Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

¿Cuál de los siguientes parámetros confirma el diagnóstico de síndrome de Sjögren?  
Introducción:
El síndrome de Sjögren es una enfermedad reumática crónica que afecta sobre todo las glándulas salivales y lacrimales.

Lectura recomendada:
Sjögren's Syndrome
Drugs & Aging, 25(1):19-33
¿Cuándo puede darse de alta a los pacientes con púrpura de Schönlein Henoch sin compromiso renal?  
Introducción:
La púrpura de Schönlein Henoch es la vasculitis más frecuencia en la infancia.

Lectura recomendada:
Henoch-Schönlein Purpura
Archives of Disease in Childhood. Education and Practice Edition, 93(1):1-8
¿Qué parámetros cardiológicos están comprometidos en pacientes con espondilitis anquilosante?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedades inflamatorias reumáticas tienen mayor riesgo de presentar eventos cardíacos.

Lectura recomendada:
Impaired Coronary Microvascular and Left Ventricular Diastolic Functions in Patients with Ankylosing Spondylitis
Atherosclerosis, 196(1):306-312
¿Cuál de las siguientes opciones de terapia es la menos promisoria para el tratamiento de las vasculitis asociadas con anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos?  
Introducción:
Las vasculitis asociadas con anticuerpos dirigidos contra el citoplasma de los neutrófilos representan un grupo heterogéneo de enfermedades asociadas con una importante morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Novel Therapies for Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis
Drugs, 68(6):747-770
Señale la opción correcta respecto de los trastornos por dolor:  
Introducción:
Las características psicológicas de los pacientes con fibromialgia se relacionan con la percepción del dolor. No obstante, la generación de emociones de diferente tipo no resulta más relevante respecto del nivel de dolor percibido por los pacientes con fibromialgia en comparación con lo observado en aquellos con otros trastornos por dolor o en individuos sanos.

Lectura recomendada:
Affective Pain Modulation in Fibromyalgia, Somatoform Pain Disorder, Back Pain, and Healthy Controls
European Journal of Pain, 12(3):329-338
¿Qué factores deben tenerse en cuenta en los programas destinados a mejorar el cumplimiento del tratamiento farmacológico en pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
La adhesión a la terapia en pacientes con artritis reumatoidea es escasa.

Lectura recomendada:
Poor Adherence to Medication in Adults with Rheumatoid Arthritis
Disease Management & Health Outcomes, 16(1):13-29
¿Cuál es el porcentaje de pacientes reumatológicos correctamente estudiados y tratados para prevenir fracturas por osteoporosis inducida por corticoides en el Reino Unido?  
Introducción:
Los pacientes tratados con corticoides presentan mayor riesgo de fracturas por osteoporosis.

Lectura recomendada:
Use of Bisphosphonates and Dual-Energy X-Ray Absorptiometry Scans in the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis in Rheumatology
QJM, 101(4):317-323
¿Cuáles de las siguientes drogas se utilizan como medicamentos biológicos para la terapia de la artritis reumatoidea?  
Introducción:
El uso de medicamentos biológicos ha modificado los esquemas de tratamiento de la artritis reumatoidea. La mayor parte de estos fármacos son antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa.

Lectura recomendada:
Strategies in the Management of Patients Showing an Inadequate Response to TNFAlpha Antagonists
Drugs, 68(5):591-606
¿Cuál de estos efectos se encuentra mediado por la acción de la prostaglandina E2 durante el proceso inflamatorio?  
Introducción:
La inflamación es un complejo proceso de respuesta tisular en el que intervienen distintos mediadores moleculares y celulares. Las prostaglandinas intervienen activamente en distintas etapas de la inflamación.

Lectura recomendada:
Mechanism of Action of Anti-Inflammatory Drugs
Thrombosis Research, 110(5-6):255-258
¿Cuál es el efecto adverso más común con la inyección intrarticular de ácido hialurónico en la rodilla?  
Introducción:
La osteoartritis es la forma más frecuente de artritis y es una de las causas más importantes de limitación funcional y dependencia. Su prevalencia aumenta en relación con el aumento de la expectativa de vida, ya que su incidencia es mayor a edades más avanzadas. En la rodilla, el tratamiento actualmente puede realizarse a través de la aplicación intrarticular de ácido hialurónico, que retrasa la necesidad de reemplazo articular.

Lectura recomendada:
Effect of Intra-articular Injection of Hyaluronic Acid in Rheumatoid Arthritis Patients with Knee Osteoarthritis
Journal of the Chinese Medical Association, 71(8):411-415
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes que presentan fibromialgia:  
Introducción:
Existe consenso respecto de la necesidad de opciones terapéuticas efectivas para los pacientes con fibromialgia, una enfermedad posiblemente relacionada con un disturbio del procesamiento central del dolor.

