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Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

¿Cuál es el mecanismo de acción de flebuxostat?  
Introducción:
La gota es una enfermedad dolorosa e incapacitante, con mayor prevalencia en la población añosa. Su tratamiento se dirige a aliviar el dolor y la inflamación en la etapa aguda y a disminuir los niveles de uratos séricos en el largo plazo, para evitar nuevas exacerbaciones.

Lectura recomendada:
The Challenges of Gout Management in the Elderly
Drugs & Aging, 28(8):591-603
Señale la opción correcta con respecto al tratamiento farmacológico de la artritis reumatoidea:  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una entidad cuyo tratamiento es difícil y puede comprometer múltiples órganos.

Lectura recomendada:
Evaluation of Efficacy of Combination of Methotrexate and Hydroxychloroquine with Leflunomide in Active Rheumatoid Arthritis
Indian Journal of Pharmacology, 42(6):358-361
¿Qué efectos ejerció el enalapril en el modelo de artritis en conejos?  
Introducción:
El sistema de la renina-angiotensina se asocia con fuertes efectos inflamatorios.

Lectura recomendada:
The Effect of Enalapril on Inflammation and IL-1Beta and IL-8 Production in Chronic Arthritis
DARU Journal of Pharmaceutical Sciences, 15(4):193-198
Señale la opción correcta con respecto a la eficacia de los agentes que reconstituyen el cartílago:  
Introducción:
Los agentes que reconstituyen el cartílago son una parte del tratamiento habitual de la artrosis.

Lectura recomendada:
Effects of Glucosamine, Chondroitin, or Placebo in Patients with Osteoarthritis of Hip or Knee: Network Meta-Analysis
BMJ, 341(7775):711
¿Cuál de las siguientes variables se asoció con el tratamiento de la espondilitis anquilosante con etanercept?  
Introducción:
La inestabilidad laboral se manifiesta cuando hay discordancia entre la capacidad funcional de trabajo de un sujeto y las demandas laborales, que pueden poner en peligro su continuidad; ésta es una característica frecuente de los pacientes con espondilitis anquilosante.

Lectura recomendada:
Double-blind Placebo-controlled Trial of Etanercept in the Prevention of Work Disability in Ankylosing Spondylitis
Annals of the Rheumatic Diseases, 69(11):1926-1928
¿Cuál de los siguientes factores influye significativamente sobre el efecto de la duloxetina en pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
El clorhidrato de duloxetina es un inhibidor de la recaptación de noradrenalina y serotonina que, de acuerdo con los resultados obtenidos en estudios preclínicos y clínicos, resulta eficaz para tratar a los pacientes con dolor crónico.

Lectura recomendada:
Efficacy of Duloxetine in Patients With Fibromyalgia: Pooled Analysis of 4 Placebo-Controlled Clinical Trials
Journal of Clinical Psychiatry, 11(5):237-244
¿Cuál de los siguientes tratamientos podría ser útil en los enfermos con el síndrome de fatiga crónica?  
Introducción:
El síndrome de fatiga crónica y la rinitis crónica no alérgica son entidades posiblemente asociadas.

Lectura recomendada:
Relationships Among Rhinitis, Fibromyalgia, and Chronic Fatigue
Allergy and Asthma Proceedings, 31(3):169-178
Señale la opción correcta sobre el empleo de pregabalina en pacientes con fibromialgia:  
Introducción:
Los pacientes con fibromialgia presentan un cuadro clínico cuyo síntoma principal es el dolor musculoesquelético generalizado y mayor sensibilidad en determinados puntos corporales. Este cuadro se acompaña de fatiga, alteraciones en el sueño y rigidez matutina.

Lectura recomendada:
Medical Conditions in Fibromyalgia Patients and their Relationship to Pregabalin Efficacy: Pooled Analysis of Phase III Clinical Trials
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 11(17):2805-2812
¿Con qué otros sistemas de cuantificación del dolor se describe una correlación adecuada del índice de Doyle?  
Introducción:
Para determinar su validez, se ha comparado al índice de Doyle con otros sistemas de cuantificación del dolor en pacientes con osteoartrosis.

Lectura recomendada:
Doyle Index is a Valuable Additional Pain Measure in Osteoarthritis
Osteoarthritis and Cartilage, 18(8):1046-1050
¿cual es el probable mecanismo de acción de la glucosamina?  
Introducción:
La glucosamina es un fármaco que se utiliza como tratamiento de la osteoartrosis.

