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Específicas de Atención Primaria

¿Cuál de estos biomarcadores se ha relacionado con un mayor riesgo cardiovascular?  
Introducción:
La obesidad constituye un estado proinflamatorio. La actividad de ciertos biomarcadores podría relacionarse con un mayor riesgo cardiovascular en individuos obesos.

Lectura recomendada:
Impact of Obesity on Cardiovascular Disease
Medical Clinics of North America, 95(5):919-937
¿Cuál de los siguientes métodos de pesquisa mostró algún efecto favorable sobre las tasas de mortalidad asociadas con el cáncer de pulmón?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en el mundo.

Lectura recomendada:
Screening by Chest Radiograph and Lung Cancer Mortality: The Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO) Randomized Trial
JAMA, 306(17):1865-1873
Señale la opción correcta sobre las herramientas de detección sistemática de depresión:  
Introducción:
En general, los pacientes diabéticos son tratados en el ámbito de la atención primaria. Dicho contexto de atención brinda una oportunidad para la detección sistemática y el tratamiento especifico de los pacientes diabéticos con depresión.

Lectura recomendada:
Screening tools Used for Measuring Depression Among People With Type 1 and Type 2 Diabetes: A Systematic Review
Diabetic Medicine, 29(2):164-175
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo de importancia para la aparición de enfermedades cardiovasculares?  
Introducción:
La hipertensión arterial es un factor de riesgo importante para la aparición de enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, y pese a ser un factor modificable, sigue siendo una de las causas prevalentes de mortalidad.

Lectura recomendada:
Hypertension: A Global Perspective
Circulation, 123(24):2892-2896
¿Cuál de estas pruebas diagnósticas se recomienda antes de la indicación empírica de inhibidores de la bomba de protones en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
En función de los riesgos y los beneficios, se propone la utilización de inhibidores de la bomba de protones en sujetos con enfermedad por reflujo gastroesofágico, cuando estos fármacos se encuentran indicados clínicamente.

Lectura recomendada:
American Gastroenterological Association Institute Technical Review on the Management of Gastroesophageal Reflux Disease
Gastroenterology, 135(4):1392-1413
¿Qué factores predicen niveles altos de tirotrofina entre los enfermos que reciben terapia de reemplazo con levotiroxina?  
Introducción:
En un porcentaje considerable de enfermos con hipotiroidismo, el tratamiento de reemplazo con levotiroxina no corrige los valores de la tirotrofina.

Lectura recomendada:
Adequacy of Thyroid Hormone Replacement in a General Population
QJM, 104(5):395-401
¿Cuál es el esquema recomendado de tratamiento con levofloxacina en los enfermos con neumonía extrahospitalaria?  
Introducción:
Las fluoroquinolonas respiratorias representan una excelente opción de tratamiento contra la neumonía extrahospitalaria.

Lectura recomendada:
Cumulative Clinical Experience From Over a Decade of Use of Levofloxacin in Community-Acquired Pneumonia: Critial Appraisal and Role in Therapy
Drug, Healthcare and Patient Safety, 3:59-68
¿Cuál de estas estatinas se considera de baja potencia?  
Introducción:
Se ha debatido en relación con la posibilidad de que las estatinas de mayor potencia se asocien con mejores resultados que los restantes fármacos de este grupo.

Lectura recomendada:
Efficacy of Statins for Primary Prevention in People at Low Cardiovascular Risk: A Meta-Analysis
Canadian Medical Association Journal, 183(16):1189-1202
¿Cuál de estos factores se considera asociado con mayor riesgo de infección urinaria en las mujeres ancianas?  
Introducción:
En las pacientes que residen en instituciones geriátricas, las infecciones urinarias representan las infecciones bacterianas más frecuentes.

Lectura recomendada:
Consenso Argentino Intersociedades para el Manejo de la Infección del Tracto Urinario - Parte II
Revista Panamericana de Infectologia, 9(4):50-64
¿Cuál es el esquema terapéutico de elección en una paciente con una pielonefritis no complicada de tratamiento ambulatorio?  
Introducción:
Las pielonefritis no complicadas pueden tratarse en general en forma ambulatoria.

Lectura recomendada:
Consenso Argentino Intersociedades para el Manejo de la Infección del Tracto Urinario - Parte 1
Revista Panamericana de Infectologia, 5(3):57-69
¿Cuál de estas combinaciones de signos y síntomas podría corresponder a un envenenamiento agudo por crótalos?  
Introducción:
Las manifestaciones del envenenamiento por crótalos varían de acuerdo con la especie de víbora, la ubicación de la lesión y la cantidad de veneno instilado, y van desde síntomas subclínicos o locales hasta el fallecimiento del paciente.

