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Específicas de Cirugía

¿Qué permite el entrenamiento con simuladores en la residencia en Cirugía en cuanto a la realización de procedimientos?  
Introducción:
Los simuladores pueden ser un instrumento eficiente y económico para el entrenamiento de las habilidades básicas de ciertos procedimientos.

Lectura recomendada:
Bronchoscopy Simulator Effectively Prepares Junior Residents to Competently Perform Basic Clinical Bronchoscopy
Annals of Thoracic Surgery, 78(1):287-291
¿Cuál de estas estrategias terapéuticas parece beneficiosa en los individuos con enfermedad de La Peyronie?  
Introducción:
Si bien no se ha definido con certeza su etiología, se postula que el traumatismo peniano se correlaciona con la patogenia de la enfermedad de La Peyronie.

Lectura recomendada:
Enfermedad de La Peyronie: tratamiento con interferón y láser
SIICSalud,
¿Cuál de estos parámetros se reduce de forma significativa cuando se efectúa una histerectomía laparoscópica con asistencia robótica, en comparación con una laparoscopia convencional?  
Introducción:
La laparoscopia con asistencia robótica presenta casi todas las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva, como la realización de escasas incisiones, en el marco de una menor incidencia de complicaciones posoperatorias, una mejor recuperación y la posibilidad de evitar el temblor fisiológico.

Lectura recomendada:
Robot-Assisted Laparoscopic Hysterectomy Vs. Traditional Laparoscopic Hysterectomy: Five Metaanalyses
Journal of Minimally Invasive Gynecology, 18(6):705-715
¿En qué grupos de pacientes se perciben de manera más acentuada los beneficios del abordaje laparoscópico de las hernias inguinales?  
Introducción:
La hernioplastia inguinal laparoscópica se ha asociado con una mejor evolución postoperatoria, retorno precoz a la actividad laboral y menor incidencia de dolor regional crónico.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Inguinal Hernia Repair in a Developing Nation: Short-Term Outcomes in 103 Consecutive Procedures
Journal of Surgical Technique and Case Report, 5(1):13-17
¿Cuáles de las siguientes se consideran manifestaciones extraintestinales de la enfermedad de Crohn?  
Introducción:
Más de 70 regiones genómicas han sido identificadas en los pacientes con enfermedad de Crohn. Los investigadores piensan que el estudio de estos locus permitirá desarrollar un modelo estadístico capaz de predecir la evolución clínica de cada paciente en forma individual.

Lectura recomendada:
Genetic Factors Conferring an Increased Susceptibility to Develop Crohn's Disease Also Influence Disease Phenotype: Results From the IBDchip European Project
Gut, 62(11):1556-1565
¿Cuál es la prevalencia de la incontinencia fecal en adultos no institucionalizados?  
Introducción:
La incontinencia fecal consiste en el pasaje incontrolado y recurrente de heces no asociado con una enfermedad diarreica temporal.

Lectura recomendada:
An Update on Anorectal Disorders for Gastroenterologists
Gastroenterology, 146(1):37-45
¿Qué pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) son candidatos a la cirugía antirreflujo?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico constituye un problema de salud pública, porque afecta la calidad de vida de los pacientes y por los gastos que genera.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Surgery for Gastro-Esophageal Acid Reflux Disease
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 28(1):97-109
¿Qué aspectos de los programas de intervención coronaria percutánea deben evaluarse para asegurar resultados satisfactorios?  
Introducción:
La Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI) elaboró en 2007 un documento mediante el consenso de expertos sobre la situación actual y el futuro de la intervención coronaria percutánea (ICP) sin apoyo quirúrgico local. No obstante, existe información publicada con posterioridad a la elaboración de dicho documento que aporta datos relevantes sobre el tema.

Lectura recomendada:
SCAI/ACC/AHA Expert Consensus Document: 2014 Update on Percutaneous Coronary Intervention Without On-Site Surgical Backup
Circulation,
¿Cuál de estas estrategias puede reducir las complicaciones tisulares de la aplicación del láser en cirugía oftálmica?  
Introducción:
El láser diodo de 810 nm resulta apropiado para su aplicación sobre tejidos blandos y se aplica en indicaciones de cirugía oftalmológica. Sin embargo, el nivel de absorción de la energía generada precipita reacciones tisulares, con potenciales efectos deletéreos, como la cicatrización hipertrófica y las lesiones colaterales de otros tejidos.

Lectura recomendada:
Transcanalicular Laser Dacryocystorhinostomy Using Low Energy 810mm Diode Laser
Oman Journal of Ophthalmology, 5(3):171-174
¿Cuáles son los factores que mejor predicen los cambios metabólicos asociados con la cirugía bariátrica?  
Introducción:
La cirugía bariátrica mejora el control de la glucemia y evita la aparición de diabetes tipo 2, en los pacientes con obesidad mórbida.

