Expertos Preguntan

Específicas de Endocrinología y Metabolismo

¿Cuáles son las estatinas de tercera generación de alta potencia?  
Introducción:
Se cuenta con 3 generaciones de estatinas para el tratamiento hipolipemiante de elección para la hiperlipidemia con enfermedad cardiovascular aterosclerótica confirmada, con un efecto protector, probado aun en pacientes con normolipidemia.

Lectura recomendada:
Comparative Lipid-Lowering/Increasing Efficacy of 7 Statins in Patients with Dyslipidemia, Cardiovascular Diseases, or Diabetes Mellitus: Systematic Review and Network Meta-Analyses of 50 Randomized Controlled Trials
Cardiovascular Therapeutics, 2020:1-21
¿Cómo se asocia el estado de la vitamina D con COVID-19?  
Introducción:
Recientemente surgió interés en relación con el estado de la vitamina D, conocido por medio de la determinación de los niveles séricos de 25-hidroxi vitamina D (25[OH]D), y el riesgo y la gravedad de COVID-19.

Lectura recomendada:
Vitamin D and COVID-19 Susceptibility and Severity in the COVID-19 Host Genetics Initiative: A Mendelian Randomization Study
PLoS Medicine, :1-14
En un programa de apoyo al paciente para mejorar su adhesión altratamiento con hormona de crecimiento recombinante humana (rhGH) y lograr su potencial de crecimiento se:  
Introducción:
Utilizando el enfoque de la rueda de cambio de comportamiento, se desarrolló un programa de apoyo al paciente multicomponente, para individuos con deficiencia de hormona de crecimiento.

Lectura recomendada:
Designing a Personalized Digital Patient Support Program for Patients Treated With Growth Hormone: Key Design Considerations
Journal of Medical Internet Research, 22(7):1-9
Al utilizar pruebas de estimulación de la hormona de crecimiento (GH) para detectar deficiencia de dicha hormona, el indicador más fuerte de una segunda prueba positiva es:  
Introducción:
Para diagnosticar la deficiencia de hormona de crecimiento se utilizan las pruebas de estimulación de dicha hormona; sin embargo, la variabilidad entre las pruebas es una de sus desventajas.

Lectura recomendada:
The Inter – Test Variability of Growth Hormone Stimulation Tests and Factors Affecting this Variability
Growth Hormone & Igf Research, 55:1-5
¿Cuál es el síntoma más común de presentación de la insuficiencia adrenal (IA), en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) o síndrome antifosfolipídico (SAF)?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedades autoinmunes o endocrinológicas y ciertos síntomas se debe descartar insuficiencia adrenal, una entidad que sin tratamiento adecuado puede ser fatal.

Lectura recomendada:
Adrenal Insufficiency in Systematic Lupus Erythematosus (SLE) and Antiphospholipid Syndrome (APS): A Systematic Review
Autoimmunity Reviews, 18(1):1-18
Señale el enunciado correcto para el índice de masa corporal (IMC) y el riesgo de COVID-19:  
Introducción:
A principios de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, la obesidad surgió como un factor clínicamente significativo de riesgo de enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Associations Between Body-mass Index and COVID-19 Severity in 6·9 Million People in England: a Prospective, Community-based, Cohort Study
The Lancet Diabetes and Endocrinology, :1-11
¿Cuáles son los factores asociados independientemente con el remodelado ventricular adverso en pacientes con fibrilación auricular e insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada?  
Introducción:
La obesidad se asocia con la aparición de fibrilación auricular y ambas aumentan el riesgo de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada.

Lectura recomendada:
Obesity and Sleep Apnea Are Indendently Associated With Adverse Left Ventricular Remodeling and Clinical Outcome in Patients With Atrial Fibrillation and Preserved Ventricular Function
American Heart Journal, 167(4):620-626
¿Cuál es la estrategia terapéutica para el adenoma productor de aldosterona?  
Introducción:
El adenoma productor de aldosterona causa hipertensión, hipopotasemia y efectos cardiovasculares graves.

Lectura recomendada:
Mineralocorticoid Antagonist Treatment for Aldosterone-Producing Adenoma
European Journal of Endocrinology, 172(3):125-129
En un grupo de niños con baja talla por deficiencia aislada de hormona de crecimiento (GH) tratados con dosis de reemplazo ¿qué efectos tuvo el genotipo del receptor de GH (RGH) sobre la respuesta al tratamiento?  
Introducción:
El gen del receptor de la hormona de crecimiento (GH) humana contiene 9 exones codificantes. Una de las variantes del receptor de la GH (RGH) carece de la secuencia de 22 aminoácidos derivadas del exon 3 (RGH-d3).

Lectura recomendada:
The Growth Response to Growth Hormone (GH) Treatment in Children with Isolated GH Deficiency is Independent of the Presence of the Exon 3-Minus Isoform of the GH Receptor
The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,
¿Con que está asociado el uso de liraglutida en pacientes con enfermedades mentales graves?  
Introducción:
La prevalencia de sobrepeso y obesidad es más alta entre las personas con esquizofrenia que entre la población general.

