Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuáles son las manifestaciones características de la polimialgia reumática?  
Introducción:
La polimialgia reumática es una enfermedad muy frecuente en personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Diagnosis, Differential Diagnosis and Treatment of Polymyalgia Rheumatica
Drugs and Aging, 23(5):391-402
¿Qué manifestaciones clínicas se asocian con el déficit de vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D es beneficiosa para la salud ósea. Además, disminuiría el riesgo de diabetes, hipertensión, cardiopatía, cáncer e infecciones, entre otras enfermedades.

Lectura recomendada:
Is Vitamin Supplementation Appropriate in the Healthy Old?
Current Opinion in Gastroenterology, 31(2):143-152
¿Cuál es la tasa anual aproximada de recurrencia del accidente cerebrovascular isquémico en pacientes ancianos con fibrilación auricular?  
Introducción:
La prevalencia de la fibrilación auricular se incrementa con la edad y constituye un importante factor de riesgo para accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Use of Oral Anticoagulant for Secondary Prevention of Stroke in Very Elderly Patients with Atrial Fibrillation: An Observational Study
International Journal of Gerontology, 5(1):45-48
Señale la afirmación incorrecta.  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Impact of Insomnia on Cognitive Functioning in Older Adults]
Journal of the American Geriatrics Society, 49:1185
En los pacientes ancianos residentes en geriátricos con hipotiroidismo subclínico, ¿cuándo debe considerarse el tratamiento con levotiroxina?  
Introducción:
Los trastornos tiroideos son frecuentes en las personas mayores y, por lo general, son subdiagnosticados.

Lectura recomendada:
Diagnosing and Managing Thyroid Disease in the Nursing Home
Journal of the American Medical Directors Association (JAMDA), 9(1):9-17
¿Qué factores de riesgo se asociarían con la aparición de depresión durante la vejez?  
Introducción:
Según lo estimado, en los Estados Unidos la prevalencia anual de depresión mayor se aproxima al 2.9%, en tanto que la prevalencia de síntomas depresivos clínicamente significativos varía entre el 8% y el 16%. Estos síntomas afectan el estado físico y emocional, así como la calidad de vida de las personas.

Lectura recomendada:
Multisystem Physiological Dysfunction is Associated with Depressive Symptoms in a Population-Based Sample of Older Adults
International Journal of Geriatric Psychiatry, Epub
Con respecto a los síntomas extrapiramidales provocados por el uso de antipsicóticos, ¿cuál de las siguientes opciones es verdadera?  
Introducción:
La administración de drogas antipsicóticas produce, entre otros efectos adversos, síntomas extrapiramidales que causan un impacto negativo en la vida de los ancianos.

Lectura recomendada:
Antipsychotics for Behavioural and Psychological Problems in Elderly People with Dementia
Drugs and Aging, 22(10):845-858
¿Cuáles son las mejores opciones terapéuticas para mejorar la función cognitiva, en pacientes con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Se dispone de diversas clases de potenciadores cognitivos para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness and Safety of Cognitive Enhancers for Treating Alzheimer’s Disease: Systematic Review and Network Meta-analysis
Journal of the American Geriatrics Society, 66(1):170-178
¿Con qué consecuencias para la cadera se asoció el reemplazo total de la rodilla?  
Introducción:
En la artrosis de rodilla con frecuencia es necesario el reemplazo total de la articulación.

Lectura recomendada:
A Study Investigating Short-and Medium-Term Effects on Function, Bone Mineral Density and Lean Tissue Mass Post-Total Knee Replacement in a Caucasian Female Post-Menopausal Population: Implications for Hip Fracture Risk
Osteoporosis International,
¿Con qué consecuencias adversas se asocia la presencia de delirio en pacientes internados de edad avanzada?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Delirium in Older Medical Inpatients and Subsequent Cognitive and Functional Status: A Prospective Study]
Canadian Medical Association Journal, 165(5):575-583
¿Cuál sería la dosis ideal de la citicolina para el tratamiento de los pacientes con deterioro cognitivo?  
Introducción:
La citicolina podría ser útil para retrasar la progresión del deterioro cognitivo leve a demencia.