Lectura recomendada:
Clinical and Adipocytokine Changes After Bariatric Surgery in Morbidly Obese Women
Obesity, 22(1):188-194
¿En qué porcentaje los senos preauriculares se presentan en forma bilateral?  
Introducción:
Los senos preauriculares son una malformación congénita que se observa frecuentemente en niños. La mayoría son asintomáticos y no requieren tratamiento, excepto en los casos de infección aguda, con supuración o formación de abscesos.

Lectura recomendada:
Preauricular Sinuses in the Pediatric Population: Techniques and Recurrence Rates
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 77(3):372-378
¿Cuál de estos esclerosantes se utiliza con frecuencia en la terapia de las microvárices?  
Introducción:
La escleroterapia líquida de las microvárices y venas reticulares se considera uno de los procedimientos más realizados por los cirujanos vasculares.

Lectura recomendada:
Pesquisa Sobre Escleroterapia Líquida em Varizes dos Membros Inferiores
Jornal Vascular Brasileiro, 12(1):10-15
¿Cuál de estos recursos se considera el más eficaz para la prevención de la pancreatitis posterior a una colangiografía retrógrada endoscópica?  
Introducción:
La pancreatitis posterior a una colangiografía retrógrada endoscópica es la complicación más frecuente de ese procedimiento, con una incidencia estimada de 3% a 7% en sujetos de moderado riesgo y de 15% a 20% en individuos de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Systematic Review With Network Meta-Analysis: Pharmacological Prophylaxis Against Post-ERCP Pancreatitis
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 38(11):1325-1337
¿Cuál de estas afecciones comórbidas se relaciona con mayor incidencia de conducto lacrimonasal de origen congénito?  
Introducción:
La obstrucción del conducto lacrimonasal de origen congénito se describe en las primeras semanas de vida y se manifiesta con lagrimeo persistente.

Lectura recomendada:
Endoscopic Intranasal Surgery for Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction - a New Approach
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 77(6):918-921
¿Qué porcentaje de los casos de cáncer de esófago se diagnostica en estadios avanzados?  
Introducción:
El cáncer de esófago es una enfermedad insidiosa, y la tasa de supervivencia general a cinco años de los afectados mejoró sólo de 5% entre 1975 y 1977 a 19% entre 1999 y 2005.

Lectura recomendada:
A Retrospective Study of Postoperative Chemoradiotherapy for Locally Advanced Esophageal Squamous Cell Carcinoma
Formosan Journal of Surgery, 45(6):172-177
¿Cuál es el tratamiento de elección de los mixomas de cabeza y cuello?  
Introducción:
Los mixomas son neoplasias benignas se caracterizan por crecimiento lento y tendencia a la infiltración de estructuras vecinas. Cuando se describen en el hueso temporal, la presentación clínica se asemeja a las manifestaciones de la otitis media supurativa crónica, si bien se distingue por el refuerzo con contraste en las imágenes por tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
Myxoma of the Temporal bone: A Rare Neoplasm
Indian Journal of Otology, 17(4):173-175
¿Cuál es el intervalo de tiempo óptimo entre 2 inyecciones de cardioplejia sanguínea templada en pacientes pediátricos?  
Introducción:
Entre las diversas estrategias para la protección del miocardio en cirugía pediátrica, se destaca la cardioplejía sanguínea templada.

Lectura recomendada:
Pediatric Myocardial Protection
SIICSalud,
¿Cuál es el tratamiento de elección de las metástasis ganglionares de los carcinomas escamosos de laringe o faringe?  
Introducción:
El carcinoma escamoso de localización laríngea o faríngea se diagnostica, en general, en estadios avanzados, con mal pronóstico y reducidas tasas de supervivencia. Se estima que la prevalencia de metástasis cervicales es de 60% a 80%, en asociación con compromiso de múltiples adenopatías en el mediastino superior y la región paratraqueal.

Lectura recomendada:
Neck and Mediastinal Node Dissection in Pharyngolaryngeal Tumors
European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases, 130(1):5-7
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la calidad de vida relacionada con la salud, en las mujeres sometidas a evisceración pelviana por cánceres ginecológicos?  
Introducción:
La calidad de vida es un aspecto esencial a tener en cuenta en las pacientes sometidas a evisceración pelviana por cánceres ginecológicos.

Lectura recomendada:
A Prospective Study of Quality of Life in Patients Undergoing Pelvic Exenteration: Interim Results
Gynecologic Oncology, 128(2):191-197
¿En qué porcentaje de los niños con criptorquidia el testículo que no se palpa está ubicado en la cavidad abdominal?  
Introducción:
Distintas series de pacientes de centros quirúrgicos infantiles indican que entre el 1% y el 2% de los niños de un año tienen criptorquidia, unilateral en el 90% de los casos y bilateral en el 10 por ciento.

Lectura recomendada:
Management of Boys With Nonpalpable Undescended Testis
Nature clinical practice. Urology, 5(5):252-260
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