Lectura recomendada:
The Use of Liraglutide 3.0 mg daily in the Management of Overweight and Obesity in People with Schizophrenia, Schizoaffective Disorder and First Episode Ppsychosis: Results of a Pilot Randomised Double-blind, Placebo-controlled Trial
Diabetes, Obesity and Metabolism,
¿Qué trastornos metabólicos se detectan en los pacientes con prehipertensión?  
Introducción:
Los pacientes con prehipertensión también tendrían trastornos en el metabolismo de la glucosa.

Lectura recomendada:
Prehypertension is Associated with Insulin Resistance
QJM, 102(10):705-711
¿Cuál de las siguientes manifestaciones del síndrome de ovarios poliquísticos se relaciona con las alteraciones metabólicas que suelen acompañarlo?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos se asocia con alteraciones del metabolismo de la glucosa y los lípidos, de la presión arterial y de la función endotelial, todo lo cual implica un riesgo cardiovascular aumentado.

Lectura recomendada:
Comparison of Effects of 3 mg Drospirenone Plus 20 µg Ethinyl Estradiol Alone or Combined with Metformin or Cyproterone Acetate on Classic Metabolic Cardiovascular Risk Factors in Nonobese Women with Polycystic Ovary Syndrome
Fertility and Sterility,
Señale cuál de las siguientes respuestas bioquímicas se asocia con el tratamiento con teriparatida en pacientes con osteoporosis inducida por corticoides:  
Introducción:
La osteoporosis inducida por corticoides es la causa más frecuente de osteoporosis secundaria. Aunque las recomendaciones del American College of Rheumatology indican realizar tratamiento con bisfosfonatos, se cuenta con otras opciones, como la hormona paratiroidea recombinante o la teriparatida.

Lectura recomendada:
Bone Formation Markers in Patients with Glucocorticoid-Induced Osteoporosis Treated with Teriparatide or Alendronate
Bone, 46(4)
¿Qué factores de riesgo cardiovascular están presentes en pacientes con síndrome metabólico?  
Introducción:
La prevalencia de síndrome metabólico aumenta a medida que lo hace la urbanización. Dado que esta enfermedad es un factor de riesgo cardiovascular significativo y un equivalente de enfermedad cardiovascular potencialmente evitable, el gobierno y las organizaciones relacionadas con la salud deben prestarle especial atención.

Lectura recomendada:
Impact of Urbanization and Gender on Frequency of Metabolic Syndrome Among Native Abuja Settlers in Nigeria
Journal of Cardiovascular Disease Research, 3(3):191-196
¿Cuáles fueron factores de riesgo prospectivos significativos de mortalidad en los pacientes con carcinoma de próstata clínico que fallecieron, comparados con los que permanecieron con vida?  
Introducción:
Los componentes del síndrome metabólico constituyen factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Hyperinsulinaemia: A Prospective Risk Factor for Lethal Clinical Prostate Cancer
European Journal of Cancer, 41(18):2887-2895
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en los pacientes con cirrosis biliar primaria?  
Introducción:
Los niveles séricos de la vitamina D influyen considerablemente en la evolución de los enfermos con cirrosis biliar primaria.

Lectura recomendada:
Serum Vitamin D Level is Associated With Disease Severity and Response to Ursodeoxycholic Acid in Primary Biliary Cirrhosis
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 42(2):221-230
¿Qué opción terapéutica existe ante la recurrencia de la Enfermedad de Graves?  
Introducción:
El tratamiento prolongado con metimazol permite mayor tasa de remisión en casos de enfermedad de Graves recurrente.

Lectura recomendada:
A Second Course of Antithyroid Drug Therapy for Recurrent Graves' Disease: An Experience in Endocrine Practice
European Journal of Endocrinology, 172(3):321-326
Señale la opción correcta respecto del síndrome de Turner:  
Introducción:
Si bien la niñas con síndrome de Turner no suelen presentar déficit de hormona del crecimiento (GH) suele emplearse GH humana recombinante exógena para aumentar la estatura en la edad adulta, hasta 7 cm.

Lectura recomendada:
The Effects of GH Treatment on Bone Mineral Density and Body Composition in Girls with Turner Syndrome
The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,
¿Cuáles son los fármacos cuya dosis merece especial atención en los enfermos con obesidad?  
Introducción:
La obesidad se asocia con modificaciones farmacocinéticas que pueden afectar la distribución, la unión a las proteínas plasmáticas y la eliminación de las drogas.

Lectura recomendada:
Dosificacón de Fármacos en Pacientes Obesos
Butlletí d'Informació Terapèutica, 24(4):19-23
¿Qué trastorno hormonal suele manifestarse en sujetos adultos con hipopituitarismo que inician el tratamiento con hormona de crecimiento?  
Introducción:
El tratamiento con hormona de crecimiento, en pacientes con hipopituitarismo, puede revelar el hipotiroidismo central.

Lectura recomendada:
Unmasking of Central Hypothyroidism Following Growth Hormone Replacement in Adult Hypopituitary Patients
Clinical Endocrinology, 66(1):72-77
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