Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuáles son los factores que deben tenerse en cuenta al momento de decidir el abordaje terapéutico en pacientes con estenosis grave asintomática de carótidas?  
Introducción:
El abordaje óptimo de pacientes con estenosis grave asintomática de carótidas aún no ha sido definido.

Lectura recomendada:
Incidence of Ischemic Stroke in Patients with Asymptomatic Severe Carotid Stenosis without Surgical Intervention
JAMA, 327(20)
¿Cuál de todos estos eventos fisiopatológicos no es un signo clásico de la enfermedad de Alzheimer (EA)?  
Introducción:
Las células gliales interactúan con las neuronas y están involucradas en la neurodegeneración. Los astrocitos y la microglia en particular, pueden estar activadas en estados patológicos y son sensibles a perturbaciones cerebrales.

Lectura recomendada:
Glia in Neurodegeneration: Drivers of Disease or Along for the Ride?
Neurobiology of Disease, 142:1-10
¿Cuál de los siguientes movimientos oculares anormales no se observa en la esclerosis lateral amiotrófica (ELA)?  
Introducción:
La presencia de movimientos oculares anormales es frecuente en los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica.

Lectura recomendada:
Eye Movement Abnormalities in Amyotrophic Lateral Sclerosis
Brain Sciences, 12:1-10
¿Cuáles son características de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA)?  
Introducción:
La esclerosis lateral amiotrófica es una enfermedad incurable.

Lectura recomendada:
Caregivers’ View of Socio-Medical Care in the Terminal Phase of Amyotrophic Lateral Sclerosis—How Can We Improve Holistic Care in ALS?
Journal of Clinical Medicine, 11(1):1-15
¿Cuál de las siguientes puede ser una presentación menos común de la esclerosis lateral amiotrófica?  
Introducción:
La presentación clínica típica de la esclerosis lateral amiotrófica incluye el comienzo bulbar (con trastornos del lenguaje y de la deglución), y la parálisis progresiva de los miembros.

Lectura recomendada:
Improving Clinical Trial Outcomes in Amyotrophic Lateral Sclerosis
Nature Reviews Neurology, 17:104-118
¿Cuáles son los aspectos incluidos en los criterios diagnósticos actuales de apatía en las enfermedades neuropsiquiátricas referidos al comportamiento dirigido hacia el objetivo?  
Introducción:
La apatía es un síntoma frecuente en la enfermedad de Huntington y en la enfermedad de Parkinson, que interfiere en la motivación del comportamiento dirigido hacia un objetivo.

Lectura recomendada:
A Qualitative Examination of Apathy and Physical Activity in Huntington’s and Parkinson’s Disease
Neurodegenerative Disease Management, 12(3):129-139
Señale el enunciado correcto para los inhibidores de punto de control inmunológico (immune checkpoint inhibitors [ICI]):  
Introducción:
Los inhibidores de punto de control inmunológico (immune checkpoint inhibitors) cumplen, en la actualidad, un papel decisivo para el tratamiento del cáncer.

Lectura recomendada:
Association of Immune Checkpoint Inhibitors with Neurologic Adverse Events: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(4):1-14
¿Cuáles serían más mejores opciones de tratamiento para la demencia de Alzheimer?  
Introducción:
La demencia de Alzheimer es uno de los tipos más comunes de demencia.

Lectura recomendada:
Comparative Safety and Efficacy of Cognitive Enhancers for Alzheimer’s Dementia: A Systematic Review with Individual Patient Data Network Meta-analysis
BMJ Open, 12(4):1-10
¿Cuáles son las mejores opciones farmacológicas para el tratamiento del síndrome de piernas inquietas?  
Introducción:
El síndrome de piernas inquietas es un trastorno neurológico sensitivo y motor, caracterizado por la necesidad urgente de mover las extremidades, especialmente las inferiores, más frecuente durante el reposo y por la tarde o la noche.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Pharmacological Treatments for Restless Legs Syndrome: Systemic Review and Network Meta-Analysis
Frontiers in Neuroscience, 15(751643):1-13
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los trastornos de ansiedad y los trastornos del sueño, en pacientes con trastorno bipolar:  
Introducción:
Los trastornos del estado de ánimo en pacientes con trastorno bipolar se asocian con anormalidades del sueño; el insomnio y la hipersomnia son síntomas de depresión, en tanto que la necesidad reducida de sueño es un síntoma de manía.

