Expertos Preguntan

Específicas de Ortopedia y Traumatología

¿Cuál de los siguientes esquemas es más eficaz para prevenir el tromboembolismo venoso en los pacientes que son sometidos a artroplastia total de rodilla?  
Introducción:
Después de la artroplastia de rodilla está recomendada la profilaxis del tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban versus Enoxaparin for Thromboprophylaxis after Total Knee Arthroplasty (RECORD4): A Randomised Trial
The Lancet, 373(9676):1673-1680
¿Cuál de las siguientes estrategias es útil para aliviar los síntomas de la artrosis?  
Introducción:
La artrosis es una enfermedad muy frecuente en todo el mundo; se asocia con importante morbilidad.

Lectura recomendada:
Therapeutic Targets for Osteoarthritis
Maturitas, 63(3):191-194
¿Cuál de las siguientes no es característica de la distonía focal de los músicos?  
Introducción:
La distonía focal es frecuente en los músicos, ya que se estima que afecta a 1 en 200 músicos y puede tener consecuencias deletéreas en su carrera.

Lectura recomendada:
The Challenge of Diagnosing Focal Hand Dystonia in Musicians
European Journal of Neurology, 16(7):864-869
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de la profilaxis de las complicaciones tromboembólicas luego de una cirugía ortopédica?  
Introducción:
La trombosis venosa profunda y el tromboembolismo pulmonar son complicaciones graves de las cirugías ortopédicas.

Lectura recomendada:
Oral Rivaroxaban for the Prevention of Symptomatic Venous Thromboembolism after Elective Hip and Knee Replacement
Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume, 91(5):636-644
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el efecto de la dieta y los ejercicios sobre el dolor y la artrosis de rodilla?  
Introducción:
El dolor de rodilla es una de las principales causas de discapacidad, en especial en las personas mayores de 50 años y es causado en la mayoría de los casos por la artrosis.

Lectura recomendada:
Effects of Dietary Intervention and Quadriceps Strengthening Exercises on Pain and Function in Overweight People with Knee Pain: Randomised Controlled Trial
BMJ, 339(7721):606-609
¿Cuál es la incidencia de disfagia en los niños con traumatismo craneal grave?  
Introducción:
Aunque la incidencia de disartria y de disfagia en los niños que sufren traumatismo de cráneo es relativamente baja, las cifras son sustancialmente más altas en los pacientes con trauma grave.

Lectura recomendada:
Incidence and Clinical Presentation of Dysarthria and Dysphagia in the Acute Setting Following Paediatric Traumatic Brain Injury
Child: Care, Health and Development, 36(1):44-53
Indique cuál de estas afirmaciones se relaciona con la reparación de los defectos del cartílago articular (hialino) de la rodilla:  
Introducción:
La reparación de los defectos del cartílago hialino de la rodilla depende del tejido óseo subcondral.

Lectura recomendada:
Treating Articular Cartilage Injuries of the Knee in Young People
BMJ, 340(7746):587-592
¿Cuál es estas alternativas de tratamiento se asocia con adecuado control local del sarcoma de Ewing?  
Introducción:
El sarcoma de Ewing es una neoplasia que caracteriza a adolescentes y adultos jóvenes, con compromiso neurológico asociado a la invasión vertebral.

Lectura recomendada:
Spinal and Paraspinal Ewing Tumors
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 76(5):1463-1471
¿Cuál de estas características se asocia con las espondilodiscitis por Propionibacterium acnes?  
Introducción:
Se reconoce en la actualidad que Propionibacterium acnes, además de su participación en la patogenia del acné, puede desempeñar un papel en otras infecciones en los seres humanos.

Lectura recomendada:
Spondylodiscitis Due to Propionibacterium acnes: Report of Twenty-Nine Cases and a Review of the Literature
Clinical Microbiology and Infection, 16(4):353-358
¿Con qué tratamiento se obtienen los mejores resultados en el pie bot?  
Introducción:
El pie bot, pie zambo o equinovaro es una alteración congénita de los miembros inferiores que se caracteriza por una deformidad del antepié en cavo y en aducción y del talón en varo y equino.

Lectura recomendada:
Congenital Clubfoot: A Review
British Journal of Hospital Medicine, 71(4):200-205
¿En qué circunstancia se prefiere posponer la rehabilitación posquirúrgica de la disquinesia escapular hasta lograr una cicatrización apropiada?  
Introducción:
Todos los ejercicios de rehabilitación de la disquinesia escapular pueden implementarse no sólo como una modalidad de corrección preoperatoria de ciertas deficiencias, sino también en etapas posquirúrgicas.

