Expertos Preguntan

Específicas de Diabetología

¿Cuáles son las complicaciones de la diabetes asociadas con un deterioro importante de la calidad de vida?  
Introducción:
Las complicaciones macrovasculares y microvasculares de la diabetes afectan considerablemente la evolución de los enfermos y ocasionan un deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Complicaciones Crónicas en la Diabetes Mellitus
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 44(5):415-422
El presente trabajo analizó la respuesta vascular en pacientes con síndrome metabólico tratados con metformina que tenían riesgo de presentar diabetes tipo 2. Señale la respuesta correcta:  
Introducción:
Se considera al síndrome metabólico como un estado prediabético que engloba varios factores de riesgo cardiovasculares como obesidad abdominal, dislipemia, hipertensión, resistencia a la insulina y anormal tolerancia a la glucosa. Diversos estudios clínicos observaron que el tratamiento con metformina tiene efectos vasculares beneficiosos que son independientes de sus efectos metabólicos.

Lectura recomendada:
Metformin Improves Endothelial Vascular Reactivity in First-Degree Relatives of Type 2 Diabetic Patients with Metabolic Syndrome and Normal Glucose Tolerance
Diabetes Care, 29(5):1083-1089
¿Cuál es la principal conclusión según se ha observado en la práctica diaria?  
Introducción:
La rosiglitazona, una tiazolidinediona, ha mostrado eficacia en ensayos clínicos multicéntricos en alcanzar un mejor control de la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2 de difícil manejo terapéutico.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone is Effective and Well-Tolerated in a Range of Therapeutic Regimens during Daily Practice in Patients with Type 2 Diabetes
International Journal of Clinical Practice, 60(9):1040-1047
Señale cuál de las siguientes afirmaciones corresponde a los resultados del estudio UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study) respecto de la metformina en pacientes con diabetes tipo 2 obesos en comparación con las sulfonilureas:  
Introducción:
La metformina es considerada la terapia farmacológica de primera línea en pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad.

Lectura recomendada:
Long-Term Efficacy of Metformin Therapy in Nonobese Individuals with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 29(11):2361-2364
¿En qué patologías, además de la diabetes tipo 2 e insulinorresistencia en adultos, se ha demostrado la utilidad de la metformina?  
Introducción:
La metformina es un agente hipoglucémico oral utilizado para el tratamiento de los adultos con diabetes tipo 2 e insulinorresistencia.

Lectura recomendada:
Randomized, Controlled Trial of Metformin for Obesity and Insulin Resistance in Children and Adolescents: Improvement in Body Composition and Fasting Insulin
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(6):2074-2080
¿En qué pacientes con diabetes tipo 1 podría ser útil la metformina?  
Introducción:
En muchos pacientes con diabetes tipo 1 que requieren cantidades importantes de insulina por día se considera que hay un estado de resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
The Effect of Metformin on Blood Glucose Control in Overweight Patients with Type 1 Diabetes
Diabetic Medicine, 23(10):1079-1084
¿Qué esquema terapéutico se asocia con una reducción significativa de los niveles de hemoglobina glicosilada a valores cercanos a la normalidad?  
Introducción:
El objetivo principal del tratamiento de la diabetes consiste en alcanzar y mantener niveles de hemoglobina glicosilada lo más próximos a lo normal para disminuir las complicaciones en la microcirculación y macrocirculación.

Lectura recomendada:
Initial Treatment with Rosiglitazone/Metformin Fixed-Dose Combination Therapy Compared with Monotherapy with Either Rosiglitazone or Metformin in Patients with Uncontrolled Type 2 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism, 8(6):650-660
¿Qué enzimas del metabolismo de los glucocorticoides parecen tener un papel decisivo en la aparición del síndrome metabólico?  
Introducción:
El cortisol desempeñaría un papel importante en la asociación entre la obesidad y el síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Cortisol: Cause and Cure for Metabolic Syndrome?
Diabetic Medicine, 23(12):1281-1288
¿Cuáles son los trastornos psicológicos más frecuentes en hombres y mujeres con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Los trastornos psicológicos han sido muy estudiados en pacientes con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Depression and Anxiety in Adults with Type 1 Diabetes
Diabetic Medicine, 23(12):1381-1384
¿Qué efectos tiene la falta de adhesión al tratamiento antidiabético, antihipertensivo e hipolipidémico en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La falta de cumplimiento de la terapia es un hecho frecuente en pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Effect of Medication Nonadherence on Hospitalization and Mortality among Patients with Diabetes Mellitus
Archives of Internal Medicine, 166(17):1836-1841
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la comparación entre ezetimibe/simvastatina y atorvastatina es correcta?  
Introducción:
La terapia combinada con ezetimibe y simvastatina en pacientes con diabetes tipo 2 mostró mayores beneficios sobre el perfil lipídico que la atorvastatina; esto se verificó con las dosis de comienzo habituales y con dosis máximas. Ambos tratamientos fueron bien tolerados.

