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Específicas de Ortopedia y Traumatología

¿Cuál es el porcentaje de recurrencia de la lumbociatalgia a los 10 años de la realización de una discectomía?  
Introducción:
La discectomía consigue el alivio de la lumbociatalgia en el 79.4% de los casos en el corto plazo, pero fracasa en el 14.7% de los pacientes.

Lectura recomendada:
Long-Term Outcome of Lumbar Disc Surgery: An Experience From Pakistan
Journal of Neurosurgery: Spine, 12(6):666-670
¿Cuántas dosis de parecoxib intravenoso se proponen para la terapia del dolor posoperatorio en el reemplazo total de rodilla mínimamente invasivo?  
Introducción:
Los esquemas multimodales de analgesia incluyen el uso intraoperatorio de opioides y la administración de antiinflamatorios como el parecoxib.

Lectura recomendada:
Multimodal Pain Management Following Minimally Invasive Total Knee Arthroplasty: An Experience in 3-Dose Parecoxib
Journal of the Medical Association of Thailand, 92(Suppl 6):11-18
¿Cuál de estas afecciones de la cadera se asocia con una menor respuesta en términos del dolor después del reemplazo total de la articulación?  
Introducción:
El reemplazo total de cadera se asocia con mejoría clínica de los pacientes con afección articular. Sin embargo, algunas afecciones se relacionan con un menor respuesta en términos del dolor.

Lectura recomendada:
Primary Cemented Total Hip Arthroplasty: 10 Years Follow-Up
Indian Journal of Orthopaedics, 44(3):283-288
¿Cuál de los siguientes parámetros se considera factor de riesgo para escoliosis según algunos estudios?  
Introducción:
La escoliosis puede no detectarse de manera precoz debido a su naturaleza asintomática, lo cual dificulta su tratamiento temprano y empeora el pronóstico. Esta situación ha motivado la realización de pesquisas en la población de riesgo, además se ha intensificado la investigación de los posibles factores asociados a la entidad.

Lectura recomendada:
Prevalence of Scoliosis Among School Students in a Town in Southern Brazil
São Paulo Medical Journal, 128(2):69-73
¿Cuáles son las discopatías lumbares que se correlacionan en menor medida con las manifestaciones semiológicas de los pacientes con lumbalgia?  
Introducción:
Se describe cierta discordancia entre las imágenes por resonancia magnética de las discopatías lumbares y sus manifestaciones clínicas.

Lectura recomendada:
Correlation Between Clinical Features and Magnetic Resonance Imaging Findings in Lumbar Disc Prolapse
Indian Journal of Orthopaedics, 44(3):263-269
¿Cuál de estos antifúngicos se ha empleado para la terapia de las infecciones de prótesis articulares de etiología micótica?  
Introducción:
Sólo se dispone de escasos datos relacionados con la infección de las prótesis articulares atribuidas a especies del género Candida.

Lectura recomendada:
Candida Albicans Prosthetic Hip Infection in Elderly Patients: Is Fluconazole Monotherapy an Option?
Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 42(1):12-21
¿Con qué tratamiento se obtienen los mejores resultados en el pie bot?  
Introducción:
El pie bot, pie zambo o equinovaro es una alteración congénita de los miembros inferiores que se caracteriza por una deformidad del antepié en cavo y en aducción y del talón en varo y equino.

Lectura recomendada:
Congenital Clubfoot: A Review
British Journal of Hospital Medicine, 71(4):200-205
¿Cuál de estos factores parece modificar el riesgo de fractura de cadera en sujetos con artrosis?  
Introducción:
Clínicamente, es posible observar que los pacientes que padecen una fractura de cadera difícilmente presente osteoartrosis en la misma articulación. El tema ha sido analizado en varios estudios y los resultados obtenidos han sido controversiales.

Lectura recomendada:
The Association Between Hip Fracture and Hip Osteoarthritis. A Case-Control Study
BMC Musculoskeletal Disorders,
¿Qué proporción de casos de sujetos con radiculopatía de origen discal se resuelven con terapia conservadora en un período de 6 semanas?  
Introducción:
Numerosos casos de radiculopatía por alteraciones discales se resuelven mediante tratamiento conservador.

