Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Laboratorio

¿Cómo se relacionan las anormalidades de las pruebas hepáticas con la evolución clínica, en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Las anormalidades de las pruebas hepáticas son comunes en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Abnormal Liver Tests in COVID-19: A Retrospective Observational Cohort Study of 1827 Patients in a Major U.S. Hospital Network
Hepatology, :1-24
¿Cuál de los siguientes síntomas se asocia con la infección por H. pylori?  
Introducción:
La infección por H. pylori es una de las enfermedades gastrointestinales más comunes, con una seroprevalencia en la Argentina de entre 35% y 80% en adultos y de 15% en niños.

Lectura recomendada:
Prueba Piloto Para la Detección de Helicobacter Pylori con Test de Amoníaco en Aire Espirado
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 45(1):1012-1017
Señale el enunciado correcto para la carga viral, en pacientes con infección por SARS-CoV-2:  
Introducción:
La determinación de la carga viral, en pacientes con infección por SARS-CoV-2 podría ser clínicamente importante.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Viral Load Predicts COVID-19 Mortality
The Lancet Respiratory Medicine, 8(9):1
¿Cuáles son los indicadores más importantes de calidad de la colonoscopia?  
Introducción:
La eficacia de los programas de pesquisa basados en la detección de sangre oculta en materia fecal en última instancia depende de la precisión de la colonoscopia posterior.

Lectura recomendada:
Quality of Colonoscopy in an Organised Colorectal Cancer Screening Programme with Immunochemical Faecal Occult Blood Test: the EQuIPE Study (Evaluating Quality Indicators of the Performance of Endoscopy)
Gut, 64(9):1389-1396
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del hiperparatiroidismo secundario asociado a la enfermedad renal crónica (ERC) es correcta?  
Introducción:
El hiperparatiroidismo secundario es provocado por el deterioro progresivo de la función renal, característico de la enfermedad renal crónica (ERC). La hiperplasia de la célula paratiroidea, causada por el incremento en la síntesis y secreción de la parathormona, es un mecanismo compensatorio de las anomalías de la ERC.

Lectura recomendada:
Vitamin D Prohormone in the Treatment of Secondary Hyperparathyroidism in Patients with Chronic Kidney Disease
International Journal of Nephrology and Renovascular Disease, 2(4):330-338
¿Cuál de estas afirmaciones relacionada con el uso de algoritmos de decisión clínica para el enfoque de la meningitis es correcta?  
Introducción:
Se dispone de 2 algoritmos de decisión clínica podrían ser útiles para distinguir de forma segura entre la meningitis bacteriana y aséptica: la Escala de Meningitis Bacteriana (BMS) y el Meningitest.

Lectura recomendada:
Distinguishing between Bacterial and Aseptic Meningitis in Children: European Comparison of Two Clinical Decision Rules
Archives of Disease in Childhood, 95(12):963-967
¿Cuál de estos biomarcadores podría resultar un equivalente de lesión miocárdica subclínica en sujetos con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Por su impacto social, el análisis de la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca y la identificación de marcadores pronósticos representan una necesidad importante.

Lectura recomendada:
Troponinas cardíacas na avaliação prognóstica da insuficiência cardíaca
SIICSalud,
Por lo anterior se planteó el presente trabajo el cual fue realizado en muestras seminales provenientes de sujetos fértiles, con el objetivo de la evaluación del efecto del envejecimiento en la capacidad funcional del espermatozoide y su relación con ¿Cuál de estos marcadores de apoptosis resultaría útil en la determinación de la calidad espermática?  
Introducción:
Se postula que ciertos biomarcadores de apoptosis podrían ser de utilidad en la evaluación de la calidad espermática.

Lectura recomendada:
The Effect of Age on the Expression of Apoptosis Biomarkers in Human Spermatozoa
Fertility and Sterility, 94(7):2609-2614
¿Cuál es la prueba diagnóstica no invasiva de mayor precisión, para la detección de infección por Helicobater pylori?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori ha sido involucrada en diversas enfermedades malignas y no malignas, por ejemplo enfermedad péptica ulcerosa, dispepsia no ulcerosa, hemorragia recurrente por úlceras pépticas, anemia por deficiencia de hierro de causa desconocida, púrpura trombocitopénica idiopática y adenomas colorrectales.

