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Específicas de Cardiología

¿Cuál sería el antipsicótico que confiere el riesgo más bajo de prolongación del intervalo QT?  
Introducción:
Casi todos los antipsicóticos pueden prolongar el intervalo QT.

Lectura recomendada:
QT Prolongation, Torsades de Pointes, and Psychotropic Medications: A 5-Year Update
Psychosomatics, 59(2):105-122
¿Cuáles son los beneficios cardiovasculares de la dapagliflozina en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca es una complicación frecuente en los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Effect of Dapagliflozin on Heart Failure and Mortality in Type 2 Diabetes Mellitus
Circulation, 139(22):2528-2536
¿Cómo se define la paradoja de la obesidad?  
Introducción:
El sobrepeso y la obesidad representan factores de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Obesity Paradox in Cardiovascular Disease: Where do we Stand?
Vascular Health and Risk Management, 15:89-100
Señale los enunciados correctos para el infarto agudo de miocardio en ausencia de enfermedad coronaria obstructiva (MINOCA por su sigla en inglés):  
Introducción:
El infarto agudo de miocardio en ausencia de enfermedad coronaria obstructiva es una entidad clínica relativamente frecuente (alrededor del 10% de todos los infartos de miocardio).

Lectura recomendada:
Outcome After Myocardial Infarction Without Obstructive Coronary Artery Disease
Heart, 105(7):524-530
¿Qué efectos tienen las intervenciones de ejercicio sobre la presión arterial sistólica en poblaciones hipertensas?  
Introducción:
Los sujetos con presión arterial sistólica elevada tienen mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte.

Lectura recomendada:
How Does Exercise Treatment Compare with Antihypertensive Medications? A Network Meta-Analysis of 391 Randomised Controlled Trials Assessing Exercise and Medication Effects on Systolic Blood Pressure
British Journal of Sports Medicine, :1-12
¿Cuándo está indicado el reemplazo valvular en sujetos con estenosis valvular?  
Introducción:
La estenosis aórtica es un trastorno que afecta tanto a la válvula como al miocardio.

Lectura recomendada:
Timing of Intervention in Aortic Stenosis: a Review of Current and Future Strategies
Heart, 104(24):2067-2076
¿Cuál de las siguientes características es propia de las vesículas extracelulares?  
Introducción:
Las vesículas extracelulares son pequeñas formaciones que pueden ser producidas por casi cualquier tipo de célula y que tienen un papel importante en la comunicación intercelular.

Lectura recomendada:
LDL Extracellular Vesicle Coagulation Protein Levels Change After Initiation of Statin Therapy. Findings From the METEOR Trial
International Journal of Cardiology, 271:247-253
En relación con el ácido úrico como marcador de riesgo para la aparición de hipertensión arterial, señale la opción correcta:  
Introducción:
La hiperuricemia ha surgido como uno de los marcadores más fuertes para la aparición de prehipertensión, hipertensión primaria e hipertensión resistente. Algunos estudios clínicos sugieren que disminuir el ácido úrico sérico disminuye la presión arterial en niños y adultos con hipertensión y prehipertensión.

Lectura recomendada:
Uric Acid Is a Strong Risk Marker for Developing Hypertension From Prehypertension: A 5-Year Japanese Cohort Study
Hypertension, 71(1):78-86
¿Cuál de los siguientes es un efecto cardiovascular del nebivolol?  
Introducción:
El nebivolol es un bloqueante adrenérgico beta-1 selectivo, con propiedades vasodilatadoras agonísticas beta-3, que podría conferir mayor protección contra eventos cardiovasculares que los bloqueantes beta no vasodilatadores.

Lectura recomendada:
Risk of Hospitalization for Cardiovascular Events with b-Blockers in Hypertensive Patients: A Retrospective Cohort Study
Cardiology and Therapy, 7(2):173-183
¿Cuál sería el único antiinflamatorio no esteroide que no incrementaría el riesgo de eventos cardiovasculares mayores?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides están asociados con un aumento del riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Riesgo Cardiovascular de los Antiinflamatorios no Esteroideos
Medicina Buenos Aires, 78(5):349-355
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de una respuesta insuficiente a las estatinas es correcta?  
Introducción:
En la prevención primaria, es necesario determinar la eficacia diferencial de las estatinas en el control de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad en la población de pacientes con riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Sub-optimal Cholesterol Response to Initiation of Statins and Future Risk of Cardiovascular Disease
Heart, :1-7
En relación con la hemorragia grave en pacientes con síndrome coronario agudo tratados con intervención coronaria percutánea (ICP) y antiagregación oral, señale la opción correcta:  
Introducción:
El síndrome coronario agudo es la causa más frecuente de mortalidad a nivel global, y se estima que, solo en el año 2015, aproximadamente 7.4 millones de personas han fallecido por esta entidad. La intervención coronaria percutánea es una opción terapéutica clave para pacientes con este síndrome, y ha brindado resultados satisfactorios, aun en sujetos de alto riesgo. Por otro lado, el tratamiento dual antiagregante plaquetario ha sido un pilar para el tratamiento de pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Incidence and Predictors of Bleeding in ACS Patients Treated With PCI and Prasugrel or Ticagrelor: an Analysis from the RENAMI Registry
International Journal of Cardiology, 273:29-33
¿Cuál de los siguientes factores no tiene relación causal con la aparición de miocardiopatía del periparto?  
Introducción:
La miocardiopatía del periparto es una forma infrecuente de insuficiencia cardíaca asociada con el embarazo, y se considera habitualmente como un diagnóstico de exclusión.

