Expertos Preguntan

Específicas de Anestesiología

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el tratamiento de los pacientes con dolor?  
Introducción:
El ketorolac es una droga no esteroidea con efecto analgésico que puede emplearse en pacientes con dolor posquirúrgico.

Lectura recomendada:
Evaluation of Ketorolac, Ibuprofen-Paracetamol, and Dextropropoxyphene-Paracetamol in postoperative pain
Pharmacotherapy, 14(2):173-177
¿En cuál de estas afecciones puede indicarse pregabalina para el abordaje del dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor neuropático, desencadenado por lesiones o afecciones que comprometen el sistema somatosensorial, se caracteriza por dificultades para el tratamiento, en el contexto de la resistencia a los analgésicos convencionales y la participación de múltiples mecanismos. La pregabalina es una de las alternativas terapéuticas en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Efficient Assessment of Efficacy in Post-Traumatic Peripheral Neurophathic Pain Patients: Pregabalin in a Randomized, Placebo-Controlled, Crossover Study
Journal of Pain Research, 5:243-250
¿En cuál de estas afecciones puede indicarse pregabalina para el abordaje del dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor neuropático, desencadenado por lesiones o afecciones que comprometen el sistema somatosensorial, se caracteriza por dificultades para el tratamiento, en el contexto de la resistencia a los analgésicos convencionales y la participación de múltiples mecanismos. La pregabalina es una de las alternativas terapéuticas en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Efficient Assessment of Efficacy in Post-Traumatic Peripheral Neurophathic Pain Patients: Pregabalin in a Randomized, Placebo-Controlled, Crossover Study
Journal of Pain Research, 5:243-250
¿Cuál de estos parámetros se utiliza con mayor frecuencia como criterio de valoración en los estudios clínicos de tratamiento del dolor?  
Introducción:
Ciertas escalas validadas, como la Neuropathic Pain Scale y la Pain Quality Assessment Scale permiten reconocer variables descriptivas estadísticamente diferentes en términos de las características del dolor, con el fin de discriminar el dolor neuropático de distintas causas.

Lectura recomendada:
The Pain Quality Response Profile of Pregabalin in the Treatment of Neuropathic Pain
Clinical Journal of Pain, 28(8):683-686
¿Cuál de estos parámetros se utiliza con mayor frecuencia como criterio de valoración en los estudios clínicos de tratamiento del dolor?  
Introducción:
Ciertas escalas validadas, como la Neuropathic Pain Scale y la Pain Quality Assessment Scale permiten reconocer variables descriptivas estadísticamente diferentes en términos de las características del dolor, con el fin de discriminar el dolor neuropático de distintas causas.

Lectura recomendada:
The Pain Quality Response Profile of Pregabalin in the Treatment of Neuropathic Pain
Clinical Journal of Pain, 28(8):683-686
¿Cuál podría ser, según la información disponible, el factor de riesgo suicida más relevante en pacientes con dolor crónico?  
Introducción:
El riesgo aumentado de suicidio en pacientes crónicos está vinculado con la comorbilidad con síndromes psiquiátricos, el sufrimiento causado por el dolor crónico y también variables socioeconómicas asociadas con la discapacidad generada por el dolor crónico.

Lectura recomendada:
Suicidal Ideation and Preceived Burdensomeness in Patients with Chronic Pain
Pain Practice, 12(8):602-609
¿Qué proporción de los afectados por fibromialgia son mujeres?  
Introducción:
La fibromialgia es un síndrome de dolor difuso idiopático que se caracteriza por reducción de los umbrales del dolor y síntomas asociados con dolor, como fatiga, ansiedad y depresión.

Lectura recomendada:
Pain Sensitivity in Fibromyalgia is Associated with Catechol-O-Methyltransferase (COMT) Gene
European Journal of Pain, 17(1):16-27
¿Cuáles son las fases de la tolerancia al dolor?  
Introducción:
Existen pruebas de que las mujeres tienen menor tolerancia al dolor, y ésta probablemente se ve afectada por factores sociocognitivos, aunque existen pocos estudios que evaluaron este fenómeno.

Lectura recomendada:
Pain Tolerance in Childrend and Adolescents: Sex Differences and Psychosocial Influences on Pain Threshold and Endurance
European Journal of Pain, 17(1):124-131
¿Cuál de estos procesos desencadena cambios hemodinámicos significativos en pacientes con cáncer de próstata sometidos a prostatectomía asistida por técnicas robóticas?  
Introducción:
El carcinoma prostático es una de las neoplasias de mayor prevalencia en los hombres; los nuevos recursos aplicados en cirugía han permitido la difusión de métodos quirúrgicos mínimamente invasivos. No obstante, incluso las técnicas de laparoscopia se vinculan con modificaciones hemodinámicas deletéreas en sujetos con reserva cardíaca limitada.

Lectura recomendada:
Hemodynamic Changes During Robotic Radical Prostatectomy
Saudi Journal of Anaesthesia, 6(3):7-9
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con el bloqueo paravertebral en niños con toracotomía?  
Introducción:
La toracotomía es un procedimiento asociado con elevada incidencia de dolor postoperatorio. Los bloqueos analgésicos constituyen una alternativa para el abordaje de estos pacientes.