Lectura recomendada:
Associations Between Comorbid Anxiety and Sleep Disturbance in People with Bipolar Disorder: Findings from Actigraphy and Subjective Sleep Measures
Journal of Affective Disorders, 309:165-171
¿Qué efecto adverso aumenta durante el tratamiento con el metilfenidato de liberación inmediata en niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es un trastorno del neurodesarrollo, de etiología poligénica y multifactorial.

Lectura recomendada:
Outcomes of a 12-week Ecologically Valid Observational Study of First Treatment with Methylphenidate in a Representative Clinical Sample of Drug Naïve Children with ADHD
Plos One, 16(10):1-29
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa con tramadol:  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2, la frecuencia de uno o más tipos de neuropatía es elevada; la incidencia de dolor asociado con la neuropatía diabética es cercana al 10%.

Lectura recomendada:
Maintenance of the Long-term Effectiveness of Tramadol in Treatment of the Pain of Diabetic Neuropathy
Journal of Diabetes and its Complications, 14(2):65-70
En relación con la migraña y sus consecuencias en la salud, ¿cuál de las siguientes es correcta?  
Introducción:
La migraña es una de las enfermedades con mayor prevalencia a nivel mundial. Los pacientes que la presentan pueden requerir seguimientos y consultas en los centros de salud más frecuentemente que la población general.

Lectura recomendada:
Real-world Impact of Fremanezumab on Migraine Symptoms and Resource Utilization in the United States
The Journal of Headache and Pain, 22(156):1-8
¿Qué compuesto bioactivo o alimento funcional podría usarse como tratamiento de los síntomas similares a los de la fibromialgia (FM)?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica que afecta a millones de personas. La etiología de esta entidad sigue sin estar clara y las opciones de tratamiento son limitadas y, en general, ineficaces.

Lectura recomendada:
Bioactive Compounds for Fibromyalgia-like Symptoms: A Narrative Review and Future Perspectives
International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(7):1-17
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con gabapentín o pregabalina, en pacientes con dolor neuropático secundario a lesiones medulares:  
Introducción:
Se estima que alrededor del 70% de los pacientes con daño medular presentan dolor persistente nociceptivo, neuropático o de ambos tipos.

Lectura recomendada:
Pregabalin and Gabapentin in Patients with Spinal Cord Injury-Related Neuropathic Pain: A Network Meta-Analysis
Pain and Therapy, 51(7):1497-1509
Señale el enunciado correcto para la enfermedad de Alzheimer (EA):  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por la declinación continua e irreversible de la función cognitiva.

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-Analysis of Retinal Microvascular Features in Alzheimer's Disease
Frontiers in Aging Neuroscience, 13(683824):1-11
¿En qué casos está involucrado el microbioma en la fisiopatogenia de la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
El microbioma intestinal se ha relacionado con la enfermedad de Parkinson en diversas investigaciones.

Lectura recomendada:
To the Gut Microbiome and Beyond: The Brain-First or Body-First Hypothesis in Parkinson’s Disease
Frontiers in Microbiology, 13(791213):1-6
Con respecto a la epilepsia mioclónica atónica, también conocida como epilepsia con convulsión atónica mioclónica o síndrome de Doose, señale lo correcto.  
Introducción:
La epilepsia mioclónica atónica, también conocida como epilepsia con convulsión atónica mioclónica o síndrome de Doose, fue descripta en 1970. Es un síndrome epiléptico raro con inicio en la niñez temprana, entre los 2 y 6 años de edad.

Lectura recomendada:
Use of Sulthiame as Add-on Therapy in Children with Myoclonic Atonic Epilepsy: A Study of 35 Patients
Epilepsy & Behavior, 131(Part A):1-6
¿Cómo es la actividad cerebral en estado de reposo en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP)?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad degenerativa del sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Analysis of Brain Activity Changes in Patients with Parkinson’s Disease Based on Resting-State Functional Magnetic Resonance Imaging
Journal of Healthcare Engineering, 2022:1-10
¿Cuál de los siguientes síntomas o signos discrimina mejor el dolor neuropático del no neuropático?  
Introducción:
Los cuestionarios para pesquisa y diagnóstico del dolor neuropático fueron desarrollados sobre la base del hecho que algunos síntomas son más esperables en el dolor neuropático que en otros tipos de dolor.

Lectura recomendada:
Which Scale is More Useful to Detect Diabetic Neuropathic Pain?: A Cross-sectional Study
BMC Endocrine Disorders, 22(1):1-9
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