Lectura recomendada:
Tratamiento del Deterioro Cognitivo Leve: Utilidad de la Citicolina
Revista de Neurología, 35(7):675-682
¿Qué aspectos de la vulnerabilidad se analizan para estimar su repercusión sobre la salud de los individuos?  
Introducción:
Se define a la vulnerabilidad como aquel estado en el cual un individuo presenta una reducción de su capacidad de autodeterminación. Las eventuales dificultades para la protección de los propios intereses se atribuyen a la reducción de distintos atributos (recursos, fortaleza, inteligencia, educación).

Lectura recomendada:
Vulnerabilidade social, individual e programática em idosos da comunidade: dados do estudo FIBRA, Campinas, SP, Brasil
Revista Ciência & Saúde Coletiva, 17(8):2129-2139
Marque la aseveración incorrecta. Los ejercicios físicos en los ancianos producen los siguientes efectos comprobables:  
Introducción:
Los ancianos experimentan deterioro físico, mental y anímico inexorable. Sin embargo, se ha encontrado que mediante la práctica de ejercicios físicos programados es posible retrasar el comienzo de este proceso y hacer más lenta su progresión.

Lectura recomendada:
Prescribing Exercise for the Older Patient
Journal of the Hong Kong College of Cardiology, 14(2):85-88
¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?  
Introducción:
La enfermedad coronaria es muy frecuente en los pacientes ancianos. Las estatinas son fármacos útiles para estos individuos y el tratamiento adecuado no se asocia a toxicidad excesiva.

Lectura recomendada:
Secondary Prevention of Coronary Heart Disease in Elderly Patients Following Myocardial Infarction Are All HMG-CoA Reductase Inhibitors Alike?
Drugs and Aging, 25(8):649-664
¿Cuál de los siguientes factores disminuye el apetito en los ancianos?  
Introducción:
La pérdida de peso es un fenómeno frecuente en los ancianos.

Lectura recomendada:
Older Adults and Patients in Need of Nutritional Support: Review of Current Treatment Options and Factors Influencing Nutritional Intake
Clinical Nutrition, 29(2):160-169
¿Qué ancianos tienen el menor riesgo de mortalidad a corto plazo?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Effect of Middle- and Old-Age Body Mass Index on Short-Term Mortality in Older People]
Journal of the American Geriatrics Society, 49(10):1319-1326
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del donepecilo es correcta?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es una de las demencias más frecuentes. Hay controversias en cuanto a la utilidad de los inhibidores de la acetil colinesterasa para su tratamiento.

Lectura recomendada:
Defining Treatment Response to Donepezil in Alzheimer's Disease Responder Analysis of Patient-level Data from Randomized, Placebo-controlled Studies
Drugs and Aging, 25(8):707-714
¿Qué porcentaje de los ancianos que recibe atención en su hogar experimenta posibles errores en la prescripción de fármacos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Possible Medication Errors in Home Healthcare Patients]
Journal of the American Geriatrics Society, 49(6):719-724
Señale la opción correcta sobre la agresividad e irritabilidad en pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer que presentan irritabilidad y otros síntomas psiquiátricos aún no fue estudiado lo suficiente.

Lectura recomendada:
Effect of a Serotonin Reuptake Inhibitor on Irritability, Apathy, and Psychotic Symptoms in Patients with Alzheimer's Disease
The Journal of Clinical Psychiatry, 70(6):915-918
¿Cuál de estos factores de riesgo vascular se asocia de modo lineal con la prevalencia de demencia?  
Introducción:
Los factores ambientales modificables en las etapas medias de la vida que se asocian sistemáticamente al riesgo de presentar demencia son las enfermedades vasculares, la dieta, el ejercicio y la actividad mental.

Lectura recomendada:
Factores de Riesgo de Demencia en la Vejez Modificables en las Etapas Medias de la Vida
Revista de Neurología, 51(5):259-262
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