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Expertos Preguntan

Específicas de Alergia

¿Qué factores influyen en la declinación de la función pulmonar en pacientes con asma?  
Introducción:
Los pacientes asmáticos presentan una mayor declinación de la funcionalidad respiratoria.

Lectura recomendada:
Determinants of Lung Function and Airway Hyperresponsiveness in Asthmatic Children
Respiratory Medicine, 101(7):1477-1482
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes de la alergia a las proteínas de la leche de vaca?  
Introducción:
Se denomina alergia a las proteínas de la leche de vaca a todos los cuadros clínicos con el mecanismo inmunológico comprobado. Debe existir una relación directa entre la ingestión de estas proteínas y la aparición de los síntomas, y los mecanismos inmunológicos deben estar involucrados en esta reacción.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Diagnosis and Management of Cow's Milk Protein Allergy in Infants
Archives of Disease in Childhood, 92(10):902-908
¿Cuáles son los criterios principales para establecer el diagnóstico de sinusitis alérgica fúngica?  
Introducción:
La sinusitis alérgica fúngica es una enfermedad de difícil diagnóstico y tratamiento.

Lectura recomendada:
Sinusitis Alérgica Micótica
Archivos de Alergia e Inmunología Clínica, 39(1):15-21
¿En qué enfermedades está indicado el tratamiento con zafirlukast?  
Introducción:
Los leucotrienos son mediadores inflamatorios que cumplen una importante participación en las enfermedades alérgicas, de allí la utilidad de los antagonistas de sus receptores en el tratamiento de estas enfermedades.

Lectura recomendada:
Safety of Zafirlukast: Results of a Postmarketing Surveillance Study on 7976 Patients in England
Drug Safety, 30(5):419-429
¿Cuál es la dosis de fexofenadina que, en niños de 2 a 5 años, se asocia con la misma exposición que la observada en adultos tratados con 60 mg?  
Introducción:
Los antihistamínicos representan una excelente opción de tratamiento para la rinitis alérgica.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics, Safety and Tolerability of an Oral Suspension of Fexofenadine for Children with Allergic Rhinitis
Allergy and Asthma Proceedings, 29(4):380-385
¿Cuál de las siguientes combinaciones de fármacos reduce más la frecuencia de exacerbaciones graves en pacientes con asma moderada o grave?  
Introducción:
La combinación de corticoides inhalatorios más agonistas beta-2 de acción prolongada representa la estrategia terapéutica de elección en pacientes con asma moderada o grave.

Lectura recomendada:
Budesonide/Formoterol for Maintenance and Relief in Uncontrolled Asthma vs. High-Dose Salmeterol/Fluticasone
Respiratory Medicine, 101(12):2437-2446
¿Qué características debe tener el tratamiento de la rinitis alérgica para que los pacientes se sientan satisfechos?  
Introducción:
La rinitis alérgica es una de las enfermedades crónicas más frecuentes.

Lectura recomendada:
Keys to Successful Management of Patients with Allergic Rhinitis: Focus on Patient Confidence, Compliance, and Satisfaction
Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 136(6):107-124
¿Qué pacientes con rinits alérgica tienen un riesgo particularmente alto de presentar hiperreactividad bronquial?  
Introducción:
Los estudios transversales y longitudinales indican que la rinitis alérgica se asocia con hiperreactividad de la vía aérea, inclusive en personas no asmáticas.

Lectura recomendada:
Allergic Rhinitis and Onset of Bronchial Hyperresponsiveness
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 176(7):659-666
¿Cuál es la mejor estrategia en mujeres embarazadas con infección por estreptococo del grupo B y antecedente de prurito después de la ingesta de penicilina?  
Introducción:
La penicilina representa el tratamiento óptimo en mujeres embarazadas con colonización genital o rectal con estreptococo del grupo B

Lectura recomendada:
Management of Group B Streptococcus in Pregnant Women with Penicillin Allergy
Journal of Reproductive Medicine, 52(6):480-484
¿Qué factores intervienen en el fenotipo de la enfermedad asmática?  
Introducción:
Los estudios más recientes sobre el asma sugieren la participación de interacciones complejas entre genes y entre éstos y diversos factores ambientales.

