Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cómo influyen los hábitos alimentarios sobre el riesgo cardiovascular?  
Introducción:
Una dieta saludable es la piedra angular de la prevención de las enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Optimal Diet for Cardiovascular and Planetary Health
Heart, 108(15):1234-1239
¿En qué grupo de ancianos puede ser apropiado el tratamiento intensivo de la PA?  
Introducción:
Las pautas actuales recomiendan una meta de presión arterial (PA) sistólica de menos de 150 mm Hg o incluso 130 mm Hg para sujetos adultos de 60 años o más.

Lectura recomendada:
Time to Clinical Benefit of Intensive Blood Pressure Lowering in Patients 60 Years and Older with Hypertension: A Secondary Analysis of Randomized Clinical Trials
JAMA Internal Medicine, 182(6):660-667
Señale la respuesta correcta en relación con el uso concomitante de clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones y su asociación con el aumento de los eventos adversos posteriores a la angioplastia coronaria.  
Introducción:
Se ha debatido sobre el uso concomitante de clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones, especialmente omeprazol, después de la intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Is the Concomitant use of Clopidogrel and Proton Pump Inhibitors Still Associated with Increased Adverse Cardiovascular Outcomes Following Coronary Angioplasty?: A Systematic Review and Meta-analysis of Recently Published Studies (2012 - 2016)
BMC Cardiovascular Disorders, 17(1):1-11
¿Con que se asocia la polifarmacia de medicamentos para reducir la presión arterial en personas adultas mayores frágiles?  
Introducción:
Las decisiones sobre el beneficio del tratamiento de la enfermedad cardiovascular frente al riesgo de daño relacionado con la medicación en adultos mayores frágiles requieren un enfoque individualizado y centrado en la persona.

Lectura recomendada:
Characterising Older Adults’ Risk of Harm from Blood-pressure Lowering Medications: A Sub-analysis from the PRIME Study
Age and Ageing, 51(3):1-6
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con rosuvastatina en pacientes chinos con aterosclerosis asintomática:  
Introducción:
La aterosclerosis es la causa principal de enfermedad cardiovascular y de mortalidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Rosuvastatin Slows Progression of Carotid Intima-Media Thickness: The METEOR-China Randomized Controlled Study
Stroke, 53(10):3004-3013
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con estatinas en pacientes con enfermedad arterial periférica e insuficiencia renal en tratamiento con diálisis?  
Introducción:
La enfermedad arterial periférica se asocia con riesgo significativamente mayor de mortalidad por cualquier causa y de mortalidad por causas cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Association of Statin Therapy with Major Adverse Cardiovascular and Limb Outcomes in Patients with End-stage Kidney Disease and Peripheral Artery Disease Receiving Maintenance Dialysis
JAMA Network Open, 5(9):1-17
¿En qué áreas aumentó la prevalencia de hipertensión en los países de bajos y medianos ingresos (PIBM)?  
Introducción:
La urbanización es un proceso dinámico que está ocurriendo principalmente en los países de bajos y medianos ingresos (PIBM) en la actualidad.

Lectura recomendada:
Urban-rural Differences in Hypertension Prevalence in Low-income and Middle-income Countries, 1990–2020
PLoS Medicine, :1-19
¿Cuál de los siguientes factores confiere protección contra la aparición de síndrome postrombótico en pacientes con trombosis venosa profunda?  
Introducción:
El síndrome postrombótico luego de la trombosis venosa profunda se asocia con consecuencias desfavorables sobre la calidad de vida y los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
New and known Predictors of the Postthrombotic Syndrome: A Subanalysis of the ATTRACT Trial
Research and Practice in Thrombosis and Haemostasis, 6(6):1-7
¿Cuáles son los objetivos actuales de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) recomendados por la European Society of Cardiology (ESC) y la European Atherosclerosis Society (EAS) para los pacientes con muy alto riesgo cardiovascular?  
Introducción:
El colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) es un factor de riesgo modificable relacionado causalmente con la enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

Lectura recomendada:
Non-statin Lipid-lowering Therapy Over Time in Very-high-risk Patients: Effectiveness of Fixed-dose Statin/Ezetimibe Compared to Separate Pill Combination on LDL-C
Clinical Research in Cardiology, 111(3):243-252
¿Qué efecto tiene aumentar la cantidad de pasos por días hasta 10 000 pasos?  
Introducción:
Se ha observado que aumentar la cantidad de pasos por día es beneficioso para la salud.

