Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso del baclofeno?  
Introducción:
El baclofeno es un agonista presináptico del GABA, y puede ser utilizado para el tratamiento de las distonías complejas, solo o en combinación con otros fármacos.

Lectura recomendada:
Complex Dystonias: An Update on Diagnosis and Care
Journal of Neural Transmission, 128(4):341-445
¿Con cuál de los siguientes trastornos disautonómicos se relaciona la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es un trastorno doloroso crónico con características disautonómicas, relacionado con situaciones de estrés, incluidos la angustia psicológica, el trauma físico y las enfermedades autoinmunitarias.

Lectura recomendada:
Dorsal Root Ganglia: Fibromyalgia Pain Factory?
Clinical Rheumatology, 40(2):783-787
¿Cuál es la asociación entre el compromiso de la visión y el deterioro cognitivo en adultos de 50 años o más?  
Introducción:
La demencia es uno de los principales desafíos de salud pública del siglo XXI; el compromiso de la visión es otro trastorno sumamente frecuente en la población general, especialmente entre los sujetos de 50 años o más.

Lectura recomendada:
Vision Impairment and Cognitive Decline Among Older Adults: a Systematic Review
BMJ Open, 12(1):1-45
¿Cuáles serían los beneficios del rastreo precoz de la disfagia, en pacientes que sufren accidente cerebrovascular agudo?  
Introducción:
La disfagia es una complicación frecuente en pacientes que sufren accidente cerebrovascular (ACV), con una prevalencia estimada de 55%, luego del ACV agudo.

Lectura recomendada:
The Benefit of Dysphagia Screening in Adult Patients With Stroke: A Meta-Analysis
Journal of the American Heart Association, 10(12)
En relación con los factores que influyen sobre las alteraciones no motoras dentro del espectro de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA)/demencia frontotempotal (DFT), señale la correcta.  
Introducción:
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que lleva al fallecimiento dentro de los 3 a 5 años después del inicio, con síntomas motores, así como no motores.

Lectura recomendada:
Factors That Influence Non-Motor Impairment Across the ALS-FTD Spectrum: Impact of Phenotype, Sex, Age, Onset and Disease Stage
Frontiers in Neurology, 12(743688):1-12
¿Cuál de los siguientes mecanismos ha sido descripto para la tiamina en relación con su efecto regenerador neural?  
Introducción:
Las vitaminas B neurotrópicas ejercen efectos beneficiosos en la regeneración de los nervios periféricos.

Lectura recomendada:
The Role of Neurotropic B Vitamins in Nerve Regeneration
Biomed Research International, 2021(9968228):1-9
¿Cuál es la estrategia de estimulación del nervio vago más empleada?  
Introducción:
La estimulación del nervio vago reduce las citoquinas inflamatorias periféricas, disminuye el tono simpático y el estrés oxidativo, y revierte la actividad cerebral relacionada con patrones de dolor.

Lectura recomendada:
Motivational Nondirective Resonance Breathing Versus Transcutaneous Vagus Nerve Stimulation in the Treatment of Fibromyalgia: Study Protocol for a Randomized Controlled Trial
Trials, 21(1):1-23
¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo de caídas en los pacientes con enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson tienen mayor riesgo de caídas y de fracturas.

Lectura recomendada:
Falls and Fractures in Patients with Parkinson’s Disease-Related Psychosis Treated with Pimavanserin vs Atypical Antipsychotics: A Cohort Study
Drugs - Real World Outcomes, :1-14
El psicoanálisis enfocado en el estudio del desarrollo temprano y la neurociencia social coinciden según diferentes criterios, indique los enunciados correctos:    
Introducción:
Psicoanálisis y neurociencias aspiran a conocer en profundidad el desarrollo y funcionamiento mental y la potencia de sus aportes conjuntos permite ampliar fronteras para el abordaje de problemáticas graves desde la prevención hasta el abordaje terapéutico. 

Lectura recomendada:
El desarrollo mental. Una perspectiva integradora desde el psicoanálisis y la neurociencia social
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál o cuáles de las siguientes proteinopatías cerebrales se asocian a la demencia por enfermedad de Alzheimer y podrían estar asociadas a un mayor deterioro cognitivo y peor progresión de la enfermedad?  
Introducción:
Los acúmulos o depósitos cerebrales de proteínas incorrectamente plegadas se han asociado a diversas enfermedades neurológicas.

Lectura recomendada:
Prevalence and Clinical Phenotype of Quadruple Misfolded Proteins in Older Adults
JAMA Neurology, 77(10):1299-1307
¿Cuál de las siguientes intervenciones sería más eficaz en pacientes con hipertensión intracraneal idiopática (HII)?  
Introducción:
La hipertensión intracraneal idiopática es una entidad discapacitante, caracterizada por el aumento de la presión intracraneal, asociada con edema del nervio óptico (edema papilar) y cefaleas crónicas, con deterioro sustancial de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Bariatric Surgery vs Community Weight Management Intervention for the Treatment of Idiopathic Intracranial Hypertension A Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, 78(6):678-686
¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas pueden encontrarse valores altos anormales de ferritina plasmática?  
Introducción:
La infusión intravenosa de hierro con fines terapéuticos se asocia con elevaciones del hierro plasmático y de la ferritina plasmática.

