Indice General de Autoevaluaciones

Según los datos de una encuesta representativa nacional de los adultos estadounidenses de 20 años o más ¿cuál fue la prevalencia de síndrome metabólico en las personas con niveles de ácido úrico de 10 mg/dl o más?
Introducción:
El síndrome metabólico incrementa el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica y diabetes tipo 2; así como la mortalidad total y por enfermedad cardiovascular. Diversos estudios comunicaron asociaciones significativas entre los niveles séricos de ácido úrico y los componentes individuales del síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Prevalence of the Metabolic Syndrome in Individuals with Hyperuricemia
American Journal of Medicine, 120(5):442-447

¿Qué modalidad de tratamiento es más útil en pacientes con artritis reumatoidea que no responden al tratamiento con antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa?
Introducción:
Aunque los agentes contra el factor de necrosis tumoral alfa son eficaces en pacientes con artritis reumatoidea, una minoría de pacientes no responde o presenta efectos adversos inaceptables.

Lectura recomendada:
B Cell Depletion may Be more Effective than Switching to an Alternative Anti-Tumor Necrosis Factor Agent in Rheumatoid Arthritis Patients with Inadequate Response to Anti-Tumor Necrosis Factor Agents
Arthritis & Rheumatism, 56(5):1417-1423

¿Cuál es el tratamiento de elección en la fibrosis pulmonar asociada con la esclerodermia?
Introducción:
La fibrosis y la vasculopatía son 2 complicaciones frecuentes y graves en pacientes con esclerodermia.

Lectura recomendada:
Scleroderma Lung: Pathogenesis, Evaluation and Current Therapy
Drugs, 67(7):985-996

¿Cuál es el principal beneficio del descenso de peso en pacientes con artrosis de rodilla?
Introducción:
El sobrepeso es un factor importante que predispone a la artrosis, y los sujetos obesos tienen mayor riesgo para presentar este trastorno.

Lectura recomendada:
Effect of Weight Reduction in Obese Patients Diagnosed with Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(4):433-439

Indique qué alteraciones subclínicas se han hallado mediante ecocardiografía en los pacientes con lupus eritematoso sistémico:
Introducción:
El lupus eritematoso sistémico y el síndrome antifosfolipídico, primario y secundario, son enfermedades autoinmunitarias, en ocasiones coexistentes, caracterizadas por afectación de múltiples órganos, incluidos aquellos del sistema cardiovascular.

Lectura recomendada:
Cardiac Dysfunction in Patients with Systemic Lupus Erythematosus and Antiphospholipid Syndrome
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(4):506-510

¿A qué nivel actúa el etanercept?
Introducción:
La artritis reumatoidea es una enfermedad inflamatoria, crónica y progresiva que afecta a casi el 1% de la población mundial, y tres cuartos de ellos son mujeres. Es un trastorno incapacitante, caracterizado por la inflamación y destrucción del tejido sinovial en las articulaciones, lo que lleva a gran deformidad y mortalidad temprana.

Lectura recomendada:
Etanercept: A Review of its Use in the Management of Rheumatoid Arthritis
Drugs, 67(8):1211-1241

¿Qué tipo de tratamiento sobre las citoquinas se encuentra en estudio actualmente para la artritis reumatoidea?
Introducción:
El bloqueo del factor de necrosis tumoral ha sido probado con eficacia en el tratamiento de la artritis reumatoidea y en muchos otros trastornos inflamatorios autoinmunes; sin embargo, una proporción significativa de pacientes sólo mostraron respuestas parciales.

Lectura recomendada:
Cytokines in the Pathogenesis of Rheumatoid Arthritis
Nature Reviews Immunology, 7(6):429-442

¿Qué efecto ejerce la terapia con altas dosis de inmunoglobulinas por vía intravenosa en pacientes con miopatías inflamatorias?
Introducción:
Las miopatías inflamatorias se caracterizan por infiltrado de células inflamatorias y activación endotelial en el músculo estriado.

Lectura recomendada:
Limited Effects of High-Dose Intravenous Immunoglobulin (IVIG) Treatment on Molecular Expression in Muscle Tissue of Patients with Inflammatory Myopathies
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(10):1276-1283

¿Cuál de los siguientes fármacos aumenta considerablemente el riesgo de infarto de miocardio?
Introducción:
En los últimos años surgió especial preocupación por el posible riesgo de infarto de miocardio en asociación con los antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Myocardial Infarctions: Comparative Systematic Review of Evidence from Observational Studies and Randomised Controlled Trials
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(10):1296-1304

¿Qué trastorno desempeñaría un papel fundamental en el compromiso vascular que se observa en los pacientes con esclerosis sistémica?
Introducción:
La esclerosis sistémica se caracteriza por importante compromiso vascular.

