Expertos Preguntan

Específicas de Infectología

¿Qué tipo de inmunidad proporciona protección más fuerte contra la infección por SARS-CoV-2 con subvariantes de ómicron?  
Introducción:
La protección conferida por la inmunidad natural, la vacunación y ambas contra la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) sintomática con los sublinajes BA.1 o BA.2 de la variante ómicron no está clara.

Lectura recomendada:
Effects of Previous Infection and Vaccination on Symptomatic Omicron Infections
New England Journal of Medicine, 387:21-34
Señale el enunciado correcto para la evolución cardiovascular y metabólica, en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Cada vez se reconoce mejor que COVID-19 es un trastorno multisistémico. La infección del tracto respiratorio con el Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 se asocia con respuestas inmunológicas que pueden ejercer efectos sistémicos, mediante la activación de diversas vías de inflamación.

Lectura recomendada:
Cardiometabolic Outcomes up to 12 Months after COVID-19 Infection. A Matched Cohort Study in the UK
PLoS Medicine, :1-18
¿Con qué antibióticos se observa con mayor frecuencia la diarrea asociada con antibióticos (DAA)?  
Introducción:
El tratamiento con antibióticos puede alterar la resistencia a la colonización de la flora gastrointestinal y provoca diversos síntomas, principalmente diarrea.

Lectura recomendada:
Probiotics for the Prevention of Pediatric Antibiotic-associated Diarrhea (Review)
Cochrane Database of Systematic Reviews, 4(4):1-103
¿Qué relación existe entre los procedimientos dentales invasivos y las infecciones tardías de la prótesis articular?  
Introducción:
Todavía hay confusión entre los dentistas y sus pacientes, así como la presión continua de los cirujanos ortopédicos para que sus pacientes reciban profilaxis antibiótica cuando se someten a procedimientos dentales invasivos, y numerosos dentistas continúan administrando profilaxis antibiótica por temor a ser considerados negligentes.

Lectura recomendada:
Analysis of Prosthetic Joint Infections Following Invasive Dental Procedures in England
JAMA Network Open, 5(1)
¿Cuáles son anormalidades importantes, posiblemente involucradas en el daño orgánico asociado con la enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
La enfermedad grave por coronavirus 2019 se caracteriza por compromiso pulmonar, con neumonía intersticial importante, desencadenada por la respuesta inflamatoria sistémica aguda sostenida, denominada tormenta de citoquinas, un síndrome hiperferritinémico.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Association with Hemoglobin and Iron Metabolism
Revista da Associação Médica Brasileira (English Edition), 67(9):1-4
¿Cuál de los siguientes síndromes infecciosos es responsable de la mayoría de las muertes asociadas y atribuibles a la resistencia a los antimicrobianos (RAM)?  
Introducción:
La resistencia a los antimicrobianos, que tiene lugar cuando los cambios en las bacterias hacen que los medicamentos utilizados para tratar infecciones se vuelvan menos eficaces, representa una gran amenaza para la salud humana en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Global Burden of Bacterial Antimicrobial Resistance in 2019: A Systematic Analysis
The Lancet, 399(10325):629-655
Señale el enunciado correcto para las asociaciones entre la infección por H. pylori y el riesgo de enfermedad autoinmune:  
Introducción:
Helicobacter pylori es una bacteria extracelular microaerofílica que coloniza la submucosa gástrica.

Lectura recomendada:
Helicobacter Pylori Infection and Autoimmune Diseases; Is There an Association with Systemic Lupus Erythematosus, Rheumatoid Arthritis, Autoimmune Atrophy Gastritis and Autoimmune Pancreatitis? A Systematic Review and Meta-analysis Study
Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 54(3):359-369
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con tixagevimab-cilgavimab, una combinación de dos anticuerpos monoclonales humanos, en pacientes internados por enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
Los anticuerpos monoclonales neutralizantes dirigidos contra SARS-CoV-2 son eficaces para el tratamiento de la enfermedad por coronavirus 2019 temprana, en pacientes ambulatorios con riesgo algo de progresión a enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Tixagevimab–cilgavimab for Treatment of Patients Hospitalised with COVID-19: A Randomised, Double-blind, Phase 3 Trial
The Lancet Respiratory Medicine, :1-13
¿Qué efecto tiene que la tromboprofilaxis primaria con enoxaparina entre pacientes ambulatorios con COVID-19 sintomática?  
Introducción:
En marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud declaró la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) como una pandemia.

