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Específicas de Cirugía

¿Cuál es el fundamento de la utilización de selladores de fibrina para impedir la hemorragia intraoperatoria?  
Introducción:
La reducción de la pérdida de sangre durante la cirugía puede ayudar a disminuir la morbilidad y la mortalidad, así como también a minimizar la hospitalización.

Lectura recomendada:
Fibrin Sealant (Evicel [Quixil / Crosseal]): A Review of Its Use as Supportive Treatment for Haemostasis in Surgery
Drugs, 71(14):1893-1915
¿Cuál de estos anestésicos intravenosos se encuentra disponible para su administración en pacientes pediátricos?  
Introducción:
Casi todas las aplicaciones de anestesia pediátrica en el mundo se efectúan por vía inhalatoria. Tanto cuando se emplean para la inducción como cuando se los utiliza para el mantenimiento, los anestésicos inhalatorios constituyen la opción preferencial por su eficacia, confiabilidad, seguridad, facilidad de administración y ausencia de secuelas graves.

Lectura recomendada:
Inhalational Anesthesia vs total Intravenous Anesthesia (TIVA) for Pediatric Anesthesia
Pediatric Anesthesia, 19(5):521-534
¿Cuál de los siguientes procedimientos de revascularización coronaria se asocia con mejor evolución?  
Introducción:
La introducción de los nuevos stents liberadores de fármacos permitió mejorar considerablemente la evolución de los pacientes sometidos a intervenciones coronarias percutáneas.

Lectura recomendada:
Indicaciones de Angioplastia Coronaria después del Estudio SYNTAX: ¿Por qué Necesitamos Nuevos Estudios Randomizados y Nuevas Estrategias de Revascularización?
Revista Argentina de Cardioangiología Intervencionista (RACI), 3(2):69-73
Según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud, ¿a qué categoría corresponde un índice de masa corporal de 28.5 kg/m2?  
Introducción:
El método más aceptado para medir la obesidad es el cálculo del índice de masa corporal por medio de la fórmula peso (en kg)/talla2 (en metros).

Lectura recomendada:
Laparoscopy and Body Mass Index: Feasibility and Outcome in Obese Patients Treated for Gynecologic Diseases
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 17(5):576-582
En pacientes octogenarios, ¿cuál es la tasa de complicaciones tempranas luego de una resección transuretral prostática estándar?  
Introducción:
Los octogenarios constituyen uno de los segmentos de la población occidental con mayor crecimiento en los últimos años.

Lectura recomendada:
Transurethral Laser Surgery for Benign Prostate Hyperplasia in Octogenarians: Safety and Outcomes
Urology, 81(3):634-639
¿Cuál de estos tratamientos permite el enfoque simultáneo de la obesidad y la diabetes?  
Introducción:
La obesidad y la diabetes están fuertemente ligadas y, por lo general, se presentan en un mismo individuo. Al coexistir ambas condiciones se incrementa el riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares y se acelera su progresión.

Lectura recomendada:
Ileal Interposition With Sleeve Gastrectomy for Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 16(4):589-598
¿Cuál es la tasa acumulada de trombosis de los stents liberadores de drogas?  
Introducción:
En los últimos años, cada vez es más frecuente la utilización de stents liberadores de drogas para el tratamiento de las arterias ocluidas.

Lectura recomendada:
Mechanisms of Nonfatal Acute Myocardial Infarction Late After Stent Implantation: The Relative Impact of Disease Progression, Stent Restenosis, and Stent Thrombosis
American Heart Journal, 159(3):439-445
Respecto al tratamiento quirúrgico de la rinosinusitis crónica, señale la opción correcta :  
Introducción:
La rinosinusitis crónica afecta cada año a un importante número de individuos estadounidenses con un importante impacto en el costo sanitario. El éxito de la cirugía endoscópica rinosinusal (CERS) como tratamiento quirúrgico se encuentra bien documentado y es uno de los procedimientos que más frecuentemente se llevan a cabo.

Lectura recomendada:
Balloon Catheter Sinuplasty in Young Children
American Journal of Rhinology & Allergy, 24(1):54-56
Señale la opción correcta con respecto al diagnóstico diferencial de los divertículos de la unión faringoesofágica.  
Introducción:
El divertículo faringoesofágico es una entidad infrecuente en los niños, no obstante existen diagnósticos diferenciales con otras entidades.

Lectura recomendada:
Endoscopic Treatment of Pharyngo-Esophageal Diverticulum in Child
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 74(6):694-697
¿Cuál de las siguientes se define como una ventaja de la traquelectomía laparoscópica en mujeres con antecedentes de histerectomía subtotal?  
Introducción:
Se ha informado que la remoción del muñón cervical remanente tras la histerectomía subtotal puede llevarse a cabo por medio de técnicas de laparoscopia.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Trachelectomy for Cervical Stump Carcinoma in Situ
Journal of Gynecological Endoscopy and Surgery, 2(1):58-60
Señale la opción correcta con respecto a los factores indicadores de la recurrencia posoperatoria del cáncer pancreático.  
Introducción:
Está demostrado que la cirugía es la única modalidad terapéutica que en la actualidad permite alcanzar la curación del cáncer pancreático en un número reducido de casos

Lectura recomendada:
MR Imaging for Predicting the Recurrence of Pancreatic Carcinoma After Surgical Resection
European Journal of Radiology, 73(3):572-578
¿Cuál es el período propuesto para el seguimiento de los pacientes con estenosis uretral bulbar tratados mediante resección y anastomosis primaria?  
Introducción:
Se destaca la baja probabilidad de recurrencia de la estenosis uretral tras la realización de una resección con anastomosis primaria, a diferencia del índice de recurrencias de otros procedimientos, como los injertos de mucosa oral o los colgajos de piel peniana.

