Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

¿Qué efecto ejerce la terapia con altas dosis de inmunoglobulinas por vía intravenosa en pacientes con miopatías inflamatorias?  
Introducción:
Las miopatías inflamatorias se caracterizan por infiltrado de células inflamatorias y activación endotelial en el músculo estriado.

Lectura recomendada:
Limited Effects of High-Dose Intravenous Immunoglobulin (IVIG) Treatment on Molecular Expression in Muscle Tissue of Patients with Inflammatory Myopathies
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(10):1276-1283
¿Cuál de los siguientes fármacos aumenta considerablemente el riesgo de infarto de miocardio?  
Introducción:
En los últimos años surgió especial preocupación por el posible riesgo de infarto de miocardio en asociación con los antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Myocardial Infarctions: Comparative Systematic Review of Evidence from Observational Studies and Randomised Controlled Trials
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(10):1296-1304
¿Qué trastorno desempeñaría un papel fundamental en el compromiso vascular que se observa en los pacientes con esclerosis sistémica?  
Introducción:
La esclerosis sistémica se caracteriza por importante compromiso vascular.

Lectura recomendada:
Reduced Circulating Levels of Angiotensin-(1-7) in Systematic Sclerosis: A New Pathway in the Dysregulation of Endothelial-Dependent Vascular Tone Control
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(10):1305-1310
Un enfoque cualitativo en la investigación de la problemática de la reinserción laboral en pacientes con dolor crónico facilita:  
Introducción:
El dolor crónico es una afección que supone la sobrecarga del sistema de salud y de los costos de la seguridad social.

Lectura recomendada:
Barriers to Rehabilitation and Return to Work for Unemployed Chronic Pain Patients: A qualitative Study
European Journal of Pain, 11(8):831-840
¿Qué normas terapéuticas existentes sobre la artrosis de cadera y rodilla tuvieron la mejor calidad global?  
Introducción:
La osteoartritis o artrosis, que afecta principalmente la cadera y la rodilla, es una causa importante de alteraciones funcionales e incapacidad en los adultos mayores.

Lectura recomendada:
OARSI Recommendations for the Management of Hip and Knee Osteoarthritis, Part I: Critical Appraisal of Existing Treatment Guidelines and Systematic Review of Current Research Evidence
Osteoarthritis and Cartilage, 15(9):981-1000
¿Cuáles de los aquí mencionados son los cambios iniciales en la estructura articular?  
Introducción:
La artrosis es la enfermedad degenerativa articular de mayor prevalencia, para la cual no existe aún un tratamiento efectivo y cuya fisiopatología no se conoce de manera completa.

Lectura recomendada:
Quantitative MRI of Parallel Changes of Articular Cartilage and Underlying Trabecular Bone in Degeneration
Osteoarthritis and Cartilage, 15(10):1149-1157
¿Cuál de los siguientes parámetros se ha utilizado tradicionalmente para establecer el diagnóstico y la progresión de la artrosis?  
Introducción:
La artrosis es una enfermedad degenerativa que compromete fundamentalmente el cartílago articular. La rodilla es una de las estructuras más afectadas.

Lectura recomendada:
Separation of Healthy and Early Osteoarthritis by Automatic Quantification of Cartilage Homogeneity
Osteoarthritis and Cartilage, 15(10):1199-1206
¿Cuál es la dosis habitual de glucosamina?  
Introducción:
La glucosamina y el condroitín sulfato son cada vez más utilizados en el tratamiento de la osteoartritis.

Lectura recomendada:
Glucosamine/Chondroitin Combined with Exercise for Treatment of Knee Osteoarthritis: A Preliminary Study
Osteoarthritis and Cartilage, 15(11):1256-1266
¿Cuál es el principal componente proteico de la matriz extracelular del cartílago articular?  
Introducción:
La glucosamina produce reducción de la actividad metabólica de los condrocitos, de la proliferación celular y de la síntesis de glucasaminoglicanos y de proteínas de la matriz extracelular.

Lectura recomendada:
Glucosamine Reduces Anabolic as Well as Catabolic Processes in Bovine Chondrocytes Cultured in Alginate
Osteoarthritis and Cartilage, 15(11):1267-1274
¿Cuál de las siguientes dosis de pregabalina es más eficaz en pacientes con síndrome de fibromialgia?  
Introducción:
El síndrome de fibromialgia se caracteriza por dolor crónico y por un umbral inferior para la percepción del dolor.

