Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Reproductiva

¿Cuáles son los principales inconvenientes de la evaluación de gonadotrofinas recombinantes mediante bioensayos?  
Introducción:
En el proceso de producción de hormona foliculoestimulante (FSH) recombinante, el paso final es la calibración del producto final para el uso clínico. Hasta hace poco tiempo, esta última etapa se realizaba mediante bioensayos, en los cuales se administraban 75 UI de FSH por 3 días a ratas, las cuales luego se sacrificaban y se medía el peso de sus ovarios.

Lectura recomendada:
Gonadotrophins – filled-by-mass versus filled-by-bioassay
Reproductive BioMedicine Online, 10(2):185-190
¿Cuáles son los factores de riesgo de respuesta ovárica escasa (ROE)?  
Introducción:
La poca respuesta a la estimulación ovárica usualmente indica una disminución en la respuesta folicular, que resulta en un menor número de ovocitos recuperados.

Lectura recomendada:
ESHRE Consensus on the Definition of "Poor Response" to Ovarian Stimulation for in Vitro Fertilization: the Bolgna Criteria
Human Reproduction, 26(7):1616-1624
¿Cuál es el método de elección para la criopreservación del semen?  
Introducción:
La criopreservación es posible para los gametos, los embriones y los tejidos.

Lectura recomendada:
Revised Guidelines for Good Practice in IVF Laboratories (2015)
ESHRE Pocket Guideline, 31(4):6850-6860
¿Qué características tiene la insuficiencia ovárica prematura?  
Introducción:
La insuficiencia ovárica prematura es un síndrome clínico definido por la pérdida de la actividad ovárica antes de los 40 años.

Lectura recomendada:
Management of Women With Premature Ovarian Insufficiency
Guideline of the European Society of Human Reproduction and Embryology,
¿Por qué mecanismo se cree que la cirugía del varicocele mejora la calidad del semen?  
Introducción:
La reparación del varicocele mejora los parámetros del semen y ayuda así a que parejas con oligospermia o, incluso, azoospermia puedan evitar las costosas terapias de reproducción asistida.

Lectura recomendada:
Undergoing Varicocele Repair Before Assisted Reproduction Improves Pregnancy Rate and Live Birth Rate Inazoospermic and Oligospermic Men with a Varicocele: A Systematic Review and Meta Analysis
Fertility and Sterility,
¿Qué efecto puede tener el neuroticismo durante la aplicación de tecnologías de reproducción asistida?  
Introducción:
El neuroticismo es un constructo psicológico que se relaciona con la tendencia individual a experimentar emociones negativas, impulsividad, ansiedad, hostilidad y vulnerabilidad al estrés.

Lectura recomendada:
Mental Distress and Personality in Women Undergoing GnRH Agonist versus GnRH Antagonist Protocols for Assisted Reproductive Technology
Human Reproduction, 30(1):103-110
¿Por qué motivo muchas mujeres consultan en centros de fertilidad a edades mayores?  
Introducción:
Dado que muchas mujeres consultan en centros de fertilidad a edades mayores que las ideales para la concepción, la respuesta a los protocolos habituales de estimulación ovárica podría ser menor.

Lectura recomendada:
The Bologna Criteria for Poor Ovarian Response: A Contemporary Critical Appraisal
Journal of Ovarian Research, 8(76):1-10
¿A qué se debería esta respuesta paradójica?  
Introducción:
El citrato de clomifeno (CC) es un fármaco que ha demostrado ser seguro para el tratamiento de patologías relacionadas con una deficiencia en la testosterona, aunque un pequeño porcentaje de pacientes presentan una respuesta paradójica a este fármaco.

Lectura recomendada:
Characterising the Safety of Clomiphene Citrate in Male Patients Through Prostate -Specific Antigen, Haematocrit, and Testosterone Levels
British Journal of Urology International, 118(6):994-1000
¿Existen espematozoides en el líquido preeyaculatorio?  
Introducción:
Las glándulas de Cooper y Littre son las encargadas de secretar un líquido conocido como preeyaculatorio, el cual tiene como funciones la alcalinización de la uretra y la lubricación del pene para facilitar el acto de penetración vaginal.

Lectura recomendada:
Presencia o Ausencia de Espermatozoides en el Líquido Preeyaculatorio
Revista Internacional de Andrología, 14(3):86-88
¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso de la combinación de acetato de nomegestrol/17-beta estradiol?  
Introducción:
La combinación de acetato de nomegestrol/17-beta estradiol es un anticonceptivo oral eficaz y seguro.

