Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera?  
Introducción:
Los procesos fisiopatológicos en la enfermedad de Alzheimer incluyen neurodegeneración y acumulación cerebral de amiloide beta y de proteína tau.

Lectura recomendada:
Association of APOE4 and Clinical Variability in Alzheimer Disease With the Pattern of Tau- and Amyloid-PET
Neurology, 96(5):650-661
¿Cuáles son los aspectos del desarrollo infantil precoz que presentan mejoras francas en relación con las intervenciones dirigidas a los padres?  
Introducción:
Se estima que globalmente unos 250 millones de niños de menos de 5 años (43%) están en riesgo de no alcanzar el desarrollo esperado en los primeros años de vida, como consecuencia de factores nutricionales, de salud y psicosociales.

Lectura recomendada:
Parenting Interventions to Promote Early Child Development in the First three Years of life: A global Systematic Review and Meta-analysis
PLoS Medicine, :1-51
¿Cuáles son los efectos de la hipotermia terapéutica en neonatos con encefalopatía moderada a grave?  
Introducción:
La encefalopatía neonatal es causa de alrededor de 1 millón de decesos por año en todo el mundo; sin embargo, el 99% de las defunciones ocurren en países con recursos bajos a intermedios.

Lectura recomendada:
Hypothermia for Moderate or Severe Neonatal Encephalopathy in Low-income and Middle-income Countries (HELIX): a Randomised Controlled Trial in India, Sri Lanka, and Bangladesh
Lancet Global Health, 9(9):1273-1285
En relación con el tratamiento y los avances en la resolución de las lesiones de los nervios periféricos (LNP), señale la correcta.  
Introducción:
El sistema nervioso periférico es una red compleja de nervios que integran de manera funcional distintas partes del cuerpo con el sistema nervioso central. Un porcentaje de las lesiones nerviosas periféricas se asocian con malos resultados funcionales, incapacidad de recuperación del nervio y pérdida de la función motriz y sensitiva, además de atrofia muscular y dolor crónico, entre otros.

Lectura recomendada:
Peripheral Nerve Injury Treatments and Advances: One Health Perspective
International Journal of Molecular Sciences, 23(2):1-27
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre los biomarcadores (proteína tau hiperfosforilada [pTau] y cadenas livianas de neurofolamentos [NfL]) para la enfermedad de Alzheimer es falsa?  
Introducción:
La dinámica de los marcadores sanguíneos proteína Tau hiperfosforilada (pTau) y cadena ligera de neurofilamentos (NfL) en individuos con enfermedad de Alzheimer y otras demencias, ha aportado conocimientos sobre la secuencia de cambios fisiopatológicos de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Blood-based Biomarkers for Alzheimer’s Disease: Towards Clinical Implementation
The Lancet Neurology, 21(1):66-77
En relación con las distintas estrategias de tratamiento de la esclerosis múltiple, señale la opción correcta:  
Introducción:
La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica, inflamatoria y degenerativa del sistema nervioso central, con una prevalencia de 2.3 millones de personas. Aproximadamente el 80% de los pacientes con esclerosis múltiple presentan un curso de recidiva y remisión que se caracteriza por agudización y empeoramiento de los síntomas. Los fármacos modificadores de la enfermedad, como el interferón, fueron empleados como tratamiento de primera línea en pacientes con esclerosis múltiple recidivante.

Lectura recomendada:
Retrospectively Acquired Cohort Study to Evaluate the Long-term Impact of two Different Treatment Strategies on Disability Outcomes in Patients with Relapsing Multiple Sclerosis (RE.LO.DI.MS): data from the Italian MS Register
Journal of Neurology, 266(12):3098-3107
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dexametasona, en los pacientes con hematoma subdural crónico sintomático?  
Introducción:
El hematoma subdural crónico es un trastorno neurológico frecuente, más común en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Trial of Dexamethasone for Chronic Subdural Hematoma
New England Journal of Medicine, 383:2616-2627
¿Cuáles serían las opciones farmacológicas más adecuadas para el tratamiento del dolor neuropático secundario a daño medular?  
Introducción:
Alrededor del 40% de los pacientes con daño medular refieren dolor neuropático crónico, asociado con incapacidad sustancial.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Safety of 11 Drugs as Therapies for Adults with Neuropathic Pain after Spinal Cord Injury: A Bayesian Network Analysis Based on 20 Randomized Controlled Trials
Frontiers in Neurology, 13(818522):1-15
Señale el enunciado correcto para el síndrome de Guillain-Barré (SGB) y la vacunación contra el herpes zóster:  
Introducción:
El herpes zóster es una erupción dolorosa atribuible a la reactivación del virus varicela-zóster; la enfermedad es particularmente frecuente en personas de edad avanzada y en pacientes con compromiso del sistema inmunológico.

