Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Reproductiva

¿Con qué factores se relacionan los efectos de la edad de la mujer sobre las tasas de aneuploidía?  
Introducción:
En las mujeres de mayor edad no solo es importante la cantidad de ovocitos, sino la calidad en cuanto a la aneuploidía y su impacto en la tasa de nacidos vivos.

Lectura recomendada:
Individualized Controlled Ovarian Stimulation In Expected Poor-Responders: An Update
Reproductive Biology and Endocrinology, 16:1-9
¿Cuáles son los marcadores que mejor rendimiento demuestran para predecir la reserva ovárica en los ciclos de fertilización in vitro?  
Introducción:
La predicción de la respuesta ovárica es importante para individualizar los tratamientos y reducir el riesgo de cancelación de los ciclos, el síndrome de hiperestimulación ovárica y mejorar la eficacia de la fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
The Use Of Ovarian Reserve Markers in IVF Clinical Practice: A National Consensus
Gynecological Endocrinology, 32(1):1-5
¿Cuáles son funciones de la hormona luteinizante (LH)?  
Introducción:
Tanto la hormona folículo estimulante como la hormona luteinizante son esenciales durante la foliculogénesis.

Lectura recomendada:
Recombinant Luteinizing Hormone Supplementation in Assisted Reproductive Technology: A Systematic Review
Fertility and Sterility, 109(4):644-664
¿Cuáles son características de los agonistas de la hormona liberadora de gonadotrofina (GnRHa) para desencadenar la maduración final antes de la recuperación de ovocitos?  
Introducción:
Pueden utilizarse diversos fármacos para desencadenar la maduración final antes de la recuperación de ovocitos.

Lectura recomendada:
Clinical Outcomes Of Assisted Reproductive Technology Treatment By Using A Self-Injection Of Recombinant Human Chorionic Gonadotropin As The Final Maturation Trigger
Reproductive Medicine and Biology, 17:203-208
¿Cuáles son los efectos del pretratamiento con hormona luteinizante (LH) antes de la administración de hormona foliculoestimulante (FSH) en los protocolos de estimulación ovárica?  
Introducción:
La estimulación ovárica controlada es difícil de encarar en las mujeres con poca respuesta ovárica y con multiplicidad de regímenes propuestos, pero escasos resultados positivos.

Lectura recomendada:
LH Pretreatment As A Novel Strategy For Poor Responders
Biomed Research International, 2014:1-6
¿Cuáles son los efectos del uso de hormona de crecimiento (GH) como terapia aditiva a los regímenes de hormona folículo estimulante (FSH) en los tratamientos de fertilización asistida?  
Introducción:
Se evaluaron diversas alternativas para la escasa respuesta ovárica sin beneficios claros. Algunas de ellas están dirigidas a aumentar de manera directa o indirecta los niveles de hormona folículo estimulante (FSH) y, otras, a incrementar la sensibilidad de los folículos en crecimiento a la FSH.

Lectura recomendada:
Regimen of Ovarian Stimulation Affects Oocyte and Therefore Embryo Quality
Fertility and Sterility, 105(3):560-570
¿La obesidad contribuye al detrimento de la calidad seminal de manera dependiente de la edad?    
Introducción:
La edad paterna ha ido en aumento durante las últimas décadas por diversas razones, que van desde el deseo de alcanzar la estabilidad económica antes de ser padre hasta el establecimiento de segundos matrimonios. En este estudio, la edad paterna se correlacionó negativamente con un conjunto de parámetros de rutina del semen y con la cinemática de la motilidad espermática.  

Lectura recomendada:
Impacto de la edad, las condiciones clínicas y los estilos de vida en los parámetros seminales y en la cinemática espermática
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Con respecto al síndrome del dolor del contenido posescrotal señale la respuesta correcta.  
Introducción:
La vasectomía es el método contraceptivo masculino más efectivo masculino disponible en la actualidad. Sus complicaciones incluyen sangrado, desarrollo de un hematoma, infección del sitio de la herida y dolor crónico posvasectomía del contenido escrotal.

Lectura recomendada:
Microdenervation of the Spermatic Cord for Post-Vasectomy Pain Syndrome
British Journal of Urology International, 121(4):667-673
¿Cuáles acontecimientos se asocian con una menor tasa de fertilización con el empleo de espermatozoides crioconservados?  
Introducción:
La conservación mediante congelación de los espermatozoides es un proceso por el cual se puede preservar la fertilidad de los hombres que serán sometidos a radioterapia o quimioterapia.

Lectura recomendada:
Acetyl-L-Carnitine: An Effective Antioxidant against Cryo-Damage on Human Spermatozoa with Asthenospermia
Journal of Huazhong University of Science and Technology - Medical Sciences, 37(6):915-921
¿Qué factores son predictores de la tasa acumulada de nacidos vivos (TANV) por ciclo iniciado?  
Introducción:
Actualmente, se considera que la tasa acumulada de nacidos vivos por ciclo iniciado es el parámetro más importante de éxito de las técnicas de fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
What Is New in the Management of Poor Ovarian Response in IVF?
Current Opinion in Obstetrics and Gynecology, 30(3):155-162
¿Cuáles afirmaciones son correctas para las técnicas de reproducción asistida en las mujeres de edad avanzada?  
Introducción:
En todo el mundo se observa una postergación de la maternidad hasta entrados los 30 e, incluso, los 40 años.

