Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Qué aspectos de la vulnerabilidad se analizan para estimar su repercusión sobre la salud de los individuos?  
Introducción:
Se define a la vulnerabilidad como aquel estado en el cual un individuo presenta una reducción de su capacidad de autodeterminación. Las eventuales dificultades para la protección de los propios intereses se atribuyen a la reducción de distintos atributos (recursos, fortaleza, inteligencia, educación).

Lectura recomendada:
Vulnerabilidade social, individual e programática em idosos da comunidade: dados do estudo FIBRA, Campinas, SP, Brasil
Revista Ciência & Saúde Coletiva, 17(8):2129-2139
Marque la aseveración incorrecta. Los ejercicios físicos en los ancianos producen los siguientes efectos comprobables:  
Introducción:
Los ancianos experimentan deterioro físico, mental y anímico inexorable. Sin embargo, se ha encontrado que mediante la práctica de ejercicios físicos programados es posible retrasar el comienzo de este proceso y hacer más lenta su progresión.

Lectura recomendada:
Prescribing Exercise for the Older Patient
Journal of the Hong Kong College of Cardiology, 14(2):85-88
¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?  
Introducción:
La enfermedad coronaria es muy frecuente en los pacientes ancianos. Las estatinas son fármacos útiles para estos individuos y el tratamiento adecuado no se asocia a toxicidad excesiva.

Lectura recomendada:
Secondary Prevention of Coronary Heart Disease in Elderly Patients Following Myocardial Infarction Are All HMG-CoA Reductase Inhibitors Alike?
Drugs & Aging, 25(8):649-664
¿Cuál de los siguientes factores disminuye el apetito en los ancianos?  
Introducción:
La pérdida de peso es un fenómeno frecuente en los ancianos.

Lectura recomendada:
Older Adults and Patients in Need of Nutritional Support: Review of Current Treatment Options and Factors Influencing Nutritional Intake
Clinical Nutrition, 29(2):160-169
¿Qué ancianos tienen el menor riesgo de mortalidad a corto plazo?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Effect of Middle- and Old-Age Body Mass Index on Short-Term Mortality in Older People]
Journal of the American Geriatrics Society, 49(10):1319-1326
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del donepecilo es correcta?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es una de las demencias más frecuentes. Hay controversias en cuanto a la utilidad de los inhibidores de la acetil colinesterasa para su tratamiento.

Lectura recomendada:
Defining Treatment Response to Donepezil in Alzheimer's Disease Responder Analysis of Patient-level Data from Randomized, Placebo-controlled Studies
Drugs & Aging, 25(8):707-714
¿Qué porcentaje de los ancianos que recibe atención en su hogar experimenta posibles errores en la prescripción de fármacos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Possible Medication Errors in Home Healthcare Patients]
Journal of the American Geriatrics Society, 49(6):719-724
Señale la opción correcta sobre la agresividad e irritabilidad en pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer que presentan irritabilidad y otros síntomas psiquiátricos aún no fue estudiado lo suficiente.

Lectura recomendada:
Effect of a Serotonin Reuptake Inhibitor on Irritability, Apathy, and Psychotic Symptoms in Patients with Alzheimer's Disease
Journal of Clinical Psychiatry, 70(6):915-918
¿Cuál de estos factores de riesgo vascular se asocia de modo lineal con la prevalencia de demencia?  
Introducción:
Los factores ambientales modificables en las etapas medias de la vida que se asocian sistemáticamente al riesgo de presentar demencia son las enfermedades vasculares, la dieta, el ejercicio y la actividad mental.

Lectura recomendada:
Factores de Riesgo de Demencia en la Vejez Modificables en las Etapas Medias de la Vida
Revista de Neurología, 51(5):259-262
¿Qué factores pueden afectar el fenotipo depresivo?  
Introducción:
A pesar de la cantidad creciente de estudios disponibles, hasta el momento no se cuenta con información suficiente sobre los mecanismos que vinculan los cambios epigenéticos con la aparición de enfermedades, especialmente en el campo de la psiquiatría.