Lectura recomendada:
Accuracy of different non-invasive methods for identifying Helicobacter pylori
Cochrane Database Systematic Reviews,
¿Cuál es el método de elección para la detección directa de Mycoplasma pneumoniae?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Laboratory Diagnosis of Mycoplasma pneumoniae Infection]
Clinical Microbiology and Infection, 9:263-273
¿ Cuál es la ventaja de la técnica de DIG-ELISA  
Introducción:


Lectura recomendada:
Investigación Adicional en la Técnica DIG-ELISA: Un Nuevo Punto Final en ELISA
SIICSalud, :1-9
¿En qué grupo de individuos podría mejorarse la estimación del riesgo con la adición de la proteína C-reactiva o el fibrinógeno en el cálculo de la probabilidad de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
La participación de los biomarcadores de inflamación, como la proteína C-reactiva en la estimación del riesgo cardiovascular es motivo de debate.

Lectura recomendada:
C-Reactive Protein, Fibrinogen, and Cardiovascular Disease Prediction
New England Journal of Medicine, 367(14):1310-1320
¿Cuál de estas causas de infección vaginal puede considerarse sólo transmisible por contacto sexual?  
Introducción:
Las infecciones vaginales se caracterizan por su elevada incidencia. Alrededor del 90% de los casos en mujeres adultas son atribuibles a vaginosis bacteriana, candidiasis vulvovaginal o tricomoniasis.

Lectura recomendada:
Diagnostico de Vaginitis-Vaginosis Mediante Hibridación con Sondas de ADN
Ginecología y Obstetricia de México, 81(4):195-200
¿Cuál de los siguientes marcadores en líquido cefalorraquídeo es especialmente útil para distinguir la enfermedad de Parkinson de los trastornos parkinsonianos atípicos?  
Introducción:
La identificación correcta de los distintos trastornos neurodegenerativos es fundamental en términos terapéuticos.

Lectura recomendada:
Accuracy of a Panel of 5 Cerebrospinal Fluid Biomarkers in the Differential Diagnosis of Patients With Dementia and/or Parkinsonian Disorders
Archives of Neurology, 69(11):1445
Señale el enunciado correcto en relación con la utilización de muestras de saliva para la detección de ARN de SARS-CoV-2:  
Introducción:
La detección de ARN de SARS-CoV-2 en muestras de hisopado nasofaríngeo está sujeta a muchos factores, entre ellos la calidad del procedimiento.

Lectura recomendada:
Saliva or Nasopharyngeal Swab Specimens for Detection of SARS-CoV-2
New England Journal of Medicine, 383:1283-1286
¿Cuál de estos marcadores parece especialmente relevante en la transición del síndrome de respuesta inflamatoria a la sepsis?  
Introducción:
Existen esfuerzos para descubrir biomarcadores que diferencien el síndrome de respuesta inflamatoria de la sepsis, así como las diferentes etapas de la sepsis entre sí.

Lectura recomendada:
A Biomarker Panel to Discriminate Between Systemic Inflammatory Response Syndrome and Sepsis and Sepsis Severity
Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 3(1):26-35
¿Qué polimorfismos se consideran relevantes para estimar la variabilidad interindividual en la dosis de warfarina?  
Introducción:
Hay una gran variabilidad interindividual en la dosis de mantenimiento de warfarina requerida para una respuesta anticoagulante adecuada con la terapéutica.

Lectura recomendada:
Inter-Individual Differences in Baseline Coagulation Activities and Their Implications for International Normalized Ratio Control During Warfarin Initiation Therapy
Clinical Pharmacokinetics, 51(12):799-808
¿En qué eventos no se observa la reducción del riesgo en las terapias más intensivas que disminuyen el colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad?  
Introducción:
Si bien la reducción del colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad tiene numerosos beneficios, en algunos eventos fisiopatológicos no se observa una mejora significativa.

Lectura recomendada:
Association Between Baseline LDL-C Level and Total and Cardiovascular Mortality After LDL-C Lowering: A Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA, 319(15):1566-1579
¿Cuál de estas alteraciones genéticas se ha asociado con peor pronóstico en los pacientes con mieloma múltiple?  
Introducción:
El mieloma múltiple es una enfermedad heterogénea que se caracteriza por la presencia de alteraciones genéticas subyacentes.

Lectura recomendada:
Impact of Gene Expression Profiling-Based Risk Stratification in Patients With Myeloma Receiving Initial Therapy With Lenalidomide and Dexamethasone
Blood, 118(16):4359-4362
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la homocisteína y las vitaminas B (B6, B12 y folato) son correctas?  
Introducción:
La homocisteína constituye un marcador biológico de la concentración de folato y vitaminas B6 y B12 en plasma. Asimismo, el déficit en estas vitaminas y la hiperhomocisteinemia estarían correlacionados con la disminución de las capacidades cognitivas.

Lectura recomendada:
Relations of Vitamin B-12, Vitamin B-6, Folate, and Homocysteine to Cognitive Performance in the Normative Aging Study 1-4
American Journal of Clinical Nutrition, 63(3):306-314
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