Lectura recomendada:
Effect of Glucosamine on Pain-Related Disability in Patients with Chronic Low Back Pain and Degenerative Lumbar Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 304(1):45-52
Señale cuáles son los enfoques terapéuticos más eficaces en el síndrome de fatiga crónica:  
Introducción:
Las nuevas normativas para el diagnóstico y tratamiento del síndrome de fatiga cónica que elaboró el National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) son una excelente noticia tanto para la comunidad médica como para los pacientes.

Lectura recomendada:
Chronic Fatigue Syndrome or Myalgic Encephalomyelitis
BMJ, 335(7617):411-412
¿Cuál de las siguientes afecciones es una posible complicación inflamatoria reactiva en el contexto de la infección por el estreptococo beta-hemolítico del grupo A?  
Introducción:
La infección por el estreptococo beta-hemolítico del grupo A se asocia con procesos inflamatorios reactivos de diversas características.

Lectura recomendada:
La Artritis de la Poliarteritis Nodosa Cutánea y su Relación con el Estreptoco
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes medidas presenta mayor rentabilidad en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis es una de las principales causas de discapacidad, además de ser el trastorno musculoesquelético más frecuente, lo que la convierte en un problema mayor de salud pública. Con el aumento de su incidencia, se requieren nuevas y eficaces estrategias terapéuticas.

Lectura recomendada:
Glucosamine Sulphate in the Treatment of Knee Osteoarthritis: Cost-Effectiveness Comparison With Paracetamol
International Journal of Clinical Practice, 64(6):756-762
¿Cuál de estos efectos de la pregabalina parece ser el principal mediador de su acción analgésica en sujetos con fibromialgia?  
Introducción:
Las manifestaciones de ansiedad y depresión son frecuentes en los individuos con fibromialgia. La pregabalina constituye uno de los tratamientos recomendados para la terapia de esta afección.

Lectura recomendada:
Relationships among Pain and Depressive and Anxiety Symptoms in Clinical Trials of Pregabalin in Fibromyalgia
Psychosomatics, 51(6):489-497
¿En qué subgrupo de pacientes se considera que la duloxetina representa una terapia eficaz de la fibromialgia?  
Introducción:
La duloxetina es un antidepresivo que se propone como esquema terapéutico de la fibromialgia.

Lectura recomendada:
Comparisons of the Efficacy and Safety of Duloxetine for the Treatment of Fibromyalgia in Patients with Versus Without Major Depressive Disorder
Clinical Journal of Pain, 25(6):461-468
¿Cuál de estas alteraciones caracteriza a la artritis psoriásica?  
Introducción:
Alrededor del 30% de los individuos con psoriasis presenta compromiso articular. La artritis psoriásica sucede o se desencadena en forma simultánea en cerca del 85% de los enfermos.

Lectura recomendada:
Early-Onset Obesity and Risk for Psoriatic Arthritis
JAMA, 304(7):787-788
¿Cuál de estos fármacos se evaluó como posible terapia dirigida contra los linfocitos B en los pacientes con lupus eritematoso sistémico?  
Introducción:
Los fármacos que actúan sobre la actividad de los linfocitos B podrían constituir una alternativa en las afecciones autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico.

Lectura recomendada:
B Cell-Targeted Therapies for Systemic Lupus Erythematosus
Drugs, 70(5):529-540
¿Cuál de estos parámetros se asocia con la respuesta clínica a la terapia con adalimumab en términos de la escala EULAR?  
Introducción:
La respuesta clínica al tratamiento de la artritis psoriásica se evalúa por medio de escalas validadas, como las elaboradas por la EULAR.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Adalimumab in Treating Patients with Active Psoriatic Arthritis and Predictors of Good Clinical Responses for Arthritis, Skin and Nail Lesions
Annals of the Rheumatic Diseases, 69(2):394-399
¿Cuál es la prevalencia de enfermedad cardiovascular en los pacientes con artritis reumatoide?  
Introducción:
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica de las articulaciones con una prevalencia elevada en la población general.

Lectura recomendada:
Rheumatoid Arthritis Versus Diabetes as a Risk Factor for Cardiovascular Disease: A Cross-Sectional Study, the CARRÉ Investigation
Annals of the Rheumatic Diseases, 68(9):1395-1400
¿Cuál de estas alternativas se considera como la terapia de primera elección en sujetos con artritis psoriásica moderada a grave?  
Introducción:
Las formas moderadas a graves de la artritis psoriásica no responden al tratamiento con antiinflamatorios y se emplean otros esquemas terapéuticos de primera elección.

Lectura recomendada:
Psoriatic Arthritis: A Dermatologist's Perspective
American Journal of Clinical Dermatology, 11(Suppl. 1):19-22
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