Lectura recomendada:
Epigenetics and Depressive Disorders: A Review of Current Progress and Future Directions
International Journal of Epidemiology,
¿Qué porcentaje de ancianos presenta atenuación de la materia blanca en la tomografía computada?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Atrial Fibrillation and Cognitive Disorders in Older People]
Journal of the American Geriatrics Society, 48:387-390
¿Cómo lo realizaron y cuáles fueron sus conclusiones?  
Introducción:
Basados en la alta prescripción de psicofármacos en los pacientes institucionalizados con demencia, pese a la cantidad de estudios que advierten sobre uso; los autores de este trabajo se propusieron realizar una intervención a fin de optimizar el uso de psicofármacos en esta población.

Lectura recomendada:
Consensus and evidence-based medication review to optimize and potentially reduce psychotropic drug prescription in institutionalized dementia patients
BMC Geriatrics, 19(1)
¿Cuáles son las drogas que se asocian con mayor riesgo de sequedad de boca, como efecto adverso, en los sujetos de 60 años o más?  
Introducción:
La sequedad de boca es un efecto adverso frecuente en los sujetos de edad avanzada, tratados con ciertos fármacos.

Lectura recomendada:
Medications That Cause Dry Mouth As an Adverse Effect in Older People: A Systematic Review and Metaanalysis
Journal of the American Geriatrics Society, 66(1):76-84
¿Para cuál de las siguientes enfermedades la estimulación cerebral es un tratamiento de elección?  
Introducción:
Aunque el mecanismo preciso por el cual la estimulación cerebral profunda ejerce sus efectos beneficiosos aún no se conoce, los datos disponibles indican que podría involucrar efectos multidisciplinarios complejos, como la supresión de fenómenos electrofisiológicos y de comportamientos neuropsiquiátricos.

Lectura recomendada:
Deep Brain Stimulation Modifies Cognitive Function
Tzu Chi Medical Journal, 25(2):86-89
¿Qué vías de administración de progesterona están disponibles para la comercialización?  
Introducción:
En mujeres posmenopáusicas en las que se ha conservado el útero es común la administración de progestágenos además de la terapia estrogénica para el tratamiento de los síntomas de la menopausia y prevenir la hiperplasia endometrial inducida por estrógenos y el cáncer de endometrio.

Lectura recomendada:
Treatment of Postmenopausal Women With Topical Progesterone Creams and Gels: Are They Effective?
Climacteric, 17(2):8-11
¿Cuál es la principal causa de muerte en pacientes ancianos con IAM de cualquier localización?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[In-Hospital Outcome of Elderly Patients with Acute Inferior Myocardial Infarction and Right Ventricular Involvement]
Circulation, 96(2):441-441
Señale la opción correcta sobre el empleo de eszopiclona en pacientes con insomnio:  
Introducción:
De acuerdo con los resultados de diferentes estudios, la prevalencia de insomnio en la población adulta oscila entre el 10% y el 40%. En cuanto a la población mayor de 65 años, dicha prevalencia es superior y puede alcanzar el 69%.

Lectura recomendada:
A 12-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study Evaluating the Effect of Eszopiclone 2 mg on Sleep/Wake Function in Older Adults with Primary and Comorbid Insomnia
Sleep, 33(2):225-234
¿Por debajo de qué valores debería mantenerse la hemoglobina glucosilada en los pacientes diabéticos de edad avanzada?  
Introducción:
Las recomendaciones del control de la glucemia podrían diferir en los enfermos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Glycemic Control, Complications, and Death in Older Diabetic Patients: The Diabetes and Aging Study
Diabetes Care, 34(6):1329-1336
Según este estudio efectuado en 150 hombres con síntomas del tracto urinario inferior debidos a hiperplasia prostática benigna que completaron el cuestionario IPSS, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La prevalencia de disfunción eréctil se incrementa con la edad.

Lectura recomendada:
Correlation of Subjective Symptoms in Patients With Benign Prostatic Hyperplasia and Erectile Dysfunction
Medical Archives, 71(1):32-360
¿Qué pacientes parecen beneficiarse en mayor medida cuando se utiliza un tratamiento antihipertensivo basado en la amlodipina?  
Introducción:
Se reconocen los beneficios del uso de esquemas terapéuticos basados en la amlodipina en términos de la reducción del riesgo relativo cardiovascular en distintos grupos etarios.

Lectura recomendada:
Impact of Amlodipine-Based Therapy Among Oldeer and Younger Patients in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering arm (ASCOT-BPLA)
Journal of Hypertension, 29(3):583-591
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