido preeyaculatorio?  
Introducción:
Las glándulas de Cooper y Littre son las encargadas de secretar un líquido conocido como preeyaculatorio, el cual tiene como funciones la alcalinización de la uretra y la lubricación del pene para facilitar el acto de penetración vaginal.

Lectura recomendada:
Presencia o Ausencia de Espermatozoides en el Líquido Preeyaculatorio
Revista Internacional de Andrología, 14(3):86-88
¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso de la combinación de acetato de nomegestrol/17-beta estradiol?  
Introducción:
La combinación de acetato de nomegestrol/17-beta estradiol es un anticonceptivo oral eficaz y seguro.

Lectura recomendada:
Nomegestrol Acetate/17-Beta Estradiol: A Review of Efficacy, Safety, and Patient Acceptability
Open Access Journal of Contraception, (6):77-86
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