Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Cuál de estas normativas forma parte de las medidas de prevención secundaria de la enfermedad coronaria?  
Introducción:
Se reconoce que la indicación de estrategias de prevención primaria y secundaria resulta necesaria para reducir la incidencia de infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Underuse of Cardiovascular Preventive Pharmacotherapy in Patients Presenting With ST-Elevation Myocardial Infarction
American Heart Journal, 164(2):259-267
¿Cuál de esta estrategia se ha incrementado a lo largo del tiempo en el marco de la terapia de múltiples factores de riesgo en pacientes con diabetes?  
Introducción:
La diabetes es un factor de riesgo independiente para la enfermedad coronaria; asimismo, los pacientes diabéticos presentan algunas comorbilidades (hipertensión, dislipidemia) con mayor frecuencia que los sujetos sin diabetes. La intervención sobre múltiples factores podría optimizar el riesgo coronario de estos enfermos.

Lectura recomendada:
Time Trends in Absolute and Modifiable Coronary Heart Disease Risk in Patients With Type 2 Diabetes in the Swedish National Diabetes Register (NDR) 2003-2008
Diabetic Medicine, 29(2):198-206
Señale la opción correcta sobre el diagnóstico de los trastornos del espectro autista:  
Introducción:
El autismo abarca un grupo heterogéneo de entidades desde el punto de vista sintomático, intelectual y funcional. Estos cuadros tienen una prevalencia creciente y suponen un costo significativo, lo cual pone de manifiesto la importancia del diagnóstico y el tratamiento oportunos.

Lectura recomendada:
Validation of Proposed DSM-5 Criteria for Autism Spectrum Disorder
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 51(1):28-40
¿Cuál de estos parámetros se vincula en forma independiente con el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico en pacientes posmenopáusicas?  
Introducción:
En mujeres posmenopáusicas, distintos marcadores lipídicos y lipoproteicos basales se asocian con el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico.

Lectura recomendada:
Lipid and Lipoprotein Biomarkers and the Risk of Ischemic Stroke in Postmenopausal Women
Stroke, 43(4):958-966
¿Cuál es el intervalo promedio de progresión a la osteoporosis de aquellas pacientes posmenopáusicas con densidad mineral ósea normal?  
Introducción:
En las actuales normativas para el enfoque de la osteoporosis, se recomienda la evaluación de la densidad mineral ósea mediante densitometría de rayos X de energía dual en las mujeres de al menos 65 años. Sin embargo, no se ha especificado un intervalo para la pesquisa de la enfermedad sobre la base de estudios longitudinales de cohortes.

Lectura recomendada:
Bone-Density Testing Interval and Transition to Osteoporosis in Older Women
New England Journal of Medicine, 366(3):225-233
¿En qué nivel de atención debe estimularse en forma más acentuada la adopción de pautas de vida activa y actividad física?  
Introducción:
La actividad física se asocia con beneficios en sujetos sanos y enfermos. En el paciente con alteración cardiovascular, constituye una herramienta terapéutica destacada.

Lectura recomendada:
Será a Indicaçao "Caminhe" Suficiente para Atingir os Níveis Recomendados de Actividade Física Condizentes Com a Obtençao de Benefícios Cardiovasculares?
Revista Portuguesa de Cardiologia, 30(3):313-322
¿Cuál de estos efectos adversos puede aparecer durante los primeros días de tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina están indicados para el tratamiento de los trastornos de ansiedad, el trastorno obsesivo compulsivo y el trastorno por estrés postraumático.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Pharmacological Treatment of Anxiety Disorders, Obsessive-Compulsive Disorder and Posttraumatic Stress Disorder in Primary Care
International Journal of Psychiatry in Clinical Practice, 16(2):77-84
¿Cuál de estos biomarcadores parece más adecuado para efectuar el diagnóstico de ferropenia?  
Introducción:
Aunque la presencia de microcitosis, hipocromía e incremento del ancho de distribución eritrocitaria son sugestivos de la presencia de anemia ferropénica, hasta el 40% de los pacientes presentan normocitosis.

Lectura recomendada:
Optimal Management of Iron Deficiency Anemia Due to Poor Dietary Intake
International Journal of General Medicine, 4:741-750
¿Cuál es la prevalencia aproximada de hipertensión en los adolescentes?  
Introducción:
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de mortalidad en la actualidad. El principal factor de riesgo para esta afecciones es la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Uso dos aparelhos de medida da pressão arterial no ambiente escolar
SIICSalud,
¿El consumo de cuál de los siguientes alimentos ha sido asociado con una reducción del riesgo coronario?  
Introducción:
Existen determinados alimentos que tienen la reconocida propiedad de reducir la concentración de colesterol sérico.