Lectura recomendada:
Enoxaparin for Primary Thromboprophylaxis in Symptomatic Outpatients with COVID-19 (OVID): A Randomised, Open-label, Parallel-group, Multicentre, Phase 3 Trial
The Lancet Haematology, :1-9
¿Cuáles son los mejores esquemas de terapia empírica betalactámica para niños con neutropenia febril?  
Introducción:
La neutropenia febril es una complicación frecuente de la terapia antineoplásica y se asocia con morbilidad y mortalidad significativas en niños.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Safety of Antipseudomonal b-Lactams for Pediatric Febrile Neutropenia: A Systematic Review and Bayesian Network Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 100(50):1-9
Señale los factores de riesgo para la neumonía intrahospitalaria por S. maltophilia:  
Introducción:
S. maltophilia es una bacteria gramnegativa oportunista, no fermentable. Este microorganismo habitualmente es resistente a la mayoría de los antibióticos.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Acquired Stenotrophomonas Maltophilia Pneumonia in Intensive Care Unit: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Medicine, 8(808391):1-9
¿Contra qué protegió la cuarta dosis de la vacuna de ARNm contra la COVID-19 entre los residentes de cuidados a largo plazo durante el período en el que prevaleció la variante ómicron del SARS-CoV-2?  
Introducción:
Los residentes de cuidados a largo plazo son particularmente vulnerables a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Effectiveness of a Fourth Dose of Covid-19 mRNA Vaccine against the Omicron Variant among Long term Care Residents in Ontario, Canada: Test Negative Design Study
BMJ, 378(71502):1-11
¿Con qué se relacionan las tasas más altas de vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés)?  
Introducción:
Los estudios de seroprevalencia pueden estimar la proporción de una población con anticuerpos de una infección previa y de infección o vacunación.

Lectura recomendada:
Updated US Infection- and Vaccine-Induced SARS-CoV-2 Seroprevalence Estimates Based on Blood Donations, July 2020-December 2021
JAMA, :1-3
Señale el enunciado correcto para la seguridad de las vacunas con ARNm contra SARS-CoV-2:  
Introducción:
Los primeros estudios clínicos aleatorizados con las dos vacunas contra COVID-19 con ARN mensajero, es decir la vacuna BNT162b2 (de Pfizer-BioNTech) y la vacuna con ARNm-1273 (de Moderna Inc), revelaron una incidencia baja de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Comparative Safety of BNT162b2 and mRNA-1273 Vaccines in a Nationwide Cohort of US Veterans
JAMA Internal Medicine, 182(7):739-746
¿Cuáles son los hallazgos definitorios del síndrome de hiperinflamación en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Algunos pacientes con COVID-19 presentan un fenotipo de síndrome de hiperinflamación, con hallazgos únicos de la enfermedad que permiten la diferenciación con otros de estos síndromes o de situaciones asociadas con una “tormenta de citoquinas”.

Lectura recomendada:
Clinical Criteria for COVID-19 Associated Hyperinflammatory Syndrome: A Cohort Study
The Lancet Rheumatology, 2(12):754-763
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con colchicina en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
La inflamación es una de las características observadas en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 grave.

Lectura recomendada:
Colchicine in Patients Admitted to Hospital with COVID-19 (RECOVERY): A Randomised, Controlled, Open-label, Platform Trial
The Lancet Respiratory Medicine, :1-30
¿Qué efecto tiene la interrupción de 2 semanas del tratamiento con metotrexato para personas con enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunitario después de la vacunación de refuerzo contra la COVID-19?  
Introducción:
Un desafío clave en la pandemia de coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), provocada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), es mejorar la inmunidad inducida por la vacuna de las personas inmunodeprimidas.

Lectura recomendada:
Effect of a 2-week Interruption in Methotrexate Treatment versus Continued Treatment on COVID-19 Booster Vaccine Immunity in Adults with Inflammatory Conditions (VROOM study): A Randomised, Open Label
The Lancet Respiratory Medicine, :1-11
¿Qué efecto tiene la administración de dexametasona en dosis altas a pacientes con IRHA grave relacionada con la COVID-19?  
Introducción:
La insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda (IRHA) es una de las manifestaciones de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
High-dose Dexamethasone and Oxygen Support Strategies in Intensive Care Unit Patients with Severe COVID-19 Acute Hypoxemic Respiratory Failure: The COVIDICUS Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, :1-11
Señale el enunciado correcto para la vacunación antigripal y el riesgo de eventos cardiovasculares (ECV):  
Introducción:
Las infecciones virales respiratorias, incluida la infección por el virus de influenza, aumentan el riesgo de neumonía y de enfermedad sistémica que pueden precipitar eventos cardiovasculares fatales y no fatales.

Lectura recomendada:
Association of Influenza Vaccination With Cardiovascular Risk: A Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(4):1-9
¿Qué factor se asocia con tasa de mortalidad alta por sepsis en bebés pequeños?  
Introducción:
La sepsis infantil es un importante desafío de salud pública con una importante carga de morbilidad.

Lectura recomendada:
Contemporary Trends in Global Mortality of Sepsis Among Young Infants Less Than 90 Days: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Pediatrics, 10(890767):1-18
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