Lectura recomendada:
Ezetimibe/Simvastatin vs Atorvastatin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Hypercholesterolemia: The VYTAL Study
Mayo Clinic Proceedings, 81(12):1579-1588
¿Cuál de los siguientes trastornos psiquiátricos es más frecuente en pacientes con diabetes mellitus?  
Introducción:
La presencia de comorbilidades psiquiátricas es frecuente en sujetos que padecen diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
Comorbidade Psiquiátrica no Diabetes Mellitus do Tipo 2: Do Diagnóstico ao Tratamento
Salud(i)Ciencia,
Señale cuál de las siguientes es una consecuencia del empleo de insulina en pacientes con diabetes tipo 2:  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2, cuando la hiperglucemia no puede ser controlada con más de un hipoglucemiante oral, suele indicarse insulina basal.

Lectura recomendada:
Exenatide Versus Insulin Glargine in Patients with Suboptimally Controlled Type 2 Diabetes
Annals of Internal Medicine, 143(8):559-569
Señale cuál de las siguientes es una acción de la exenatida, un mimético de la incretina:  
Introducción:
Los miméticos de la incretina son compuestos capaces de mejorar el control glucémico a través de vías similares a las de las hormonas naturales (incretinas).

Lectura recomendada:
A Comparison of Twice-Daily Exenatide and Biphasic Insulin Aspart in Patients with Type 2 Diabetes who Were Suboptimally Controlled with Sulfonylurea and Metformin: A Non-Inferiority Study
Diabetologia, 50(2):259-267
¿Cuál es el método no invasivo más confiable para estimar el volumen pancreático?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 1 de larga evolución presentan como característica distintiva atrofia pancreática, que puede documentarse por autopsia (peso pancreático y volumen), ecografía y tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
Magnetic Resonance Imaging: A Reliable Method for Measuring Pancreatic Volume in Type 1 Diabetes
Diabetic Medicine, 24(1):35-40
Señale cuáles de las siguientes medidas permiten reducir el riesgo de nefropatía diabética:  
Introducción:
En los EE.UU., la causa principal de enfermedad renal terminal es la nefropatía diabética.

Lectura recomendada:
New Potential Agents in Treating Diabetic Kidney Disease: The Fourth Act
Drugs, 66(18):2287-2298
Elija la descripción incorrecta de la medición de la glucemia en la palma de la mano:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Blood Glucose Monitoring at the Palm of the Hand -less Pain and Equally Accurate
SIICSalud,
Señale la opción correcta respecto de la rosiglitazona en el tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2:  
Introducción:
La rosiglitazona una tiazolidinediona que actúa mediante la unión a los receptores nucleares PPAR gamma (peroxisome proliferator activated receptor gamma).

Lectura recomendada:
Effect of Metformin plus Roziglitazone Compared with Metformin Alone on Glycaemic Control in Well-Controlled Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 23(10):1069-1078
Señale cuáles de los siguientes aspectos confieren a la metformina mayores ventajas sobre las sulfonilureas:  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 2, los hipoglucemiantes orales de primera línea son las sulfonilureas y la metformina.

Lectura recomendada:
The Effect to Obesity on Glycaemic Response to Metformin or Sulphonylureas in Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 23(2):128-133
Señale la opción correcta respecto de la diabetes:  
Introducción:
La diabetes tipo 2 (DBT2) es una enfermedad progresiva asociada con múltiples trastornos metabólicos y complicaciones debilitantes. Los defectos fundamentales en la mayoría de los pacientes con DBT2 comprenden disfunción de la insulinosensibilidad y de la función de las células beta del páncreas.

Lectura recomendada:
Lifetime Health Consequences and Cost-Effectiveness of Rosiglitazone in Combination with Metformin for the Treatment of Type 2 Diabetes in Spain
Pharmacoeconomics, 24(1):49-59
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