Lectura recomendada:
Effect of a Dietary Portfolio of Cholesterol-Lowering Foods Given at 2 Levels of Intensity of Dietary Advice on Serum Lipids in Hyperlipidemia: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 306(8):831-839
¿Cuál de estas características es habitual en las pacientes con dolor pelviano crónico?  
Introducción:
El dolor pelviano crónico es un concepto clínico operativo que en la última década ha tenido varias definiciones. Sin embargo, la más popular lo señala como la presencia de dolor en la región pelviana (parte inferior del abdomen).

Lectura recomendada:
Dolor Pelviano Crónico en Mujeres: Una Revisión Sistemática de Estudios de la Prevalencia Poblacional 2004-2009
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 61(4):329-334
Más allá de su acción a nivel cardiovascular, ¿cuál de los siguientes efectos ha sido postulado para las estatinas?  
Introducción:
Los estudios llevados a cabo sobre el tratamiento con estatinas han demostrado fehacientemente que estos fármacos reducen la incidencia de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
The Effect of Rosuvastatin on Incident Pneumonia: Results From the JUPITER Trial
Canadian Medical Association Journal, 184(7):367-372
¿Qué porcentaje aproximado de las consultas a los servicios de emergencias corresponden a urgencias reales?  
Introducción:
Las urgencias reales parecen representar una proporción reducida en las consultas efectuadas en los servicios de emergencias.

Lectura recomendada:
Understanding of and Adherence to Advice After Telephone Counselling by Nurse: A Survey Among Callers to a Primary Emergency Out-of-Hours Service in Norway
Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation & Emergency Medicine,
¿Cuál de estos fármacos pueden emplearse con seguridad y eficacia en productos de venta libre para niños menores de dos años?  
Introducción:
Se propone a los profesionales de la salud que recomienden a padres y familiares de los niños menores de dos años el uso de paracetamol, ibuprofeno, antitusivos simples, descongestivos inhalados, ungüentos y gotas nasales de solución fisiológica para la terapia de la tos y el resfriado en niños menores de dos años.

Lectura recomendada:
Good Practice in the Treatment of Coughs and Colds in Children
Royal Pharmaceutical Society,
¿Cuál de estos mecanismos de protección contra el reflujo gastroesofágico se encuentra disminuido durante el sueño?  
Introducción:
El sueño es un proceso que potencialmente podría favorecer la aparición de episodios de reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Esophageal Reflux Disease Proton Pump Inhibitor Therapy Impact on Sleep Disturbance: A Systematic Review
Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 146(4):524-532
¿Cuál es el papel de la prevención primaria de las alergias en la actualidad?  
Introducción:
La promoción es una estrategia para mejorar el control de la población sobre la salud y sus determinantes. Se considera que la promoción de la salud constituye una función cardinal de la salud pública y del nivel de atención primaria; en consecuencia, se destaca la importancia de definir la rentabilidad de estos programas antes de su implementación.

Lectura recomendada:
Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008
Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology, 63(Sup.85):73-75
¿Cuál de estos fármacos forma parte de las terapias de primera elección en pacientes con dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor neuropático se caracteriza por ser de difícil tratamiento, con la necesidad de utilizar o incorporar a la terapia ya sea antiepilépticos o bien antidepresivos tricíclicos, además de antiinflamatorios no esteroides u opiáceos.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Patterns of Healthcare Utilization in Patients With Painful Neuropathic Disorders in UK General Practice: A Retrospective Cohort Study
BMC Neurology, 12(1):8-8
¿Cuál de estos aspectos forma parte del cuestionario validado DLQI, utilizado en la cuantificación de la repercusión de la psoriasis sobre la calidad de vida?  
Introducción:
El cuestionario DLQI (Dermatology Life Quality Index) resulta útil para definir ciertos parámetros de la calidad de vida en sujetos con psoriasis.

Lectura recomendada:
Comparação entre Questionários de Qualidade de Vida e Sua Correlação com a Evolução Clínica de Pacientes com Psoríase
Anais Brasileiros de Dermatologia, 86(1):45-49
¿Qué marcadores adicionales podrían incorporarse a los parámetros tradicionales de riesgo en la escala de Framingham?  
Introducción:
La escala de Framingham es aún el recurso más utilizado para evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular. Se incluyen los factores de riesgo tradicionales (edad, sexo, tabaquismo, presión arterial, lípidos).

Lectura recomendada:
Implementing Cardiovascular Risk Reduction in Patients With Cardiovascular disease and Diabetes Mellitus
American Journal of Cardiology, 108(S3):42-51
¿Cuál es la prevalencia de acúfenos crónicos en la población adulta general?  
Introducción:
Se define a los acúfenos como la percepción de un sonido de cualidades variables (intensidad, volumen y frecuencia) en ausencia de un estímulo sonoro externo, durante no menos de cinco minutos.

Lectura recomendada:
Treatment Options for Subjective Tinnitus: Self Reports from a Sample of General Practitioners and ENT Physicians Within Europe and the USA
BMC Health Services Research, 11(302)
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