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Específicas de Neurología

¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso de la cladribina?  
Introducción:
El perfil de tolerabilidad de la cladribina oral en los ensayos clinicos disponibles es considerado muy bueno, con una mayoría de efectos adversos reportados como leves o moderados.

Lectura recomendada:
Cladribina en el Tratamiento de la Esclerosis Múltiple Recurrente
Neurología, 67(9):343-354
¿Cuáles son los enfermos con esclerosis múltiple y trastornos de la marcha que mejor responden al tratamiento con fampridina?  
Introducción:
La fampridina representa el único tratamiento aprobado para mejorar los trastornos de la marcha asociados con la esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Predicting Responsiveness to Fampridine in Gait-Impaired Patients with Multiple Sclerosis
European Journal of Neurology, 26(2):281-289
¿Cuál de las siguientes definiciones corresponde al diagnóstico de insomnio?  
Introducción:
Se conoce que el insomnio afecta entre el 40% y el 50% de los pacientes con esclerosis múltiple, y se asocia con mayor riesgo de depresión.

Lectura recomendada:
Sleep Abnormalities in Multiple Sclerosis
Current Treatment Options in Neurology, 21(1):1-12
¿Cuáles son las asociaciones entre la diabetes presente entre los 40 y los 59 años y la aparición de enfermedad cerebrovascular (ECV) luego de los 60 años?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es un factor de riesgo de aparición de enfermedad cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Type 2 Diabetes in Midlife and Risk of Cerebrovascular Disease in Late Life: a Prospective Nested Case-control Study in a Nationwide Swedish Twin Cohort
Diabetologia, 62(8):1403-1411
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el tratamiento con cladribina en pacientes con esclerosis múltiple recurrente-remitente al cabo de 10 años de seguimiento según este trabajo observacional?  
Introducción:
En pacientes con esclerosis múltiple, la cladribina fue inicialmente empleada por vía parenteral, deteminándose una elevada potencia para suprimir la activdad de la enfermedad y enlentecer su progresión.

Lectura recomendada:
Cladribine Induces Long Lasting Oligoclonal Bands Disappearance in Relapsing Multiple Sclerosis Patients: 10-Year Observational Study
Multiple Sclerosis and Related Disorders, 27:117-120
¿Qué efecto tiene el masitinib en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica?  
Introducción:
El masitinib es un inhibidor de la tirosina-quinasa con efecto inmunomodulador que se administra por vía oral y actúa sobre las células microgliales, los macrófagos y los mastocitos.

Lectura recomendada:
Masitinib as an Add-on Therapy to Riluzole in Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis: a Randomized Clinical Trial
Amyotrophic Lateral Sclerosis and Frontotemporal Degeneration, :1-10
¿Qué efecto tiene el dimetil fumarato de liberación prolongada en pacientes con esclerosis múltiple remitente recidivante (EMRR)?  
Introducción:
En pacientes con esclerosis múltiple remitente recidivante se observa pérdida neuronal y gliosis, resultantes de la acción de los linfocitos autorreactivos que acceden al sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Sustained Effect of Delayed-Release Dimethyl Fumarate in Newly Diagnosed Patients with Relapsing–Remitting Multiple Sclerosis: 6-Year Interim Results From an Extension of the Define and Confirm Studies
Neurology and Therapy, 5(1):45-57
Según lo señalado en un metanálisis publicado recientemente, ¿por qué se recomienda indicar una alternativa al ácido valproico en mujeres en edad fértil?  
Introducción:
El ácido valproico y la lamotrigina son dos anticonvulsivos ampliamente utilizados para el abordaje monoterapéutico de distintos tipos de epilepsia. No obstante, puesto que el tratamiento de esta enfermedad es a largo plazo, debe considerarse el perfil de efectos adversos de los fármacos a la hora de establecer la terapia.

Lectura recomendada:
Lamotrigine Versus Valproic Acid Monotherapy for Generalised Epilepsy: A Meta-analysis of Comparative Studies
Seizure, 51:95-101
¿Qué efecto provoca el empleo de fármacos antiepilépticos sobre las concentraciones de vitamina D?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D es un problema mundial y afecta a todos los grupos etarios.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation to Prevent Vitamin D Deficiency for Children with Epilepsy: Randomized Pragmatic Trial Protocol
Medicine (Baltimore), 97(40):1-5
Señale el enunciado correcto para los inhibidores de la tirosinquinasa (TKI) del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas:  
Introducción:
Los inhibidores de la actividad de la tirosinquinasa del receptor del factor de crecimiento epidérmico son útiles en los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas y mutaciones de ese receptor.

