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Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Qué fármaco puede ser utilizado para la preparación endometrial antes de una histeroscopia?  
Introducción:
El método de elección para tratar en forma mínimamente invasiva varias enfermedades intrauterinas es la histeroscopia, que puede ser optimizada mediante un proceso de preparación farmacológica asociado con menor grosor endometrial y reducción de la hemorragia intraoperatoria.

Lectura recomendada:
Dienogest as Preoperative Treatment of Submucous Myomas for Hysteroscopic Surgery: A Prospective, Randomized Study
Gynecological Endocrinology, :1-4
¿Cuál es el mecanismo de acción del celecoxib?  
Introducción:
El celecoxib es un antiinflamatorio no esteroide ampliamente utilizado en el manejo del dolor en pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
Celecoxib Versus Diclofenac in Mild to Moderate Depression Management Among Breast Cancer Patients: A Double-Blind, Placebo-Controlled, Randomized Trial
Annals of Pharmacotherapy, 49(9):953-961
¿Cuál es la bacteria predominante en la microbiota vaginal en las mujeres sanas?  
Introducción:
La microbiota vaginal humana es altamente variable en las mujeres.

Lectura recomendada:
Predictive Value of the Composition of the Vaginal Microbiota in Bacterial Vaginosis, A Dynamic Study to Identify Recurrence-Related Flora
,
¿Cuál es el estrógeno más frecuentemente utilizado en anticonceptivos orales combinados?  
Introducción:
Muchas mujeres en todo el mundo utilizan anticonceptivos orales por su capacidad confiable y reversible de anticoncepción, puesto que bloquean la ovulación y suprimen la actividad ovárica endógena.

Lectura recomendada:
Unique Effects on Hepatic Function, Lipid Metabolism, Bone and Growth Endocrine Parameters of Estetrol in Combined Oral Contraceptives
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 20(6):463-475
¿Cuál de los siguientes hallazgos es esencial en el diagnóstico del síndrome de congestión pelviana?  
Introducción:
Aún no existen criterios clínicos mundialmente aceptados para el diagnóstico del síndrome de congestión pelviana, por lo que persiste la incertidumbre sobre la relación causal entre este síndrome y el dolor pelviano crónico.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Pelvic Vein Incompetence and Chronic Pelvic Pain in Women: Systematic Reviews of Diagnosis and Treatment Effectiveness
Health Technology Assessment, 20(5):79-108
¿Cuál es el efecto del tratamiento de reproducción asistida sobre la esclerosis múltiple?  
Introducción:
Si bien tradicionalmente se recomendaba a las mujeres con esclerosis múltiple que no buscaran embarazo, en la actualidad hay más información disponible sobre el curso de la enfermedad durante la gestación y luego de ésta.

Lectura recomendada:
Multiple Sclerosis and Family Planning
Neurodegenerative Disease Management, 5(S6):39-42
¿Cuál es el mecanismo de acción del acetato de ulipristal?  
Introducción:
El abordaje terapéutico de elección para el tratamiento de los miomas uterinos es la cirugía y la histerectomía es la estrategia radical utilizada con mayor asiduidad. Sin embargo, en las mujeres que desean concebir no es un abordaje adecuado. En este contexto, el acetato de ulipristal se convirtió en una opción médica válida.

Lectura recomendada:
Myoma Migration: An Unexpected "Effect" With Ulipristal Acetate Treatment
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 20(8):1439-1444
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del aumento de peso gestacional excesivo?  
Introducción:
El aumento de peso gestacional excesivo es un fenómeno frecuente, sobre todo en mujeres obesas o con sobrepeso.

Lectura recomendada:
Excessive Gestational Weight Gain Prior to Glucose Screening and the Risk of Gestational Diabetes: A Meta-Analysis
Diabetologia, 58(10):2229-2237
¿Qué factores se deben descartar antes de iniciar tratamientos específicos para la eyaculación precoz?  
Introducción:
La eyaculación precoz es una entidad que involucra a la pareja, pero los tratamientos están dirigidos al hombre.

Lectura recomendada:
Premature Ejaculation: Old Story, New Insights
Fertility and Sterility, 104(5):1061-1073
¿Con cuál de los progestágenos siguiente el riesgo de tromboembolismo venoso es inferior?  
Introducción:
El riesgo de tromboembolismo venoso de los anticonceptivos orales combinados depende del tipo de progestágeno utilizado.