Lectura recomendada:
Medical Case Report on Repeat Treatment of Restless Legs Syndrome with Intravenous Infusion of Iron
Case Reports in Neurology, 13(3):578-583
¿Cuál sería el mecanismo de acción del cenobamato?  
Introducción:
El objetivo principal en el tratamiento de la epilepsia es el control de las convulsiones, para lo cual muchos pacientes requieren tratamiento combinado; más de un tercio de estos enfermos son resistentes al tratamiento. El cenobamato es un fármaco antiepiléptico en investigación que mostró actividad anticonvulsiva de amplio espectro en estudios preclínicos y modelos de convulsiones.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Adjunctive Cenobamate (YKP3089) in Patients with Uncontrolled Focal Seizures: A Multicentre, Double-blind, Randomised, Placebo-controlled, Dose-response Trial
The Lancet Neurology, 19(1):38-48
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera?  
Introducción:
Los procesos fisiopatológicos en la enfermedad de Alzheimer incluyen neurodegeneración y acumulación cerebral de amiloide beta y de proteína tau.

Lectura recomendada:
Association of APOE4 and Clinical Variability in Alzheimer Disease With the Pattern of Tau- and Amyloid-PET
Neurology, 96(5):650-661
¿Cuáles son los aspectos del desarrollo infantil precoz que presentan mejoras francas en relación con las intervenciones dirigidas a los padres?  
Introducción:
Se estima que globalmente unos 250 millones de niños de menos de 5 años (43%) están en riesgo de no alcanzar el desarrollo esperado en los primeros años de vida, como consecuencia de factores nutricionales, de salud y psicosociales.

Lectura recomendada:
Parenting Interventions to Promote Early Child Development in the First three Years of life: A global Systematic Review and Meta-analysis
PLoS Medicine, :1-51
¿Cuáles son los efectos de la hipotermia terapéutica en neonatos con encefalopatía moderada a grave?  
Introducción:
La encefalopatía neonatal es causa de alrededor de 1 millón de decesos por año en todo el mundo; sin embargo, el 99% de las defunciones ocurren en países con recursos bajos a intermedios.

Lectura recomendada:
Hypothermia for Moderate or Severe Neonatal Encephalopathy in Low-income and Middle-income Countries (HELIX): a Randomised Controlled Trial in India, Sri Lanka, and Bangladesh
The Lancet. Global Health, 9(9):1273-1285
En relación con el tratamiento y los avances en la resolución de las lesiones de los nervios periféricos (LNP), señale la correcta.  
Introducción:
El sistema nervioso periférico es una red compleja de nervios que integran de manera funcional distintas partes del cuerpo con el sistema nervioso central. Un porcentaje de las lesiones nerviosas periféricas se asocian con malos resultados funcionales, incapacidad de recuperación del nervio y pérdida de la función motriz y sensitiva, además de atrofia muscular y dolor crónico, entre otros.

Lectura recomendada:
Peripheral Nerve Injury Treatments and Advances: One Health Perspective
International Journal of Molecular Sciences, 23(2):1-27
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre los biomarcadores (proteína tau hiperfosforilada [pTau] y cadenas livianas de neurofolamentos [NfL]) para la enfermedad de Alzheimer es falsa?  
Introducción:
La dinámica de los marcadores sanguíneos proteína Tau hiperfosforilada (pTau) y cadena ligera de neurofilamentos (NfL) en individuos con enfermedad de Alzheimer y otras demencias, ha aportado conocimientos sobre la secuencia de cambios fisiopatológicos de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Blood-based Biomarkers for Alzheimer’s Disease: Towards Clinical Implementation
The Lancet Neurology, 21(1):66-77
En relación con las distintas estrategias de tratamiento de la esclerosis múltiple, señale la opción correcta:  
Introducción:
La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica, inflamatoria y degenerativa del sistema nervioso central, con una prevalencia de 2.3 millones de personas. Aproximadamente el 80% de los pacientes con esclerosis múltiple presentan un curso de recidiva y remisión que se caracteriza por agudización y empeoramiento de los síntomas. Los fármacos modificadores de la enfermedad, como el interferón, fueron empleados como tratamiento de primera línea en pacientes con esclerosis múltiple recidivante.

Lectura recomendada:
Retrospectively Acquired Cohort Study to Evaluate the Long-term Impact of two Different Treatment Strategies on Disability Outcomes in Patients with Relapsing Multiple Sclerosis (RE.LO.DI.MS): data from the Italian MS Register
Journal of Neurology, 266(12):3098-3107
¿Cuáles serían las opciones farmacológicas más adecuadas para el tratamiento del dolor neuropático secundario a daño medular?  
Introducción:
Alrededor del 40% de los pacientes con daño medular refieren dolor neuropático crónico, asociado con incapacidad sustancial.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Safety of 11 Drugs as Therapies for Adults with Neuropathic Pain after Spinal Cord Injury: A Bayesian Network Analysis Based on 20 Randomized Controlled Trials
Frontiers in Neurology, 13(818522):1-15
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