Lectura recomendada:
Risk of Guillain-Barré Syndrome Following Recombinant Zoster Vaccine in Medicare Beneficiaries
JAMA Internal Medicine, 181(12):1623-1630
Señale el enunciado correcto para la retinopatía diabética:  
Introducción:
La prevalencia global de retinopatía diabética es de 35%, siendo una de las complicaciones microvasculares más frecuentes de la diabetes, motivo por el cual su rastreo se incluye de manera sistemática en el abordaje de los pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Association between Diabetic Retinopathy and Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Aging Neuroscience, :1-14
¿Cuál es la enfermedad asociada con la presencia de anticuerpos de tipo IgG1 contra la glucoproteína de la mielina de oligodendrocitos?  
Introducción:
El trastorno asociado con IgG1 contra la glucoproteína de la mielina de oligodendrocitos en una enfermedad desmielinizante distintiva del sistema nervioso central (MOGAD).

Lectura recomendada:
Positive Predictive Value of Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Autoantibody Testing
JAMA Neurology, 78(6):741-746
¿Cuál de los siguientes movimientos anormales se vio más fuertemente asociado al uso de antidepresivos?  
Introducción:
Los trastornos del movimiento inducidos por antidepresivos forman parte de las reacciones adversas a los medicamentos poco frecuentes y no del todo dilucidadas aún, aunque se conoce que éstas pueden diferir según el antidepresivo y las clases de antidepresivos utilizados.

Lectura recomendada:
Antidepressants and Movement Disorders: A Postmarketing Study in the World Pharmacovigilance Database
BMC Psychiatry, 20(308):1-13
¿Cuáles son los síntomas principales de la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia o síndrome de fibromialgia se presenta con sensibilización central y se caracteriza por disfunción en la detección, la transmisión y el procesamiento de los estímulos nociceptivos; se manifiesta con dolor musculoesquelético.

Lectura recomendada:
The Italian Society for Rheumatology Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Fibromyalgia Best Practices Based on Current Scientific Evidence
Reumatismo, 73(2):89-105
Señale la opción correcta con respecto al acetato de eslicarbazepina:  
Introducción:
El estudio Euro-Esli comprendió 14 estudios efectuados en la práctica clínica, realizados en Europa, para evaluar la eficacia y la tolerabilidad del acetato de eslicarbazepina.

Lectura recomendada:
Safety, Tolerability and Effectiveness of Transition to Eslicarbazepine Acetate from Carbamazepine or Oxcarbazepine in Clinical Practice
Seizure, 75:121-128
¿Cuál de las siguientes características no se relaciona con la leucoencefalopatía multifocal progresiva?  
Introducción:
La leucoencefalopatía multifocal progresiva es una complicación muy rara, aunque potencialmente grave, en el paciente con lupus eritematoso sistémico.

Lectura recomendada:
Central Nervous System Systemic Lupus Erythematosus: Pathophysiologic, Clinical, and Imaging Features
Radiographics, 42(1):212-232
Señale el enunciado correcto para sujetos con diagnóstico de deterioro cognitivo leve (DCL):  
Introducción:
El deterioro cognitivo leve (DCL) es el estado prodrómico de la demencia, de modo que la identificación de los factores predictivos del DCL es fundamental para la posible implementación de estrategias de prevención.

Lectura recomendada:
Predictors of Incident Mild Cognitive Impairment and Its Course in a Diverse Community-Based Population
Neurology, 98(1):15-26
¿Qué efecto está asociado con la estimulación transcutánea del nervio vago (ETNV) no invasiva en pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
La estimulación transcutánea del nervio vago no invasiva sería beneficiosa en pacientes con fibromialgia.

Lectura recomendada:
Non-Invasive Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation for the Treatment of Fibromyalgia Symptoms: A Study Protoco
Brain Sciences, 12(1):1-12
En cuanto a la glía, seleccione la opción correcta.  
Introducción:
El sistema nervioso está compuesto por diversos tipos de células entre las cuales se encuentran aquellas que conforman la glía.

Lectura recomendada:
Neuromodulation of Glial Function During Neurodegeneration
Frontiers in Cellular Neuroscience, 14(278):1-23
Señale la opción correcta con respecto a la enfermedad de Parkinson.  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente.

Lectura recomendada:
Long-term Effect of Regular Physical Activity and Exercise Habits in Patients with Early Parkinson Disease
Neurology, 98(8):859-871
Señale cuál de los siguientes es un síntoma no motor de la enfermedad de Parkinson (EP).  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson comprende trastornos de la marcha, bradicinesia, temblor de reposo, rigidez muscular e inestabilidad postural, así como síntomas no motores.

Lectura recomendada:
Natural History and Patterns of Treatment Change in Parkinson’s Disease: A Retrospective Chart Review
Clinical Parkinsonism & Related Disorders, 6(100125):1-7
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