Lectura recomendada:
Zoely: A New Combined Oral Contraceptive
Drug and Therapeutics Bulletin, 52(8):90-93
Según los nuevos estudios efectuados, el anillo vaginal anticonceptivo, en comparación con los anticonceptivos orales, sería:  
Introducción:
El anillo vaginal anticonceptivo se coloca una vez por mes, por lo que podría significar el reemplazo de los tratamientos orales.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of the Contraceptive Vaginal Ring (NuvaRing) Compared with a Combined Oral Contraceptive in Chinese Women: A 1-Year Randomised Trial
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 21(4):303-309
¿Cuáles son los cambios que deben implementarse para evitar la aparición de diabetes gestacional en las embarazadas de alto riesgo?  
Introducción:
La diabetes gestacional es cada vez más frecuente; el trastorno predice fuertemente la aparición posterior de diabetes.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes Mellitus Can Be Prevented By Lifestyle Intervention: The Finnish Gestational Diabetes Prevention Study (RADIEL) A Randomized Controlled Trial
Diabetes Care, 39(1):24-30
¿Cuáles son los factores que con mayor frecuencia motivan la solicitud de anticoncepción de emergencia?  
Introducción:
El levonorgestrel y el acetato de ulipristal son los fármacos que se utilizan para la anticoncepción de emergencia.

Lectura recomendada:
Emergency Contraception: A Survey of 1773 Women
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 21(6):455-461
¿Qué efecto puede tener el uso de efavirenz sobre la eficacia de los anticonceptivos hormonales?  
Introducción:
La planificación familiar es fundamental para las mujeres con VIH en edad reproductiva e incluye el uso de anticonceptivos hormonales.

Lectura recomendada:
Drug-Drug Interactions, Effectiveness, and Safety of Hormonal Contraceptives in Women Living With HIV
Drug Safety, 39(11):1053-1072
¿Cuál de estas hormonas podría explicar el efecto benéfico de la lactancia sobre el riesgo de diabetes futura en pacientes con diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes gestacional se asocia con mayor riesgo de complicaciones neonatales y es un factor de riesgo de diabetes tipo 2 (el 61% de las mujeres con diabetes gestacional padecen intolerancia a la glucosa o diabetes una década después del parto). En cambio, se ha sugerido que la lactancia retrasa la aparición de diabetes, por lo que se la puede considerar como un factor de riesgo modificable.

Lectura recomendada:
La lactancia prolongada se relaciona con menores niveles de leptina en mujeres con diabetes mellitus gestacional previa.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale cuál de los siguientes es un síntoma relacionado con la menopausia:  
Introducción:
Los síntomas asociados con la menopausia suelen comenzar en los años previos al último período menstrual y pueden durar desde pocos años hasta 13 años.

Lectura recomendada:
Treatment of Symptoms of the Menopause: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 100(11):3975-4011
¿Cuáles son complicaciones frecuentes de la diabetes gestacional?  
Introducción:
Tanto la diabetes gestacional como la obesidad materna se asociaron independientemente con diversas complicaciones.

Lectura recomendada:
Calcium Plus Vitamin D Supplementation Affects Pregnancy Outcomes in Gestational Diabetes: Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Public Health Nutrition, 19(1):156-163
¿Cuáles son los efectos del tratamiento durante 3 meses con acetato de ulipristal (AU) en las enfermas con miomas uterinos grandes que serán sometidas a miomectomía laparoscópica?  
Introducción:
El acetato de ulipristal (AU) es un modulador selectivo de los receptores de progesterona, ampliamente utilizado en las pacientes con miomas uterinos; el AU reduce el sangrado menstrual excesivo y el volumen de los tumores.

Lectura recomendada:
Three-Mont Treatment with Ulipristal Acetate Prior to Laparoscopic Myomectomy of Large Uterine Myomas: A Retrospective Study
Obstetrics and Gynecology, 205:43-47
¿En qué momento después del diagnóstico es más frecuente la recidiva tumoral?  
Introducción:
A muchas pacientes y a muchos médicos les preocupa la posibilidad de que un embarazo ocurrido después de un diagnóstico de linfoma de Hodgkin aumente el riesgo de recidiva del tumor.

Lectura recomendada:
Pregnancy and the Risk of Relapse in Patients Diagnosed With Hodgkin Lymphoma
Journal of Clinical Oncology, 34(4):337-344
¿Cuál es la asociación entre los antecedentes de eventos placentarios y la evolución posterior a procedimientos de revascularización coronaria (RC)?  
Introducción:
Las mujeres de mediana edad tienen más riesgo de morir luego de ser sometidas a procedimientos de revascularización coronaria, en comparación con los hombres de la misma edad.

Lectura recomendada:
Prognosis After Maternal Placental Events and Revascularization: PAMPER Study
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 214(1):1-14
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