Lectura recomendada:
Reduced Circulating Levels of Angiotensin-(1-7) in Systematic Sclerosis: A New Pathway in the Dysregulation of Endothelial-Dependent Vascular Tone Control
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(10):1305-1310

Un enfoque cualitativo en la investigación de la problemática de la reinserción laboral en pacientes con dolor crónico facilita:
Introducción:
El dolor crónico es una afección que supone la sobrecarga del sistema de salud y de los costos de la seguridad social.

Lectura recomendada:
Barriers to Rehabilitation and Return to Work for Unemployed Chronic Pain Patients: A qualitative Study
European Journal of Pain, 11(8):831-840

¿Qué normas terapéuticas existentes sobre la artrosis de cadera y rodilla tuvieron la mejor calidad global?
Introducción:
La osteoartritis o artrosis, que afecta principalmente la cadera y la rodilla, es una causa importante de alteraciones funcionales e incapacidad en los adultos mayores.

Lectura recomendada:
OARSI Recommendations for the Management of Hip and Knee Osteoarthritis, Part I: Critical Appraisal of Existing Treatment Guidelines and Systematic Review of Current Research Evidence
Osteoarthritis and Cartilage, 15(9):981-1000

¿Cuáles de los aquí mencionados son los cambios iniciales en la estructura articular?
Introducción:
La artrosis es la enfermedad degenerativa articular de mayor prevalencia, para la cual no existe aún un tratamiento efectivo y cuya fisiopatología no se conoce de manera completa.

Lectura recomendada:
Quantitative MRI of Parallel Changes of Articular Cartilage and Underlying Trabecular Bone in Degeneration
Osteoarthritis and Cartilage, 15(10):1149-1157

¿Cuál de los siguientes parámetros se ha utilizado tradicionalmente para establecer el diagnóstico y la progresión de la artrosis?
Introducción:
La artrosis es una enfermedad degenerativa que compromete fundamentalmente el cartílago articular. La rodilla es una de las estructuras más afectadas.

Lectura recomendada:
Separation of Healthy and Early Osteoarthritis by Automatic Quantification of Cartilage Homogeneity
Osteoarthritis and Cartilage, 15(10):1199-1206

¿Cuál es la dosis habitual de glucosamina?
Introducción:
La glucosamina y el condroitín sulfato son cada vez más utilizados en el tratamiento de la osteoartritis.

Lectura recomendada:
Glucosamine/Chondroitin Combined with Exercise for Treatment of Knee Osteoarthritis: A Preliminary Study
Osteoarthritis and Cartilage, 15(11):1256-1266

¿Cuál es el principal componente proteico de la matriz extracelular del cartílago articular?
Introducción:
La glucosamina produce reducción de la actividad metabólica de los condrocitos, de la proliferación celular y de la síntesis de glucasaminoglicanos y de proteínas de la matriz extracelular.

Lectura recomendada:
Glucosamine Reduces Anabolic as Well as Catabolic Processes in Bovine Chondrocytes Cultured in Alginate
Osteoarthritis and Cartilage, 15(11):1267-1274

¿Cuál de las siguientes dosis de pregabalina es más eficaz en pacientes con síndrome de fibromialgia?
Introducción:
El síndrome de fibromialgia se caracteriza por dolor crónico y por un umbral inferior para la percepción del dolor.

Lectura recomendada:
Pregabalin for the Treatment of Fibromyalgia Syndrome: Results of a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Arthritis & Rheumatism, 52(4):1264-1273

¿Cuál es la ventaja del nuevo preparado de ácido hialurónico creado por ingeniería genética (Bio-AH) en comparación con el ácido hialurónico G-F 20?
Introducción:
La inyección de ácido hialurónico es una modalidad muy común de terapia en pacientes con artrosis.

Lectura recomendada:
Post-Hoc Analysis of a Head-to-Head Hyaluronic Acid Comparison in Knee Osteoarthritis Using the 2004 OMERACT-OARSI Responder Criteria
Clinical Drug Investigation, 28(1):37-45

¿Qué autoanticuerpos son muy específicos para el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico?
Introducción:
Los anticuerpos antinúcleo no establecen per se el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico.

Lectura recomendada:
Systemic Lupus Erythematosus: Diagnosis for the Non-Specialist
British Journal of Hospital Medicine, 68(10):538-541

¿Cuál es el efecto del condroitinsulfato sobre el dolor articular en pacientes con osteoartritis de rodilla?
Introducción:
La osteoartritis es la afección articular de mayor frecuencia y, por sus consecuencias sobre la movilidad y el dolor, constituye un problema de salud pública.

Lectura recomendada:
Glucosamine and Chondroitin Sulfate as Therapeutic Agents for Knee and Hip Osteoarthritis
Drugs & Aging, 24(7):573-580

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