Lectura recomendada:
Pregabalin for the Treatment of Fibromyalgia Syndrome: Results of a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Arthritis & Rheumatism, 52(4):1264-1273
¿Cuál es la ventaja del nuevo preparado de ácido hialurónico creado por ingeniería genética (Bio-AH) en comparación con el ácido hialurónico G-F 20?  
Introducción:
La inyección de ácido hialurónico es una modalidad muy común de terapia en pacientes con artrosis.

Lectura recomendada:
Post-Hoc Analysis of a Head-to-Head Hyaluronic Acid Comparison in Knee Osteoarthritis Using the 2004 OMERACT-OARSI Responder Criteria
Clinical Drug Investigation, 28(1):37-45
¿Qué autoanticuerpos son muy específicos para el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico?  
Introducción:
Los anticuerpos antinúcleo no establecen per se el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico.

Lectura recomendada:
Systemic Lupus Erythematosus: Diagnosis for the Non-Specialist
British Journal of Hospital Medicine, 68(10):538-541
¿Cuál es el efecto del condroitinsulfato sobre el dolor articular en pacientes con osteoartritis de rodilla?  
Introducción:
La osteoartritis es la afección articular de mayor frecuencia y, por sus consecuencias sobre la movilidad y el dolor, constituye un problema de salud pública.

Lectura recomendada:
Glucosamine and Chondroitin Sulfate as Therapeutic Agents for Knee and Hip Osteoarthritis
Drugs & Aging, 24(7):573-580
¿Dónde se ubica la mayor parte de las lesiones histológicas de la osteoartritis?  
Introducción:
La osteoartritis es la afección articular más frecuente, que causa dolor e incapacidad funcional en gran proporción de pacientes mayores de 60 años.

Lectura recomendada:
Chondroitin and Glucosamine Sulfate in Combination Decrease the Pro-Resorptive Properties of Human Osteoarthritis Subchondral Bone Osteoblasts: A Basic Science Study
Arthritis Research & Therapy, 9(6):1-10
¿Cuál de los siguientes parámetros confirma el diagnóstico de síndrome de Sjögren?  
Introducción:
El síndrome de Sjögren es una enfermedad reumática crónica que afecta sobre todo las glándulas salivales y lacrimales.

Lectura recomendada:
Sjögren's Syndrome
Drugs & Aging, 25(1):19-33
¿Cuándo puede darse de alta a los pacientes con púrpura de Schönlein Henoch sin compromiso renal?  
Introducción:
La púrpura de Schönlein Henoch es la vasculitis más frecuencia en la infancia.

Lectura recomendada:
Henoch-Schönlein Purpura
Archives of Disease in Childhood. Education and Practice Edition, 93(1):1-8
¿Qué parámetros cardiológicos están comprometidos en pacientes con espondilitis anquilosante?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedades inflamatorias reumáticas tienen mayor riesgo de presentar eventos cardíacos.

Lectura recomendada:
Impaired Coronary Microvascular and Left Ventricular Diastolic Functions in Patients with Ankylosing Spondylitis
Atherosclerosis, 196(1):306-312
¿Cuál de las siguientes opciones de terapia es la menos promisoria para el tratamiento de las vasculitis asociadas con anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos?  
Introducción:
Las vasculitis asociadas con anticuerpos dirigidos contra el citoplasma de los neutrófilos representan un grupo heterogéneo de enfermedades asociadas con una importante morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Novel Therapies for Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis
Drugs, 68(6):747-770
Señale la opción correcta respecto de los trastornos por dolor:  
Introducción:
Las características psicológicas de los pacientes con fibromialgia se relacionan con la percepción del dolor. No obstante, la generación de emociones de diferente tipo no resulta más relevante respecto del nivel de dolor percibido por los pacientes con fibromialgia en comparación con lo observado en aquellos con otros trastornos por dolor o en individuos sanos.

Lectura recomendada:
Affective Pain Modulation in Fibromyalgia, Somatoform Pain Disorder, Back Pain, and Healthy Controls
European Journal of Pain, 12(3):329-338
¿Qué factores deben tenerse en cuenta en los programas destinados a mejorar el cumplimiento del tratamiento farmacológico en pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
La adhesión a la terapia en pacientes con artritis reumatoidea es escasa.

Lectura recomendada:
Poor Adherence to Medication in Adults with Rheumatoid Arthritis
Disease Management & Health Outcomes, 16(1):13-29
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