Lectura recomendada:
Peripartum Cardiomyopathy: Disease or Syndrome?
Heart, 105(5):357-362
¿Cuál es el mecanismo postulado por el cual el hábito tabáquico aumenta la depuración plasmática del bisoprolol?  
Introducción:
El bisoprolol es una molécula de características lipófilas que permiten su rápida y casi total absorción intestinal, con un primer paso hepático pequeño. Tiene una vida media de 10 a 11 horas y su eliminación es 50% hepática y 50% renal.

Lectura recomendada:
Population Pharmacokinetic Analysis of Bisoprolol in Patients With Acute Coronary Syndrome
Journal of Cardiovascular Pharmacology, 73(3):136-142
¿Cuál es el objetivo del TRANSITION?  
Introducción:
El sacubitril/valsartán es la primera medicación de su clase como inhibidor del receptor de angiotensina-neprilisina. Se encuentra aprobado para el tratamiento de insuficiencia cardíaca crónica estable en clase funcional II a IV como remplazo de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o antagonistas de los receptores de angiotensina y en combinación con beta bloqueantes y antagonistas de los receptores de mineralocorticoides.

Lectura recomendada:
Rationale and Design of TRANSITION: A Randomized Trial of Pre-Discharge vs. Post-Discharge Initiation of Sacubitril/Valsartan
ESC Heart Failure, 5(2):327-336
¿En qué atletas con miocardiopatía hipertrófica está contraindicada la participación en deportes competitivos?  
Introducción:
La miocardiopatía hipertrófica es una de las causas más frecuentes de muerte súbita relacionada con el ejercicio en los atletas.

Lectura recomendada:
Recommendations for Participation in Competitive and Leisure Time Sport in Athletes With Cardiomyopathies, Myocarditis, and Pericarditis: Position Statement of the Sport Cardiology Section of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC)
European Heart Journal, 40(3):19-33
¿Cuál de los siguientes factores no se relaciona habitualmente con la patogenia del shock cardiogénico en el infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
A pesar del avance de los tratamientos, la mortalidad de los pacientes con infarto agudo de miocardio y con shock cardiogénico es de alrededor del 50%.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis Comparing Complete or Culprit Only Revascularization in Patients With Multivessel Disease Presenting With Cardiogenic Shock
American Journal of Cardiology, 122(10):1661-1669
Señale el enunciado correcto para los siguientes esquemas de tratamiento de la hipertensión arterial con diuréticos:  
Introducción:
Los diuréticos representan fármacos de primera línea para el tratamiento de la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Comparing Clinical Effectiveness and Drug Toxicity With Hydrochlorothiazide and Chlorthalidone Using Two Potency Ratios in a Managed Care Population
Journal of Clinical Hypertension, 17(2):134-140
¿Cuáles de las siguientes complicaciones se asocia con la oclusión de la arteria coronaria circunfleja izquierda?  
Introducción:
En el infarto agudo de miocardio inferior, la diferenciación entre oclusión de la arteria coronaria circunfleja izquierda y oclusión de la arteria coronaria derecha es importante desde el punto de vista hemodinámico y desde el punto de vista clínico.

Lectura recomendada:
Electrocardiographic Distinction of Left Circumflexand Right Coronary Artery Occlusion in PatientsWith Inferior Acute Myocardial Infarction
American Journal of Cardiology, 123(7):1019-1025
En relación con la sospecha de síndrome coronario agudo y la hospitalización, señale la opción correcta:  
Introducción:
En pacientes con síndrome coronario agudo, la prognosis ha mejorado a lo largo de los últimos diez años. El manejo de las decisiones en estos pacientes debe realizarse de manera temprana, antes de la presentación de la enfermedad. Por esto, la clasificación correcta de estos pacientes con síndrome coronario agudo es esencial en el ámbito de emergencias para proveer un tratamiento veloz y adecuado.

Lectura recomendada:
Characteristics and Outcomes of Patients Hospitalized with Suspected Acute Coronary Syndrome in Whom the Diagnosis is not Confirmed
American Journal of Cardiology, 122(10):1604-1609
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