Lectura recomendada:
Crotalidae Polyvalent Immune Fab: In Patients With North American Crotaline Envenomation
Biodrugs, 25(2):69-76
¿Qué recurso puede mejorar la adhesión al tratamiento insulínico en sujetos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El régimen basal-bolo (una dosis basal de insulina glargina o detemir con un análogo de acción rápida) simula la secreción endógena de insulina. Sin embargo, muchos pacientes con diabetes tipo 2 que inician este tratamiento rechazan la aplicación de múltiples inyecciones diarias.

Lectura recomendada:
Insulin Initiation and Intensification in Patients With T2DM for the Primary Care Physician
Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, (4):253-261
¿Cuál de las siguientes estructuras se encuentra afectada en la disfunción temporomandibular?  
Introducción:
La disfunción temporomandibular es una afección común de la región orofacial. Desde una perspectiva anatómica, se trata de una alteración músculo-fascial.

Lectura recomendada:
Analgesic Efficacy of Diazepam and Placebo in Patients With Temporomandibular Disorders: A Double Blind Randomized Clinical Trial
Indian Journal of Dental Research, 22(3):404-409
¿Qué porcentaje de la exposición acumulativa al ruido comprenden las actividades recreativas?  
Introducción:
Las normas de regulación de las actividades laborales proponen como límite una exposición sonora diaria de 85 dB, equivalente a 1,01 Pa2/h. A partir de este valor se calcula la exposición anual, que sería 222,2 Pa2/h. La exposición recreativa, en cambio, parece muy superior.

Lectura recomendada:
Clubbing: The Cumulative Effect of Noise Exposure from Attendance at Dance Clubs and Night Clubs on Whole-of-Life Noise Exposure
Noise & Health, 12(48):155-158
¿Cuál es el nivel de actividad física recomendado para la preservación de la salud en la población general?  
Introducción:
Se han confirmado los vínculos entre la realización de actividad física y la reducción del riesgo de enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Dose Response Between Physical Activity and Risk of Coronary Heart Disease: A Meta Analysis
Circulation, 124(7):789-795
¿Cuáles son los valores de índice de masa corporal propuestos para determinar obesidad en la población oriental?  
Introducción:
Durante las últimas décadas se ha producido un alarmante incremento en la prevalencia de obesidad en todas las regiones del mundo. Según datos estadísticos de la OMS, actualmente 1 000 millones de individuos presentan sobrepeso, mientras que 300 000 000 son obesos.

Lectura recomendada:
Association Between Body-Mass Index and Risk of Death In More Than 1 Millon Asians
New England Journal of Medicine, 364(8):719-729
¿Cuál de estas características es propia de la satisfacción laboral intrínseca?  
Introducción:
La satisfacción laboral es un estado emocional positivo o placentero de la percepción subjetiva de las experiencias laborales del sujeto. Las características del propio trabajo y las de cada trabajador condicionarán esa respuesta afectiva.

Lectura recomendada:
Satisfacción Laboral y Burnout en Trabajos poco Cualificados: Diferencias entre Sexos en Población Inmigrante
Revista de Psicología del Trabajo y de las Organizaciones, 26(3):255-265
Señale la opción correcta sobre la depresión y el dolor:  
Introducción:
En pacientes con depresión asistidos en el nivel de atención primaria se halló que la gravedad de la depresión predice la ideación suicida y que el dolor físico se relacionaría con esta última.

Lectura recomendada:
Predictors of Suicidal Ideation in Depressive Primary Care Patients
Journal of Affective Disorders, 125(1-3):124-127
Señale la opción correcta sobre la detección sistemática del riesgo de suicidio:  
Introducción:
El contacto de los pacientes con el nivel de atención primaria durante el año previo al suicidio es elevado; esto podría utilizarse para la aplicación de estrategias de disminución de la incidencia de suicidio.

Lectura recomendada:
Impact of Screening for Risk of Suicide: Randomised Controlled Trial
British Journal of Psychiatry, 198(5):379-384
¿Cuál de estas ventajas podría favorecer el uso de equipos automatizados para medir la presión arterial en el consultorio de atención primaria?  
Introducción:
En forma independiente del avance en las técnicas de medición de la presión arterial, el esfigmomanómetro de mercurio tiende a desaparecer como consecuencia de sus repercusiones para el medio ambiente.

Lectura recomendada:
Conventional Versus Automated Measurement of Blood Pressure in Primary Care Patients With Systolic Hypertension: Randomised Parallel Design Controlled Trial
BMJ, 342(7793)
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