Lectura recomendada:
Conventional In Vitro Fertilization (IVF) or Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI): Which Is Preferred for Advanced Age Patients with Five or Fewer Oocytes Retrieved?
Archives of Gynecology and Obstetrics, 297(5):1301-1306
¿Cuál de los siguientes es un efecto de la concentración máxima de la hormona luteinizante?  
Introducción:
La hormona luteinizante comienza a aumentar muchas horas antes del pico que produce el desencadenamiento de la ovulación.

Lectura recomendada:
The Effect on Clinical Results of Adding Recombinant LH in Late Phase of Ovarian Stimulation of Patients with Repeated Implantation Failure: A Pilot Study
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 21(23):5485-5490
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con el aumento temprano de la progesterona?  
Introducción:
Durante mucho tiempo, la elevación prematura de la progesterona en las mujeres sometidas a técnicas de reproducción humana asistida se consideró una causa de fracaso en la implantación del embrión, debido a la asincronía embrioendometrial.

Lectura recomendada:
The Impact of Progesterone Level on Day of hCG Injection in IVF Cycles on Clinical Pregnancy Rate
Journal of Human Reproductive Sciences, 10(4):265-270
¿Cuál de las siguientes características pertenece al síndrome de hiperestimulación ovárica?  
Introducción:
La respuesta ovárica exagerada es el principal factor de riesgo del síndrome de hiperestimulación ovárica, un trastorno potencialmente mortal.

Lectura recomendada:
Individualization of Controlled Ovarian Stimulation in IVF Using Ovarian Reserve Markers: from Theory to Practice
Human Reproduction Update, 20(1):124-140
¿Qué efectos tiene la hormona foliculoestimulante (FSH)?  
Introducción:
El desarrollo de los folículos ováricos humanos depende de los efectos secuenciales de las dos gonadotrofinas principales, la hormona foliculoestimulante y la hormona luteinizante.

Lectura recomendada:
Human Steroidogenesis: Implications for Controlled Ovarian Stimulation with Exogenous Gonadotropins
Reproductive Biology and Endocrinology, 12:1-11
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de los miomas uterinos con acetato de ulipristal en mujeres que desean concebir:  
Introducción:
El acetato de ulipristal es una alternativa segura a la cirugía para el tratamiento de los miomas uterinos en mujeres que desean concebir.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcomes Following Ulipristal Acetate for Uterine Fibroids: A Systematic Review
Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada (JOGC), 40(8):1066-1076
¿Qué indicaciones tienen actualmente los moduladores selectivos del receptor de progesterona?  
Introducción:
Los moduladores selectivos del receptor de progesterona son una familia de fármacos de aparición reciente, para indicaciones ginecológicas.

Lectura recomendada:
Selective Progesterone Receptor Modulators for Fertility Preservation in Women with Symptomatic Uterine Fibroids
Biology of Reproduction, 97(3):337-352
Señale la opción correcta sobre la hormona luteinizante (LH) y la gonadotrofina coriónica humana (hCG):  
Introducción:
La hormona luteinizante y la gonadotrofina coriónica son glucoproteínas que intervienen en la función sexual y reproductiva.

Lectura recomendada:
Two Hormones for One Receptor: Evolution, Biochemistry, Actions and Pathophysiology of LH and hCG
Endocrine Reviews, 39(5):549-592
¿Cuál es el objetivo de la estimulación ovárica en los tratamientos con técnicas de reproducción asistida (TRA)?  
Introducción:
Los tratamientos con técnicas de reproducción asistida requieren una individualización de acuerdo con las necesidades y deseos de cada paciente.

Lectura recomendada:
How Time to Healthy Singleton Delivery Could Affect Decision-Making during Infertility Treatment: A Delphi Consensus
Reproductive BioMedicine Online, 38(1):116-130
En relación con la hormona luteinizante (LH) recombinante y su papel en la respuesta ovárica en pacientes hiporrespondedoras, señale la opción correcta:  
Introducción:
La reproducción asistida requiere para su éxito de una respuesta ovárica apropiada a la estimulación ovárica controlada. Los biomarcadores ováricos y el recuento de ovocitos son la base para clasificar a las pacientes como con baja, normal y alta respuesta. Existe un subgrupo específico de hiporrespondedoras, aquellas que tienen un nivel inesperadamente bajo o subóptimo de respuesta a la gonadotropina, aun con parámetros ováricos preestimulación adecuados.

Lectura recomendada:
The Role of Recombinant LH in Women with Hypo-Response to Controlled Ovarian Stimulation: A Systematic Review and Metaanalysis
Reproductive Biology and Endocrinology, 17:1-12
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