Lectura recomendada:
Can Thoracic Paravertebral Block Replace Thoracic Epidural block in Pediatric Cardiac Surgery? A Randomized Blinded Study
Annals of Cardiac Anaesthesia, 15(4):259-263
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentemente asociados con el uso de pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina se une a la subunidad a2d de los canales de calcio y tiene un efecto analgésico, ansiolítico y anticonvulsivante.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Safety and Efficacy of Pregabalin in older Patients with Neuropathic Pain: Results from a Pooled Analysis of 11 Clinical Studies
BMC Family Practice, 11(85)
¿Qué ventajas se asocian con la terapia con parches de buprenorfina en pacientes ancianos con artrosis?  
Introducción:
La artrosis es una enfermedad que presenta una alta prevalencia en la población anciana. Según la Organización Mundial de la Salud, el 9.6% de los varones y el 18.0% de las mujeres mayores de 60 años experimentará algún síntoma y, de estas manifestaciones clínicas, el dolor es la más problemática.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics of Transdermal Buprenorphine Patch in the Elderly
European Journal of Clinical Pharmacology, 69(2):143-149
¿Qué efectos adversos se asocian con la buprenorfina?  
Introducción:
Los efectos adversos relacionados con los opioides de uso común limitan el aumento de la dosis. La buprenorfina tiene un perfil de seguridad específico.

Lectura recomendada:
Twelve Reasons for Considering Buprenorphine as a Frontline Analgesic in the Management of Pain
Journal of Supportive Oncology, 10(6):209-219
¿Cuál de estos factores puede afectar la respuesta de los pacientes al tratamiento del dolor posquirúrgico mediante el uso de opioides?  
Introducción:
El dolor se define como una experiencia emocional y sensorial, inevitable y de características no placenteras, que se describe con frecuencia en el período periquirúrgico.

Lectura recomendada:
¿Es la Buprenorfina una Buena Opción en el Manejo del Dolor Postoperatorio?
Revista de la Sociedad Española del Dolor, 19(6):281-292
¿Qué efectos tiene la pregabalina, en los enfermos sometidos a cirugía de derivación coronaria sin circulación extracorpórea?  
Introducción:
El control óptimo del dolor posquirúrgico es esencial en los enfermos sometidos a cirugía de derivación coronaria sin circulación extracorpórea, ya que de esta forma es posible acelerar la recuperación.

Lectura recomendada:
Efficacy of Perioperative Pregabalin in Acute and Chronic Post-Operative Pain After Off-Pump Coronary Artery Bypass Surgery: A Randomized, Double-Blind Placebo Controlled Trial
Annals of Cardiac Anaesthesia, 16(3):180-185
¿Cuál de estas características se describe en el dolor neuropático secundario a lesión de la médula espinal?  
Introducción:
La incidencia anual de lesión de la médula espinal se estima en 40 casos por millón de personas. El dolor, acompañado de pérdida de la función e independencia, es una consecuencia frecuente de esta afección. El dolor neuropático central, como consecuencia del daño del sistema sensorial medular en sí mismo, sucede en cerca del 40% de los pacientes.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Pregabalin in Patients with Spinal Cord Injury: A Pooled Analysis
Current Medical Research and Opinion,
¿Cuál de los siguientes efectos colaterales se asocia con la administración de opioides?  
Introducción:
Los fármacos opioides presentan efectos colaterales indeseables con cierta frecuencia.

Lectura recomendada:
Tramadol and Levobupivacaine Wound Infiltration at Cesarean Delivery for Postoperative Analgesia
Journal of Anesthesia, 27(2):175-179
¿Qué pacientes con sofocos intensos podrían beneficiarse con el bloqueo del ganglio estrellado?  
Introducción:
El bloqueo del ganglio estrellado parece una alternativa eficaz y segura para el tratamiento de los sofocos posmenopáusicos intensos.

Lectura recomendada:
Stellate-Ganglion Block as a Treatment for Severe Postmenopausal Flushing
Climacteric, 16(1):41-47
¿Qué modalidades terapéuticas se utilizan para el alivio del dolor posoperatorio luego de una adenoamigdalectomía?  
Introducción:
La adenoamigdalectomía es uno de los procedimientos quirúrgicos ambulatorios realizados con más frecuencia en los niños, pero se asocia con elevada incidencia de dolor posoperatorio.

Lectura recomendada:
The Comparison of Preincisional Peritonsillar Infiltration of Ketamine and Tramadol for Postoperative Pain Relief on Children Following Adenotonsillectomy
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 77(11):1825-1829
¿Cuál de estas desventajas se describe en pacientes con dispositivos de asistencia ventricular izquierda?  
Introducción:
Los dispositivos de asistencia mecánica en los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica se han vinculado con un incremento en la tasa de supervivencia. Los equipos de segunda generación de flujo continuo se caracterizan además por su menor tamaño.

Lectura recomendada:
Anesthesia for Gastrointestinal Endoscopy in Patients With Left Ventricular Assist Devices: Initial Experience With 68 Procedures
Annals of Cardiac Anaesthesia, 16(4):250-256
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