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Específicas de Nefrología y Medio Interno

¿Cuál es la dosis recomendada de ceftazidima para el tratamiento de la peritonitis asociada con la diálisis peritoneal automatizada?  
Introducción:
La terapia empírica inicial de la peritonitis en pacientes en diálisis peritoneal automatizada consiste en la administración de cefalosporinas con actividad sobre Pseudomonas.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Profiles of Ceftazidime after Intravenous Administration in Patients Undergoing Automated Peritoneal Dialysis
Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 55(6):2523-2527
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al aumento del riesgo de reacciones adversas farmacológicas en la enfermedad renal crónica?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica se ha asociado con un aumento del riesgo de determinadas reacciones adversas a fármacos.

Lectura recomendada:
Association between Glomerular Filtration Rate and Adverse Drug Reactions in Elerly Hospitalized Patients: The Role of the Estimating Equation
Drugs & Aging, 28(5):379-390
¿Cuál de las siguientes es una de las afecciones bucodentales más observadas en los pacientes en hemodiálisis?  
Introducción:
Gracias a los avances en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica mediante hemodiálisis durante las últimas décadas, la supervivencia de los pacientes ha incrementado notablemente. Sin embargo, a raíz de esto último, se ha encontrado un incremento en trastornos de salud bucodental.

Lectura recomendada:
Oral Health Status in Iranian Hemodialysis Patients
Indian Journal of Nephrology, 21(4)
En relación con la albuminuria persistente, indique la respuesta correcta:  
Introducción:
Es sabido que la albuminuria presenta una variación intraindividual muy amplia, por lo que se midió la albuminuria persistente.

Lectura recomendada:
Temporal Trends in the Prevalence of Diabetic Kidney Disease in the United States
JAMA, 305(24):2532-2539
¿Cuál de las siguientes es la razón de la menor utilidad de la hemoglobina glucosilada como parámetro de control glucémico en esta población?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2 e insuficiencia renal avanzada bajo tratamiento con hemodiálisis, el mejor parámetro para evaluar el control glucémico no parece ser la hemoglobina glucosilada, sino la albúmina glucosilada.

Lectura recomendada:
The Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4) Inhibitor Vildagliptin Improves Glycemic Control in Type 2 Diabetic Patients Undergoing Hemodialysis
Endocrine Journal,
¿Qué asociación existe entre la enfermedad renal crónica y el accidente cerebrovascular (ACV)?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica representa un factor importante de riesgo de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Chronic Kidney Disease and Drinking Status in Relation to Risks of Stroke and Its Subtypes: The Circulatory Risk in Communities Study (CIRCS)
Stroke, 42(9):2531-2537
¿Cuáles de los siguientes factores se correlaciona con la aparición de microalbuminuria?  
Introducción:
La microalbuminuria puede presentarse en el contexto de diferentes entidades que llevan al daño cardíaco o renal.

Lectura recomendada:
Triad of Metabolic Syndrome, Chronic Kidney Disease, and Coronary Heart Disease With A Focus on Microalbuminuria Death By Overeating
Journal of the American College of Cardiology, 57(23):2303-2308
¿Cuál de estos estudios por imágenes tiene valor predictivo independiente para estimar el riesgo de eventos cardiovasculares graves en pacientes diabéticos con insuficiencia renal?  
Introducción:
Se reconoce el trasplante renal como el tratamiento de elección de los sujetos diabéticos con insuficiencia renal terminal. Sin embargo, las enfermedades cardiovasculares continúan siendo las principales causas de mortalidad en estos individuos.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Assessment of Diabetic End-Stage Renal Disease Patients Before Renal Transplantation
Transplantation, 91(2):213-218
Señale la opción correcta con respecto a las ventajas de la diálisis peritoneal frente al tratamiento convencional.  
Introducción:
La diálisis peritoneal es un tratamiento eficaz para los pacientes con insuficiencia cardíaca refractaria a los diuréticos.

Lectura recomendada:
Tratamiento de la Sobrecarga de Volumen en la Insuficiencia Cardíaca Refractaria
Insuficiencia Cardíaca, 6(1):19-26
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con las reacciones adversas a medicamentos es correcta?  
Introducción:
Los efectos adversos pueden clasificarse en graves o no graves. Otra clasificación válida es dividirlo en reacciones de tipo A, B, C, D y E.

Lectura recomendada:
Toxicidad Renal por Drogas
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 31(1):30-33
¿Cuánto aumenta la incidencia de cáncer de riñón en los primeros tres años luego de un trasplante renal?  
Introducción:
Se sabe que el riesgo de que los pacientes receptores de trasplantes de riñón presenten una neoplasia de este órgano es un 39% mayor que el riesgo que tienen los que se encuentran en lista de espera.