Lectura recomendada:
Nomegestrol Acetate/17-Beta Estradiol: A Review of Efficacy, Safety, and Patient Acceptability
Open Access Journal of Contraception, (6):77-86
Según los nuevos estudios efectuados, el anillo vaginal anticonceptivo, en comparación con los anticonceptivos orales, sería:  
Introducción:
El anillo vaginal anticonceptivo se coloca una vez por mes, por lo que podría significar el reemplazo de los tratamientos orales.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of the Contraceptive Vaginal Ring (NuvaRing) Compared with a Combined Oral Contraceptive in Chinese Women: A 1-Year Randomised Trial
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 21(4):303-309
¿Cuáles son los procedimientos para la extirpación de neoplasias intraepiteliales cervicales asociados con mayor riesgo de complicaciones obstétricas en embarazos posteriores?  
Introducción:
El tratamiento de las neoplasias intraepiteliales cervicales puede complicar los desenlaces obstétricos en embarazos posteriores.

Lectura recomendada:
Adverse Pregnancy Outcomes After Treatment for Cervical Intraepithelial Neoplasia
Obstetrics & Gynecology, 128(6):1265-1273
¿Cuáles son las consecuencias primarias?  
Introducción:
La esclerosis múltiple provoca disfunciones sexuales con diversas consecuencias sobre la calidad de vida de las pacientes.

Lectura recomendada:
Sexual Disorders in Women with MS: Assessment and Management
Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 57(5):337-347
¿Con cuál de los siguientes problemas se asocia la respuesta subóptima a la estimulación?  
Introducción:
La tasa de nacidos vivos es mayor cuando se obtienen números óptimos de ovocitos luego de los ciclos de estimulación ovárica controlada.

Lectura recomendada:
A Randomized Controlled Trial Investigating the Use of a Predictive Nomogram for the Selection of the FSH Starting Dose in IVF/ICSI Cycles
Reproductive BioMedicine Online, 34(4):429-438
¿Cuál/es son la vías de administración de progesterona que demostraron ser menos eficaces para el apoyo de la fase lútea?  
Introducción:
En diversos estudios prospectivos y aleatorizados se comprobaron los beneficios del apoyo de la fase lútea en los ciclos de reproducción asistida.

Lectura recomendada:
Comparison of the Efficacy of Two Vaginal Progesterone Formulations, Crinone 8% Gel and Utrogestan Capsules, Used for Luteal Support in Blastocyst Stage Embryo Transfers
Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology, 48(4):375-379
¿Qué compuesto se usa en la actualidad para la estimulación ovárica?  
Introducción:
La estimulación ovárica seguida por el uso de gonadotropina coriónica humana mejora considerablemente las tasas de embarazo y nacidos vivos en la fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
PIVET rFSH Dosing Algorithms for Individualized Controlled Ovarian Stimulation Enables Optimized Pregnancy Productivity Rates and Avoidance of Ovarian Hyperstimulation Syndrome
Drug Design, Development and Therapy, 10(10):2561-2573
¿En qué grupos de mujeres parece ser más beneficiosa la administración de hormona luteinizante (LH) recombinante junto con hormona folículo estimulante (FSH) recombinante en comparación con la gonadotropina menopáusica humana (hMG) en los ciclos de reproducción asistida?  
Introducción:
En los últimos años se demostró que la hormona luteinizante desempeña un papel importante como complemento de la hormona foliculoestimulante y es esencial para la producción de estrógenos.

Lectura recomendada:
Retrospective Analysis of Treatments with Recombinant FSH and Recombinant LH versus Human Menopausal Gonadotropin in Women with Reduced Ovarian Reserve
Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 34(12):1645-1651
¿Qué utilidad tendría cuantificar este umbral?  
Introducción:
Se han diseñado modelos para cuantificar el umbral crítico de los ciclos menstruales, pero por el momento no existe consenso sobre estos fenómenos.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Variation in Size of the Primordial Follicle Pool and Age at Natural Menopause
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 100(6):845-851
Señale el enunciado correcto en relación con el consumo de café y de cafeína y la evolución de la gestación.  
Introducción:
El consumo de café y otros productos con cafeína es habitual entre las embarazadas y las mujeres en edad reproductiva. Por el momento, no se conocen con precisión los efectos de este hábito sobre la evolución de la gestación y la salud reproductiva.

Lectura recomendada:
Association Between Coffee or Caffeine Consumption and Fecundity and Fertility: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis
Clinical Epidemiology, 15(9):699-719
¿En qué procesos interviene el receptor de la hormona luteinizante/gonadotrofina coriónica (LHCG-R)?  
Introducción:
El gen LHCGR, que codifica para el receptor de la hormona luteinizante/gonadotrofina coriónica, está presente en el cromosoma 2, con 11 exones en la banda citogenética 2P16.3.

Lectura recomendada:
Role of Lh polymorphisms and r-hLh supplementation in GnRh agonist treated ART cycles: A cross sectional study.
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 2(222):119-125
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