Lectura recomendada:
Central Nervous System Progression in Advanced Non–small Cell Lung Cancer Patients with EGFR Mutations in Response to First-line Treatment with two EGFR-TKIs, Gefitinib and Erlotinib: a Comparative Study
BMC Cancer, 17(1):245
¿Cuál de las siguientes opciones describe en forma más completa a los pacientes con indicación de rufinamida?  
Introducción:
La rufinamida es un antiepiléptico relativamente nuevo aprobado tanto en Europa como en Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Rufinamide in Childhood Refractory Epilepsy
Turkish Journal of Pediatrics, 60(3):238-243
¿Cuáles son los efectos del tabaquismo en los pacientes con esclerosis múltiple (EM)?  
Introducción:
El tabaquismo tiene un papel fisiopatogénico en la esclerosis múltiple y puede acelerar la progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Smokers With MS Have Greater Decrements in Quality of Life and Disability Than Non-Smokers
Multiple Sclerosis, 23(13):1772-1781
¿Cuáles son las drogas antiepilépticas que se consideran más seguras y mejor toleradas en la niñez?  
Introducción:
Los efectos adversos de las drogas antiepilépticas merecen atención especial en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability Profile of New Antiepileptic Drug Treatment in Children with Epilepsy
Expert Opinion on Drug Safety, 17(10):1015-1028
¿En qué pacientes con epilepsia focal pediátrica la monoterapia con lamotrogina podría ser considerada el tratamiento de primera elección?  
Introducción:
En la epilepsia focal pediátrica la monoterapia con lamotrigina sería más eficaz que la monoterapia con oxcarbazepina.

Lectura recomendada:
Comparison of Lamotrigine and Oxcarbazepine Monotherapy for Pediatric Focal Epilepsy: An Observational Study
Seizure, 60:123-126
¿Qué beneficios brinda el tratamiento multidisciplinario del paciente con dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor neuropático se asocia con un nivel elevado de intensidad, discapacidad y afectación del estado de ánimo. Su tratamiento no resulta simple y es frecuente observar resistencia.

Lectura recomendada:
Predicting Factors of Outcome in Multidisciplinary Treatment of Chronic Neuropathic Pain
Journal of Pain Research, 2018(11):2433-2443
¿Cuáles son las pruebas que mejor anticiparían la respuesta al tratamiento con fampridina, en los pacientes con esclerosis múltiple y trastornos de la marcha?  
Introducción:
La fampridina se utiliza en los enfermos con esclerosis múltiple y trastornos de la marcha.

Lectura recomendada:
Fampridine Response in MS Patients with Gait Impairment in a Real-World Setting: Need for New Response Criteria?
Multiple Sclerosis, 24(10):1337-1346
¿Cuál de las siguientes es una característica clínica o fisiopatogénica de la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es un trastorno crónico relativamente frecuente, ya que afecta hasta al 10% de la población general de edad adulta.

Lectura recomendada:
An Evidence-Based Review of Pregabalin for the Treatment of Fibromyalgia
Current Medical Research and Opinion, 34(8):1397-1409
¿Cuál de las siguientes es la presentación más frecuente de las convulsiones febriles?  
Introducción:
Las convulsiones febriles son más frecuentes entre los seis meses y los seis años de vida.

Lectura recomendada:
Febrile Seizures
BMJ, 351:1-7
¿Cuál es la droga aprobada para el tratamiento de los pacientes con psicosis asociada con la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson pueden presentar síntomas psicóticos, con lo cual se recomienda la evaluación específica de los mismos en cada consulta.

Lectura recomendada:
Effective Management Approaches for Psychosis in Patients With Parkinson Disease
Journal of Clinical Psychiatry, 79(E1):1-8
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con el levetiracetam de liberación prolongada, respecto de la formulación de liberación inmediata, como adición al tratamiento de base en la epilepsia parcial?  
Introducción:
La epilepsia tiene un impacto importante sobre la salud y la calidad de vida de los pacientes afectados por este trastorno neurológico crónico.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind, Double-Dummy, Multicenter Trial Comparing the Efficacy and Safety of Extended- and Immediate-Release Levetiracetam in People with Partial Epilepsy
Seizure, 82:84-90
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