Lectura recomendada:
Resección Anastomosis Primaria en el Tratamiento de la Estenosis de Uretra Bulbar
Revista Argentina de Urología, 74(1):5-10
¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes e importantes de la cirugía de aorta torácica descendente?  
Introducción:
La cirugía de la aorta torácica descendente es una cirugía mayor que puede presentar numerosas complicaciones.

Lectura recomendada:
Endovascular Aortic Repair Versus Open Surgical Repair for Descending Thoracic Aortic Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Comparative Studies
Journal of the American College of Cardiology, 55(10):986-1001
Señale la opción correcta con respecto al patrón ecográfico del carcinoma papilar tiroideo:  
Introducción:
La ecografía tiroidea es un método valioso para diagnosticar el cáncer tiroideo.

Lectura recomendada:
Sonographic Findings of the Diffuse Sclerosing Variant of Papillary Carcinoma of the Thyroid
Journal of Ultrasound in Medicine, 29(8):1223-1226
¿Cuáles son ventajas de la ropivacaína en comparación con la bupivacaína?  
Introducción:
La ropivacaína es un anestésico local de tipo amida de larga duración, estructuralmente relacionado con la bupivacaína, que se utiliza para la anestesia caudal en pediatría.

Lectura recomendada:
Effects of Dexmedetomidine Added to Caudal Ropivacaine in Paediatric Lower Abdominal Surgeries
Indian Journal of Anaesthesia, 55(4):340-346
¿Cuál de estos dispositivos se asocia con mejor pronóstico y reducción de la mortalidad en sujetos de alto riesgo que requieren una cirugía cardiovascular?  
Introducción:
Los pacientes de alto riesgo que requieren una cirugía cardíaca presentan una mayor probabilidad de isquemia miocárdica, arritmias o insuficiencia cardíaca. Entre las estrategias preventivas sobresalen tanto el uso de fármacos (inotrópicos, vasodilatadores, vasopresores) como la utilización de dispositivos.

Lectura recomendada:
A survey on the use of intra-aortic balloon pump in cardiac surgery
Annals of Cardiac Anaesthesia, 15(4):274-277
¿Cuál de los siguientes procedimientos bariátricos se asocia con disminuciones más importantes del colesterol en suero?  
Introducción:
La cirugía bariátrica se asocia con disminuciones de los niveles séricos de colesterol, independientemente de la disminución de la masa grasa.

Lectura recomendada:
Cholesterol Metabolism After Bariatric Surgery in Grade 3 Obesity: Differences Between Malabsorptive and Restrictive Procedures
Diabetes Care, 36(6):1443-1447
Señale la opción correcta sobre la administración de fracción flavonoide micronizada purificada en pacientes con insuficiencia venosa crónica:  
Introducción:
La insuficiencia venosa crónica es una enfermedad prevalente que afecta a individuos de ambos sexos y diferentes edades. Se caracteriza por el funcionamiento alterado del sistema venoso generado por la incompetencia valvular venosa en presencia o ausencia de una obstrucción del flujo.

Lectura recomendada:
Micronized Purified Flavonoid Fraction (MPFF): A Review of its Pharmacological Effects, Therapeutic Efficacy and Benefits in the Management of Chronic Venous Insufficiency
Current Vascular Pharmacology, 3(1):1-9
¿Cuál de las siguientes características constituye un factor de riesgo para presentar niveles insuficientes de 25-hidroxi-vitamina D?  
Introducción:
Los niveles insuficientes de 25-hidroxi-vitamina D se asocian con resultados adversos en el posoperatorio de las cirugías cardíacas.

Lectura recomendada:
Vitamin D Status and the Risk of Major Adverse Cardiac and Cerebrovascular Events in Cardiac Surgery
European Heart Journal, 34(18):1358-1364
¿Cuál de estos procesos desencadena cambios hemodinámicos significativos en pacientes con cáncer de próstata sometidos a prostatectomía asistida por técnicas robóticas?  
Introducción:
El carcinoma prostático es una de las neoplasias de mayor prevalencia en los hombres; los nuevos recursos aplicados en cirugía han permitido la difusión de métodos quirúrgicos mínimamente invasivos. No obstante, incluso las técnicas de laparoscopia se vinculan con modificaciones hemodinámicas deletéreas en sujetos con reserva cardíaca limitada.

Lectura recomendada:
Hemodynamic Changes During Robotic Radical Prostatectomy
Saudi Journal of Anaesthesia, 6(3):7-9
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