Lectura recomendada:
Update on Fibromyalgia Therapy
American Journal of Medicine, 121(7):555-561
¿Qué porcentaje de los casos de vasculitis por crioglobulinas se asocia con la infección por el virus de la hepatitis C?  
Introducción:
La vasculitis por crioglobulinas se asocia con la infección por el virus de la hepatitis C.

Lectura recomendada:
Rituximab Combined with Peg-Interferon-Ribavirin in Refractory Hepatits C Virus-Associated Cryoglobulinaemia Vasculitis
Annals of the Rheumatic Diseases, 67(10):1431-1436
Cuál de las siguientes proteínas se encontraron a la baja en pacientes con artrosis?  
Introducción:
El conjunto de proteínas que, en un momento determinado, son operativas en una célula definen su funcionalidad y dan pistas sobre los mecanismos fisiopatológicos que han conducido a la célula a producir esas proteínas.

Lectura recomendada:
Differential Proteome of Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells from Osteoarthritis Patients
Osteoarthritis and Cartilage, 16(8):929-935
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con fibromialgia:  
Introducción:
Se calcula que del 2% al 3% de la población general presenta fibromialgia, una entidad caracterizada por dolor crónico de origen desconocido y más frecuente entre las mujeres. Además del dolor, los pacientes pueden presentar otros síntomas como disturbios del sueño, fatiga, trastornos cognitivos, mareos, cefaleas, colon irritable, rigidez muscular matutina y depresión.

Lectura recomendada:
Is Pregabalin a Safe and Effective Treatment for Patients with Fibromyalgia?
Nature Clinical Practice Rheumatology, 4(10):514-515
¿Qué dosis de duloxetina es más eficaz y segura en caso de fibromialgia?  
Introducción:
Se estima que aproximadamente el 2% de la población general de los EE.UU. presenta fibromialgia, un trastorno debilitante caracterizado principalmente por molestias y dolor musculoesquelético que predomina en la población femenina.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Trial of Duloxetine in the Treatment of Women with Fibromyalgia with or without Major Depressive Disorder
Pain, 119(1-3):5-15
Señale la opción correcta sobre el empleo de duloxetina en caso de fibromialgia:  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica de etiología desconocida que se asocia con un nivel significativo de morbilidad y discapacidad. Está presente en el 2% de la población estadounidense y predomina en las mujeres. Se caracteriza por la presencia de sensibilidad y dolor musculoesquelético acompañado por otros síntomas como fatiga, depresión y trastornos del sueño.

Lectura recomendada:
A Double-Blind, Multicenter Trial Comparing Duloxetine with Placebo in the Treatment of Fibromyalgia Patients With or Without Major Depressive Disorder
Arthritis & Rheumatism, 50(9):2974-2984
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con fibromialgia:  
Introducción:
De acuerdo con los criterios del American College of Rheumatology, la fibromialgia debe diagnosticarse en presencia de dolor generalizado de al menos 3 meses de duración y dolor ante la palpación en 11 de 18 puntos sensibles predefinidos. Otros síntomas que acompañan el dolor incluyen la fatiga, las cefaleas, los trastornos del sueño y del estado de ánimo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Duloxetine for Treatment of Fibromyalgia in Patients with or without Major Depressive Disorder: Results from a 6-month, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled, Fixed-dose Trial
Pain, 136(3):432-444
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la glucosamina y el condroitín sulfato en el tratamiento de la artrosis:  
Introducción:
La osteoartritis generalmente se trata con antiinflamatorios no esteroideos (AINE), aunque hay alternativas de tratamiento, como la glucosamina y el condroitín sulfato, dos componentes de la estructura del cartílago normal.

Lectura recomendada:
Glucosamine and Chondroitin for Osteoarthritis
The Journal of International Medical Research, 36(6):1161-1179
¿Cuál de los siguientes efectos adversos es al menos 2 veces más frecuente en los pacientes que reciben pregabalina en comparación con el placebo?  
Introducción:
La pregabalina constituye una alternativa para el tratamiento del dolor y los síntomas asociados con la fibromialgia. Sin embargo, se trata de un fármaco con mayor prevalencia de efectos adversos en relación con el placebo.

Lectura recomendada:
Pregabalin: A Review of its Use in Fibromyalgia
Drugs, 68(15):2205-2223
¿Cuáles son las acciones terapéuticas que presentan las estatinas en los pacientes con AR?  
Introducción:
Recientemente se ha postulado el uso de estatinas en pacientes con artritis reumatoide (AR).

Lectura recomendada:
Statin Therapy in Rheumatoid Arthritis A Cost-Effectiveness and Value-of-Information Analysis
Pharmacoeconomics, 27(1):25-37
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