Lectura recomendada:
Prospective Associations of Daily Step Counts and Intensity with Cancer and Cardiovascular Disease Incidence and Mortality and All-cause Mortality
JAMA Internal Medicine, :1-10
Señale el enunciado correcto respecto de los pacientes con fibrilación auricular no valvular tratados simultáneamente con anticoagulantes directos por vía oral y estatinas:  
Introducción:
Los estudios previos motivaron preocupación por el posible incremento del riesgo de hemorragia intracerebral en pacientes con fibrilación auricular no valvular tratados simultáneamente con estatinas y anticoagulantes directos por vía oral.

Lectura recomendada:
Concurrent Use of Statins Decreases Major Bleeding and Intracerebral Hemorrhage in Non-valvular Atrial Fibrillation Patients Taking Direct Oral Anticoagulants - A Nationwide Cohort Stuy
Frontiers in Cardiovascular Medicine, 9(969259):1-13
¿Qué se registró entre 2019 y 2020 con respecto a las muertes por enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular?  
Introducción:
Entre 2019 y 2020, la tasa de mortalidad ajustada por edad estimada aumentó un 15.9%, en gran parte debido a la mortalidad por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Age-Adjusted Mortality Rates and Age and Risk–Associated Contributions to Change in Heart Disease and Stroke Mortality, 2011-2019 and 2019-2020
JAMA Network Open, 5(3):1-3
¿Con qué se asocia la cirugía bariátrica en pacientes con obesidad?  
Introducción:
En la actualidad, la cirugía bariátrica es la única opción de tratamiento que consigue una reducción de peso sustancial y duradera en pacientes con obesidad.

Lectura recomendada:
Bariatric Surgery and Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
European Heart Journal, :1-15
¿Cuáles son los efectos del aporte de vitamina D en adultos de edad avanzada?  
Introducción:
La vitamina D, proveniente de la dieta o suplementos o sintetizada por la piel, es hidroxilada en el hígado a 25-hidroxivitamina D, un marcador del estado de la vitamina en el organismo.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer in the Finnish Vitamin D Trial: A Randomized Controlled Trial
American Journal of Clinical Nutrition, 115(5):1300-1310
¿Cuál de los siguientes antihiperglucemiantes ha sido asociado con efectos cardiovasculares adversos?  
Introducción:
Numerosos antihiperglucemiantes tienen efectos protectores cardiovasculares y renales independientes del control de la glucemia.

Lectura recomendada:
Diabetes: How to Manage Cardiovascular Risk in Secondary Prevention Patients
Drugs in Context, 11(2021-10-1):1-12
¿Cuáles son los eventos adversos graves comunicados con la exposición crónica a los inhibidores de la bomba de protones (IBP)?  
Introducción:
Existen preocupaciones sobre los riesgos potenciales del uso a largo plazo de los inhibidores de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
Updated Insights on Cardiac and Vascular Risks of Proton Pump Inhibitors: A Real-World Pharmacovigilance Study
Frontiers in Cardiovascular Medicine, 9(767987):1-9
Señale el enunciado correcto para la influencia de la diabetes sobre la evolución clínica luego del infarto agudo de miocardio:  
Introducción:
La diabetes es un factor conocido de riesgo de enfermedad cardiovascular y se asocia con el aumento del índice de infarto agudo de miocardio y de mortalidad luego del infarto.

Lectura recomendada:
Sex-specific Impact of Diabetes on All-cause Mortality among Adults with Acute Myocardial Infarction: An Updated Systematic Review and Meta-analysis, 1988-2021
Frontiers in Endocrinology, 13(918095):1-17
¿En qué caso no está justificado el tratamiento anticoagulante o antiplaquetario?  
Introducción:
La enfermedad arterial periférica (EAP) de las extremidades inferiores puede ser asintomática o puede causar síntomas isquémicos como claudicación intermitente o isquemia aguda o crónica que amenaza las extremidades.

Lectura recomendada:
Antithrombotic Treatment in Lower Extremity Peripheral Arterial Disease
Frontiers in Cardiovascular Medicine, 8(773214):1-7
En una población de sujetos con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, ¿Con qué se asocian las concentraciones elevadas de acilcarnitinas de cadena larga?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca (IC) y la fibrilación auricular (FA) son enfermedades cardiovasculares prevalentes que comparten factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Acilcarnitinas en Plasma y Riesgo de Insuficiencia Cardiaca y Fibrilacion Auricular: El Estudio Prevencion con Dieta Mediterranea
Revista Española de Cardiología, 75(8):649-658
Señale cuál es la causa más frecuente de enfermedad cardiovascular y cerebrovascular:  
Introducción:
Actualmente se recomienda la monitorización domiciliaria de la presión arterial para guiar el tratamiento.

Lectura recomendada:
Clinician Decisions after Notification of Elevated Blood PressureMeasurements from Patients in a Remote Monitoring Program
JAMA Network Open, 5(1):1-15
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