Lectura recomendada:
Genes, Environments, Development and Asthma: A Reappraisal
European Respiratory Journal, 29(1):179-184
¿Cuál de los siguientes factores previene la aparición de enfermedades atópicas?  
Introducción:
La aparición de enfermedades atópicas como el asma, la fiebre del heno y la dermatitis atópica depende de una compleja interacción entre factores genéticos y ambientales. Está comprobado que los antecedentes familiares de enfermedades atópicas constituyen un factor de riesgo importante, pero determinar si los factores ambientales previenen o promueven la aparición de enfermedades atópicas es mucho más complejo.

Lectura recomendada:
The Impact of Early Lifestyle Factors on Wheezing and Asthma in Austrian Preschool Children
Acta Paediatrica, 97(3):337-341
¿Por qué se ha retirado del mercado el rofecoxib?  
Introducción:
El rofecoxib ha sido retirado del mercado en todo el mundo por sus fabricantes, al igual que el valdecoxib.

Lectura recomendada:
Cutaneous Hypersensitivity Reactions to Inhibitors of Cyclooxygenase-2. Results from 307 Oral Provocation Tests and Review of the Literature
Allergy & Clinical Immunology International, 19(2):44-49
¿Qué efecto tienen las intervenciones psicológicas y educativas en pacientes con asma de difícil control?  
Introducción:
Los pacientes con asma de difícil tratamiento suelen presentar trastornos psicológicos y de comportamiento.

Lectura recomendada:
Psycho-Educational Interventions for Adults with Severe or Difficult Asthma: A Systematic Review
Journal of Asthma, 44(3):219-241
¿Cuáles son los hallazgos más importantes del análisis metabolómico del condensado de aire exhalado en pacientes con asma?  
Introducción:
El análisis metabolómico del condensado de aire exhalado podría ser de gran utilidad en la evaluación de pacientes con asma.

Lectura recomendada:
Metabolomics Applied to Exhaled Breath Condensate in Childhood Asthma
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 175(10):986-990
¿Cuál es la correlación entre la eosinofilia en el esputo y la eosinofilia en el lavado broncoalveolar?  
Introducción:
La fracción exhalada de óxido nítrico y el recuento de eosinófilos en esputo son mediciones que se utilizan para ajustar el tratamiento en pacientes con asma grave.

Lectura recomendada:
Airway Eosinophilia in Children with Severe Asthma
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 174(12):1286-1291
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente en pacientes con rinitis alérgica perenne tratados con furoato de fluticasona?  
Introducción:
Los corticoides intranasales constituyen la primera línea de terapia en pacientes con rinitis alérgica perenne.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety of Fluticasone Furoate Nasal Spray in Adults and Adolescents with Perennial Allergic Rhinitis
Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology, 62(9):1071-1077
¿Cómo deben administrarse los corticoides inhalatorios para que sean eficaces en un ataque agudo de asma?  
Introducción:
Los corticoides inhalatorios, en múltiples dosis y a intervalos cortos, son útiles en pacientes con una exacerbación asmática.

Lectura recomendada:
Rapid Effects of Inhaled Corticosteroids in Acute Asthma: An Evidence-Based Evaluation
Chest, 130(5):1301-1311
¿Qué efecto tienen los corticoides inhalatorios en niños de 2 a 3 años con riesgo alto de sufrir asma?  
Introducción:
Todavía no se sabe si el tratamiento con corticoides inhalatorios en los primeros años de vida modifica la historia natural de la enfermedad en niños con alto riesgo de sufrir asma.

Lectura recomendada:
Long-Term Inhaled Corticosteroids in Preschool Children at High Risk for Asthma
New England Journal of Medicine, 354(19):1985-1997
¿Qué asociación existe entre la infección temprana por H. pylori y el riesgo de aparición de asma?  
Introducción:
La colonización por Helicobacter pylori que aparece esencialmente antes de los 10 años de vida podría reducir el riesgo de asma y de alergia.

Lectura recomendada:
Inverse Associations of Helicobacter Pylori with Asthma and Allergy
Archives of Internal Medicine, 167(8):821-827
¿Cuál de los siguientes antihistamínicos de segunda generación presenta la mayor afinidad por los receptores H1 de la histamina?  
Introducción:
Los antihistamínicos de segunda generación son fármacos muy eficaces y seguros.

Lectura recomendada:
Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Desloratadine, Fexofenadine and Levocetirizine A Comparative Review
Clinical Pharmacokinetics, 47(4):217-230
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