Lectura recomendada:
Current Concepts: Scapular Dyskinesis
British Journal of Sports Medicine, 44(5):300-305
¿Cuál de estas disciplinas deportivas se asocia con la aparición de asimetrías en la amplitud de rotación de la articulación del hombro?  
Introducción:
Algunas prácticas atléticas se asocian con alteraciones funcionales del hombro, entre las cuales se destacan las lesiones del anillo cartilaginoso glenoideo.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of Superior Labrum Anterior Posterior Lesions in Overhead Athletes
British Journal of Sports Medicine, 44(5):311-318
¿Cuál de estos antifúngicos se ha empleado para la terapia de las infecciones de prótesis articulares de etiología micótica?  
Introducción:
Sólo se dispone de escasos datos relacionados con la infección de las prótesis articulares atribuidas a especies del género Candida.

Lectura recomendada:
Candida Albicans Prosthetic Hip Infection in Elderly Patients: Is Fluconazole Monotherapy an Option?
Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 42(1):12-21
¿Cuál es la importancia del índice de masa corporal en los pacientes con reemplazo total de rodilla?  
Introducción:
El reemplazo total de rodilla es considerado un medio para superar las dificultades propias de la osteoartrosis permitiendo un estilo de vida más activo.

Lectura recomendada:
Most Patients Gain Weight in the 2 Years After Total Knee Arthroplasty: Comparison to a Healthy Control Group
Osteoarthritis and Cartilage, 18(4):510-514
¿Qué proporción de casos de sujetos con radiculopatía de origen discal se resuelven con terapia conservadora en un período de 6 semanas?  
Introducción:
Numerosos casos de radiculopatía por alteraciones discales se resuelven mediante tratamiento conservador.

Lectura recomendada:
Plasma Disc Decompression Compared with Fluoroscopy-Guided Transforaminal Epidural Steroid Injections for Symptomatic Contained Lumbar Disc Herniation: A Prospective, Randomized, Controlled Trial
Journal of Neurosurgery: Spine, 12(4):357-371
¿Cuál de estas complicaciones forma parte del concepto de mano diabética?  
Introducción:
Si bien no se reconoce una definición precisa, la mano diabética incluye diferentes procesos musculoesqueléticos que comprometen la función de la mano en los sujetos con diabetes.

Lectura recomendada:
The Diabetic Hand: A Forgotten Complication?
Journal of Diabetes and its Complications, 24(3):154-162
¿Cuál de los siguientes es uno de los efectos adversos más comunes asociados con los antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
El alivio del dolor es un aspecto fundamental en el tratamiento de la osteoartritis, pero el papel de los antiinflamatorios no esteroides y los inhibidores de la ciclooxigenasa-2 se ha visto limitado debido a recientes informes acerca de su seguridad cardiovascular, entre otros. Esto ha generado un nuevo interés por la utilidad de los opiáceos.

Lectura recomendada:
The Use of 7-Day Transdermal Buprenorphine
Paineurope,
Indique cuáles son los efectos que promueve el ejercicio sobre el sistema osteoarticular y muscular de los ancianos:  
Introducción:
La mayoría de las normativas de tratamiento de la artritis aconsejan la práctica de ejercicio como terapia de primera línea.

Lectura recomendada:
Management of Chronic Arthritis Pain in the Elderly
Drugs & Aging, 27(6):471-490
¿Cuál es el porcentaje de recurrencia de la lumbociatalgia a los 10 años de la realización de una discectomía?  
Introducción:
La discectomía consigue el alivio de la lumbociatalgia en el 79.4% de los casos en el corto plazo, pero fracasa en el 14.7% de los pacientes.

Lectura recomendada:
Long-Term Outcome of Lumbar Disc Surgery: An Experience From Pakistan
Journal of Neurosurgery: Spine, 12(6):666-670
¿Cuál de los siguientes parámetros se considera factor de riesgo para escoliosis según algunos estudios?  
Introducción:
La escoliosis puede no detectarse de manera precoz debido a su naturaleza asintomática, lo cual dificulta su tratamiento temprano y empeora el pronóstico. Esta situación ha motivado la realización de pesquisas en la población de riesgo, además se ha intensificado la investigación de los posibles factores asociados a la entidad.

Lectura recomendada:
Prevalence of Scoliosis Among School Students in a Town in Southern Brazil
São Paulo Medical Journal, 128(2):69-73
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