Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿Qué porcentaje de los pacientes bipolares presentan alteraciones cognitivas?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una alteración del estado de ánimo que se manifiesta de forma cíclica alternando entre períodos de depresión, eutimia y manía o hipomanía.

Lectura recomendada:
Cognitive Impairment in Euthymic Bipolar Patients: Implications for Clinical and Functional Outcome
Bipolar Disorders, 6(3):224-232
En relación con el riesgo de tromboembolismo venoso en las mujeres, ¿en cuál de las siguientes situaciones aumenta el riesgo?  
Introducción:
En la indicación de métodos anticonceptivos debe considerarse la presencia de comorbilidades y factores de riesgo, en especial entre las mujeres mayores de 40 años.

Lectura recomendada:
Contraception in Women Over 40 Years of Age
Canadian Medical Association Journal, 185(7):565
¿Que factores son predictores negativos para evaluar si un paciente retomará su actividad sexual?  
Introducción:
Existen numerosos factores que podrían predecir la función sexual futura en pacientes jóvenes que se encuentran en recuperación de un infarto del miocardio.

Lectura recomendada:
Sexual Activity and Fucntion in the Year After an Acute Myocardial Infarction Among Younger Women and Men in the United States and Spain
JAMA Cardiology, 1(7):754-764
¿A qué se define en la actualidad como nuridietización?  
Introducción:
La normalización inducida por la nutridietización deriva en cierta homogeneidad alimentaria contraria a la diversidad cultural, pero justificada por condicionantes político-económicos, que van más allá de los puramente nutricionales y sanitarios.

Lectura recomendada:
La Educación Nutricional en el Contexto Familiar y Sociocultural
Revista Española de Nutrición Comunitaria, 14(1):22-28
¿Qué beneficios se asocian con la educación para el autocuidado de los pacientes diabéticos?  
Introducción:
La intervención no farmacológica es el principal pilar en el manejo preventivo y curativo de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA EN LA ATENCIÓN PRIMARIA: EFECTIVIDAD SOBRE EL CONOCIMIENTO Y LA CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles es el dominio cognitivo más afectado en los pacientes con trastorno bipolar?  
Introducción:
Los pacientes con trastorno bipolar I y II tienen alteraciones cognitivas independientemente de su estado afectivo.

Lectura recomendada:
Cognitive Impairment in Bipolar Disorder: Neurodevelopment or Neurodegeneration? An ECNP Expert Meeting Report
European Neuropsychopharmacology, 18(11):787-793
¿Qué efecto tiene la teneligliptina?  
Introducción:
El tratamiento con teneligliptina es seguro y eficaz en pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Multicenter Prospective Observational Study of Teneligliptin, a Selective Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor, in Patients with Poorly Controlled Type 2 Diabetes: Focus on Glycemic Control, Hypotensive Effect, and Safety Chikushi Anti-Diabetes Mellitus
Clinical and Experimental Hypertension, 42(3):197-204
¿Cuál es el tipo de neuropatía diabética más frecuente?  
Introducción:
El término neuropatía diabética abarca los trastornos de los nervios periféricos que sufren las personas con diabetes mellitus y puede clasificarse, en sentido amplio, como simétrica o asimétrica.

Lectura recomendada:
Treatments for Diabetic Neuropathy
Journal of the Peripheral Nervous System, 17(Sup. 2):22-27
¿Cuál es el tratamiento aceptado por la Food and Drug Administration para la fibromialgia?  
Introducción:
Los pacientes con fibromialgia refieren dolor generalizado, por más de 3 meses, fatiga y sueño no restaurador. También manifiestan deterioro cognitivo, rigidez y alteraciones en el estado de ánimo.

Lectura recomendada:
A Framework for Fibromyalgia Management for Primary Care Providers
Mayo Clinic Proceedings, 87(5):488-496
¿Cuál es el tiempo de validez de una Constancia de Salud del Niño y el Adolescente para la Realización de Actividad Física y/o Deportiva?  
Introducción:
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Lectura recomendada:
Actualizaciones sobre el apto físico en pacientes pediátricos
SIICSalud,
¿En el paciente trasplantado se aprecia un incremento de las probabilidades de presentar un cáncer o enfermedad cardiovascular o por el contrario sus riesgos no se modifican?  
Introducción:
En los últimos 50 años los transplantes han sido cada vez más habituales, los procedimientos médicos han avanzado en esta materia, así como los cuidados pre y posoperatorios. Los médicos de atención primaria pueden tener un papel importante en la prevención de afecciones como el cáncer y la enfermedad cardiovascular, que tienen una mayor prevalencia en los pacientes, debido al tratamiento que un transplante implica.