Lectura recomendada:
Plasma Disc Decompression Compared with Fluoroscopy-Guided Transforaminal Epidural Steroid Injections for Symptomatic Contained Lumbar Disc Herniation: A Prospective, Randomized, Controlled Trial
Journal of Neurosurgery: Spine, 12(4):357-371
¿Cuál de los siguientes fue el evento adverso más frecuentemente asociado con el uso de duloxetina?  
Introducción:
El tratamiento con duloxetina logra una disminución significativa del dolor en los pacientes con lumbalgia crónica con un perfil de seguridad favorable.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Duloxetine in Patients With Chronic Low Back Pain
Spine, 35(13):578-585
¿Qué efecto adverso se ha descrito con el zoledronato intravenoso anual que genera preocupación en la comunidad médica y los pacientes?  
Introducción:
Las fracturas por trauma leve relacionadas con la osteoporosis producen un impacto significativo en la salud pública debido al incremento en la morbilidad y la mortalidad y la disminución en la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Intravenous Zolendronate and Oral Alendronate in Patients with a Low Trauma Fracture-Experience from an Osteoporosis Clinic
Internal Medicine Journal,
¿Cuál es la importancia del índice de masa corporal en los pacientes con reemplazo total de rodilla?  
Introducción:
El reemplazo total de rodilla es considerado un medio para superar las dificultades propias de la osteoartrosis permitiendo un estilo de vida más activo.

Lectura recomendada:
Most Patients Gain Weight in the 2 Years After Total Knee Arthroplasty: Comparison to a Healthy Control Group
Osteoarthritis and Cartilage, 18(4):510-514
¿Cuál es la incidencia de disfagia en los niños con traumatismo craneal grave?  
Introducción:
Aunque la incidencia de disartria y de disfagia en los niños que sufren traumatismo de cráneo es relativamente baja, las cifras son sustancialmente más altas en los pacientes con trauma grave.

Lectura recomendada:
Incidence and Clinical Presentation of Dysarthria and Dysphagia in the Acute Setting Following Paediatric Traumatic Brain Injury
Child: Care, Health and Development, 36(1):44-53
¿Cuál de estas complicaciones forma parte del concepto de mano diabética?  
Introducción:
Si bien no se reconoce una definición precisa, la mano diabética incluye diferentes procesos musculoesqueléticos que comprometen la función de la mano en los sujetos con diabetes.

Lectura recomendada:
The Diabetic Hand: A Forgotten Complication?
Journal of Diabetes and its Complications, 24(3):154-162
Indique cuál de estas afirmaciones se relaciona con la reparación de los defectos del cartílago articular (hialino) de la rodilla:  
Introducción:
La reparación de los defectos del cartílago hialino de la rodilla depende del tejido óseo subcondral.

Lectura recomendada:
Treating Articular Cartilage Injuries of the Knee in Young People
BMJ, 340(7746):587-592
Señale la opción correcta sobre el empleo de duloxetina en pacientes con lumbalgia crónica:  
Introducción:
La lumbalgia es una entidad prevalente y discapacitante que motiva numerosas consultas médicas. No obstante, en la mayoría de los casos, se desconoce su etiología. En general, el cuadro clínico remite en días a semanas. En cambio, en el 5 al 10% de los pacientes, se hace crónica.

Lectura recomendada:
Maintenance of Effect of Duloxetine in Patients with Chronic Low Back Pain: A 41-Week Uncontrolled, Dose-Blinded Study
Pain Medicine, 11(5):648-657
¿Cuáles de los siguientes efectos adversos han sido asociados con el uso de antiinflamatorios tradicionales e inhibidores de la ciclooxigenasa-2?  
Introducción:
El paracetamol de liberación prolongada en dosis de 3 900 mg/d ha demostrado su no inferioridad respecto de 12.5 mg/d de rofecoxib en el tratamiento del dolor asociado con la osteoartritis de rodilla, con un perfil de efectos adversos más favorables que los antiinflamatorios tradicionales.

Lectura recomendada:
A 4-Week Randomized Study of Acetaminophen Extended-Release vs Rofecoxib in Knee Osteoarthritis
Osteoarthritis and Cartilage, 17(1):1-7
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el efecto de la dieta y los ejercicios sobre el dolor y la artrosis de rodilla?  
Introducción:
El dolor de rodilla es una de las principales causas de discapacidad, en especial en las personas mayores de 50 años y es causado en la mayoría de los casos por la artrosis.

Lectura recomendada:
Effects of Dietary Intervention and Quadriceps Strengthening Exercises on Pain and Function in Overweight People with Knee Pain: Randomised Controlled Trial
BMJ, 339(7721):606-609
¿En cuál de las siguientes opciones el dolor es la causa más frecuente de consulta?  
Introducción:
El dolor articular es muy frecuente en la población general y es una causa común de consulta al médico clínico. El diagnóstico correcto es fundamental para su tratamiento o la derivación al especialista.

Lectura recomendada:
How to Perform a Comprehensive Examination of the Knee
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 22(6):20-25
¿Qué beneficios se encontraron con el sulfato de glucosamina en la artrosis de rodilla?  
Introducción:
Hay datos que indican que el sulfato de glucosamina muestra alguna eficacia clínica en el tratamiento de la artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
The Clinical Effectiveness of Glucosamine and Chondroitin Supplements in Slowing or Arresting Progression of Osteoarthritis of the Knee: A Systematic Review and Economic Evaluation
Health Technology Assessment, 13(52):3-4
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