Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuáles son los factores que influyen en las estimaciones de incidencia de daño renal agudo inducido por contraste, en pacientes sometidos a angiografía coronaria?  
Introducción:
El daño renal agudo inducido por contraste es una de las principales complicaciones de la angiografía coronaria; el DRAC se vincula con la toxicidad del medio de contraste, con pérdida de la función renal, apoptosis y necrosis tubular.

Lectura recomendada:
The Global Incidence and Mortality of Contrast-associated Acute kidney Injury Following Coronary Angiography: A Meta-analysis of 1.2 million Patients
Journal of Nephrology, 34(5):1479-1489
Es correcto frente a la fibrilación auricular (FA) afirmar:  
Introducción:
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia clínica más común y tiene diversas formas de manifestación clínica, paroxística o persistente. Aunque se recomienda la ablación por radiofrecuencia como la primera línea de abordaje de la FA persistente, la tasa de recurrencia de arritimia posprocedimiento es muy alta.

Lectura recomendada:
Investigating the Association Between P Wave Duration and Atrial Fibrillation Recurrence After Radiofrequency Ablation in Early Persistent Atrial Fibrillation Patients
International Journal of Cardiology, 351:48-54
¿Qué permite el estudio de deformación de la AI mediante CMR-FT?  
Introducción:
La deformación de la aurícula izquierda (AI) se puede estudiar mediante seguimiento de características de resonancia magnética cardíaca (CMR-FT, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
The Emerging Role of Atrial Strain Assessed by Cardiac MRI in Different Cardiovascular Settings: An up-to-date Review
European Radiology, 32(7):4384-4394
¿Cuál de los siguientes criterios forma parte de la definición de insuficiencia cardíaca avanzada de la European Society of Cardiology?  
Introducción:
Existen varios sistemas de definición y clasificación para el paciente con insuficiencia cardíaca avanzada; uno de los más utilizados es el de la European Society of Cardiology.

Lectura recomendada:
Advanced Heart Failure: Guideline-directed Medical Therapy, Diuretics, Inotropes, and Palliative Care
ESC Heart Failure, 9(3):1507-1523
¿Qué efecto tiene la aptitud cardiorrespiratoria en niños y adolescentes?  
Introducción:
La prevalencia de hipertensión ha aumentado, tanto en adultos como en niños y adolescentes. Se estima que uno de cada diez adolescentes brasileños presenta hipertensión.

Lectura recomendada:
Body fat Percentage, Cardiorespiratory Fitness and Arterial Blood Pressure in Children and Adolescents: A Longitudinal Analysis
BMC Cardiovascular Disorders, 22(267):1-8
Indique los resultados del tratamiento con pemafibrato en pacientes con antecedente de eventos cardiovasculares:  
Introducción:
Los niveles aumentados de triglicéridos se asocian con riesgo elevado de eventos cardiovasculares; sin embargo, los efectos de la reducción de los triglicéridos sobre la incidencia de eventos cardiovasculares sigue siendo tema de controversia.

Lectura recomendada:
Triglyceride Lowering with Pemafibrate Fails to Reduce CVD Risk in Patients with Type 2 DM and Hypertriglyceridemia
New England Journal of Medicine,
Señale el enunciado correcto para pacientes con antecedente de preeclampsia:  
Introducción:
La preeclampsia es una complicación obstétrica grave que afecta entre el 2% y el 8% de las gestaciones.

Lectura recomendada:
Risk and Trajectory of Premature Ischaemic Cardiovascular Disease in Women with a History of Pre-eclampsia: A Nationwide Register-based Study
European Journal of Preventive Cardiology, :1-11
¿Qué efecto tiene el ingesta diaria alta de huevos y colesterol?  
Introducción:
Los efectos del colesterol dietético y la ingesta de huevos, como parte de la dieta habitual, sobre el riesgo de enfermedad y la longevidad se han debatido durante décadas.

Lectura recomendada:
Egg and Dietary Cholesterol Intake and Risk of All-Cause, Cardiovascular, and Cancer Mortality: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies
Frontiers in Nutritión,
¿Con cuál de las siguientes alteraciones fisiológicas se asocian los trastornos del sueño?  
Introducción:
Los trastornos del sueño se asocian en forma independiente con aumento de peso, obesidad, síndrome metabólico y diabetes tipo 2, eventos fisiopatológicos que pueden mediar parcialmente en la aparición de hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
The Effect of Sleep Disturbances on Blood Pressure
Hypertension, 77(4):1036-1046
Señale el enunciado correcto para el uso de fluoroquinolonas y el riesgo de aneurismas de la aorta:  
Introducción:
Las fluoroquinolonas son antibióticos comúnmente utilizados en los Estados Unidos; sin embargo, estudios internacionales recientes sugirieron riesgo aumentado de aneurismas de la aorta y disección de la aorta, después del uso de fluoroquinolonas.