Lectura recomendada:
The Transplant Patient and Transplant Medicine in Family Practice
Journal of Family Medicine and Primary Care, 3(4):345-354
¿Cuál de las siguientes drogas se emplea en los preparados para enjuague bucal?  
Introducción:
La halitosis es un cuadro que produce desagrado a quien lo padece y a las personas de su entorno, por lo cual genera trastornos del comportamiento y hasta marginación social. No es un problema menor. Diagnosticar su presencia es simple, pero identificar la causa no suele ser fácil. Sin embargo, debe ponerse empeño en hacerlo, porque de ello depende la eficacia del tratamiento, que debe dirigirse al factor etiológico.

Lectura recomendada:
Oral Malodour (Halitosis)
BMJ, 333(7569):632-635
¿Cuáles son las características de los trastornos funcionales intestinales?  
Introducción:
En los trastornos funcionales intestinales se observan síntomas y signos como dolor abdominal, hinchazón, distensión y anomalías en el hábito evacuatorio.

Lectura recomendada:
Bowel Disorders
Gastroenterology, 150(6):1393-1407
¿Cuáles de los siguientes factores son marcadores de vulnerabilidad para padecer trastorno bipolar?  
Introducción:
Existen mecanismos psicológicos que aumentan el riesgo de trastorno bipolar cuya detección temprana puede ser de utilidad con fines preventivos.

Lectura recomendada:
Increased Impulsivity as a Vulnerability Marker for Bipolar Disorder: Evidence From Self-Report and Experimental Measures in Two High-Risk Populations
Journal of Affective Disorders, 178:18-24
¿Cuál de los siguientes grupos presentan mayor incidencia de obesidad grave en la edad adulta?  
Introducción:
La prevalencia de la obesidad grave está en aumento, con el consecuente incremento en la frecuencia de las comorbilidades crónicas asociadas con ésta, algunas graves y potencialmente fatales.

Lectura recomendada:
Association of Adolescent Obesity with Risk of Severe Obesity in Adulthood
JAMA, 304(18):2042-2047
¿Cuál de las siguientes medicaciones antipiréticos provoca una mayor disminución en la producción de anticuerpos cuando se aplica la vacuna antineumocócica?  
Introducción:
El uso preventivo de antipiréticos con la vacunación podría disminuir la producción de anticuerpos.

Lectura recomendada:
The Effect of Prophylactic Antipyretic Administration on Post-Vaccination Adverse Reactions and Antibody Response in Children: A Systematic Review
Plos One, 9(9)
Indique la opción correcta respecto de los dispositivos intrauterinos (DIU):  
Introducción:
Los dispositivos intrauterinos son excelentes métodos anticonceptivos, adecuados para cualquier mujer, inclusive aquellas muy jóvenes o nulíparas. Presentan alta rentabilidad sobre la base de su vida útil prolongada; la fertilidad se restablece inmediatamente después de su remoción y su eficacia no depende de las acciones de la paciente.

Lectura recomendada:
Pain and Heavy Bleeding with Intrauterine Contraceptive Devices
BMJ, 335(7617):410-411
¿Qué factores se asocian con la morbilidad y la discapacidad de los pacientes con depresión unipolar o bipolar?  
Introducción:
La depresión genera un nivel significativo de morbilidad, discapacidad y costos y se asocia con un aumento de la mortalidad vinculado con la presencia de enfermedades clínicas concurrentes y con el riesgo de suicidio.

Lectura recomendada:
Long-Term Morbidity in Bipolar-I, Bipolar II, and Unipolar Major Depressive Disorders
Journal of Affective Disorders, 178:71-78
¿Qué otro aspecto de la vida sexual está asociado con mayor riesgo cardiovascular?  
Introducción:
La disfunción eréctil es un factor de riesgo conocido que está asociado con mayor incidencia de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Sexual Activity, Erectile Dysfunction, and Incident Cardiovascular Events
American Journal of Cardiology, 105(2):192-197
¿En cuál de estas afecciones de la salud mental se advierte una mayor carga sobre la familia y los cuidadores?  
Introducción:
La mayor difusión de la psiquiatría ambulatoria ha traído como consecuencia una participación creciente de la familia en el enfoque de los pacientes con afecciones graves de la salud mental.

Lectura recomendada:
A Randomised Controlled Trial of Carer-Focussed Multi-Family Group Psychoeducation in Bipolar Disorder
European Psychiatry, 27(4):281-284
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