Lectura recomendada:
Incidence, Predictors, Costs, and Outcome of Renal Cell Carcinoma After Kidney Transplantation: USRDS Experience
Transplantation, 90(8):898-904
¿Cuál es el mecanismo de acción del candesartan?  
Introducción:
El candesartan ha demostrado ejercer efectos beneficiosos para el riñón en pacientes con nefropatía diabética. Estos efectos son independientes de la disminución de la presión arterial que genera el fármaco.

Lectura recomendada:
Candesartan Nephroprotective Effects and Treatments of Diabetic Nephropathy
Drugs of Today, 39(6):439-450
¿Cuál de las siguientes respuestas es la correcta?  
Introducción:
La infección por un serotipo del virus del dengue confiere inmunidad permanente homotípica, pero sólo hay inmunidad cruzada a corto plazo frente a los serotipos heterotípicos. La forma más grave de la infección (fiebre hemorrágica del dengue/shock) se presenta más comúnmente con el dengue hemorrágico secundario.

Lectura recomendada:
Outcome of Dengue Hemorrhagic Fever-Caused Acute Kidney Injury in Thai Children
Journal of Pediatrics, 157(2):303-309
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con las reacciones adversas a medicamentos es correcta?  
Introducción:
Los efectos adversos pueden clasificarse en graves o no graves. Otra clasificación válida es dividirlo en reacciones de tipo A, B, C, D y E.

Lectura recomendada:
Toxicidad Renal por Drogas
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 31(1):30-33
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con el uso de sertralina en los pacientes con insuficiencia renal crónica es correcta?  
Introducción:
La depresión es la comorbilidad psiquiátrica más frecuente en los pacientes con insuficiencia renal crónica. Uno de los recursos terapéuticos consiste en el uso de antidepresivos.

Lectura recomendada:
Sertraline Treatment is Associated With an Improvement in Depression and Health-Related Quality of Life in Chronic Peritoneal Dialysis Patients
International Urology and Nephrology, 42(2):527-536
¿Cuál de los siguientes marcadores no se ha relacionado con el riesgo de proteinuria en pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
A los factores asociados habitualmente con un mayor riesgo de nefropatía en los pacientes con diabetes tipo 1, se han agregado recientemente algunos marcadores de inflamación y disfunción endotelial.

Lectura recomendada:
Inflammatory and Endothelial Dysfunction Markers and Proteinuria in Persons with Type 1 Diabetes Mellitus
European Journal of Endocrinology, 162(6):1101-1105
¿Cuál es la probable reducción en la exposición sistémica al tacrolimus que se describe en sujetos trasplantados renales que pasan de recibir una formulación de dos dosis diarias a una fórmula de liberación prolongada?  
Introducción:
Las formulaciones de tacrolimus convencional y de liberación prolongada se asocian con niveles casi equivalentes de biodisponibilidad.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Conversion From Twice-Daily to Once-Daily Tacrolimus in a Large Cohort of Stable Kidney Transplant Recipients
American Journal of Transplantation,
¿Qué porcentaje de niños con nefropatía crónica secundaria al síndrome urémico hemolítico posterior a diarrea mejora con la restricción de las proteínas en la dieta?  
Introducción:
El síndrome urémico hemolítico posterior a diarrea puede evolucionar a nefropatía crónica.

Lectura recomendada:
Effect of Diet, Enalapril, or Losartan in Post-Diarrheal Hemolytic Uremic Syndrome Nephropathy
Pediatric Nephrology, 26(8):1247-1254
¿Cuál de los siguientes fármacos puede disminuir la proteinuria que reaparece tras el fenómeno de escape?  
Introducción:
La proteinuria es un hallazgo no infrecuente en los pacientes diabéticos.

Lectura recomendada:
Limitations and Future Treatment Options in Type 2 Diabetes With Renal Impairment
Diabetes Care, 34(Suppl 2):330-334
¿Cuál de los siguientes parámetros podría ser válido para construir una herramienta de pronóstico para los pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
Si bien el sistema actual de estimación de riesgo en la enfermedad renal crónica (basado en la estimación del volumen de filtrado glomerular) es útil en la clínica, se clasifican demasiados pacientes como para realizar una intervención. Por lo tanto, podría ser apropiado el uso de nuevos métodos para identificar el subgrupo de enfermos de mayor riesgo.

Lectura recomendada:
Supplementing Creatinine-Based Estimates of Risk in Chronic Kidney Disease. Is It Time?
JAMA, 305(15):1593-1595
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