Lectura recomendada:
Association of Fluoroquinolone Use with Short-term Risk of Development of Aortic Aneurysm
JAMA Surgery, 156(3):264-272
Señale el enunciado correcto para la fibrilación auricular (FA):  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca más común, con incidencia y prevalencia en aumento en todo el mundo, esencialmente como consecuencia del incremento de la población de edad avanzada y la mayor frecuencia de otros factores cardiometabólicos de riesgo.

Lectura recomendada:
Blood Pressure-lowering Treatment for the Prevention of Cardiovascular Events in Patients with Atrial Fibrillation: An Individual Participant Data Meta-analysis
PLoS Medicine, 18(6):1-19
¿Cuáles son las ventajas del reemplazo transcatéter de la válvula aórtica respecto del reemplazo quirúrgico en pacientes con estenosis aórtica grave y enfermedad renal avanzada?  
Introducción:
La estenosis aórtica es una de las enfermedades valvulares cardíacas más frecuentes, con una prevalencia estimada del 12% en pacientes de 75 años o más; en el 25% de los casos, la estenosis aórtica es grave.

Lectura recomendada:
Transcatheter versus Surgical Aortic Valve Replacement in Aortic Stenosis Patients with Advanced Chronic kidney Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
Annals of Palliative Medicine, 10(7):7157-7152
Indique el enunciado correcto para los efectos de la terapia combinada con losartán y amlodipina:  
Introducción:
La hipertensión es uno de los principales problemas de salud pública, ya que conlleva importantes riesgos cardiovasculares, y es la principal causa de mortalidad y morbilidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Efficacy of Combination of Amlodipine (5MG) and Losartan (50MG) with Amlodipine (5MG) Monotherapy in Hypertensive Patients
International Journal of Medical and Biomedical Studies, 5(3):78-86
Señale el enunciado correcto para los niveles de péptido natriurético tipo B (BNP):  
Introducción:
La concentración plasmática de péptido natriurético tipo B (BNP por su sigla en inglés) y del propéptido NT?pro? BNP se asocia con el riesgo de mortalidad por causas cardiovasculares, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular en ciertas poblaciones de pacientes, por ejemplo en enfermos con enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
B?Type Natriuretic Peptide and Long-Term Cardiovascular Mortality in Patients with Coronary Heart Disease
Journal of the American Heart Association, 11(13):1-12
Señale el enunciado correcto para los anticoagulantes orales directos (ACOD), respecto de la warfarina, en pacientes con fibrilación auricular y hemodiálisis:  
Introducción:
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia sostenida más frecuente en la población adulta. Los pacientes con enfermedad renal en estadio terminal tienen con mucha frecuencia FA.

Lectura recomendada:
Direct Oral Anticoagulants vs. Warfarin in Hemodialysis Patients With Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Cardiovascular Medicine, :1-12
Señale el enunciado correcto para la cirugía bariátrica en pacientes con enfermedad cardíaca preexistente:  
Introducción:
Existe una franca asociación entre la obesidad grave y la diabetes tipo 2, la resistencia a la insulina, la dislipidemia y la hipertensión arterial. Estas comorbilidades se asocian, a su vez, con riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Safety of Bariatric Surgery in Patients with Previous Acute Coronary Events or Heart Failure: Nationwide Cohort Study
BJS Open, 6(3):1-6
Señale el enunciado correcto para la exposición acumulada al colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) durante los primeros años de la edad adulta y a mediana edad:  
Introducción:
El colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad es un factor modificable de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association Between Cumulative Low-Density Lipoprotein Cholesterol Exposure During Young Adulthood and Middle Age and Risk of Cardiovascular Events
JAMA Cardiology, 6(12):1406-1413
¿Cuál es el tratamiento de elección en la actualidad para una obstrucción del 70% de una arteria carótida interna unilateral asintomática?  
Introducción:
Las obstrucciones carotídeas presentan un desafío, y se asocian con un riesgo incrementado de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Resultados Hospitalarios y Alejados del Stent Carotídeo de una Serie Consecutiva: Relación con el Uso de Sistemas de Protección Cerebral
Revista Argentina de Cardioangiología Intervencionista (RACI), 5(3):197-202
¿Qué efecto causa el inhibidor del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 en pacientes con insuficiencia cardíaca y reducción de la fracción de eyección, sin diabetes?  
Introducción:
El inhibidor del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 (SGLT2i) ejerce efectos cardiovasculares de protección en pacientes con diabetes y riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
SGLT2i Versus ARNI in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: a Systematic Review and Meta-analysis
ESC Heart Failure, 8(3):2210-2219
¿Cuál de los siguientes síntomas no forma parte del síndrome de taquicardia postural?  
Introducción:
El síndrome de taquicardia postural es un trastorno crónico debilitante, caracterizado por taquicardia excesiva en posición erecta, con mejoría de los síntomas al tomar la posición de decúbito.

Lectura recomendada:
Effect of High Dietary Sodium Intake in Patients With Postural Tachycardia Syndrome
Journal of the American College of Cardiology, 77(17):2174-2184
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