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Específicas de Neurología

¿Cuáles son las pruebas que mejor anticiparían la respuesta al tratamiento con fampridina, en los pacientes con esclerosis múltiple y trastornos de la marcha?  
Introducción:
La fampridina se utiliza en los enfermos con esclerosis múltiple y trastornos de la marcha.

Lectura recomendada:
Fampridine Response in MS Patients with Gait Impairment in a Real-World Setting: Need for New Response Criteria?
Multiple Sclerosis, 24(10):1337-1346
¿Cuál de las siguientes es una característica clínica o fisiopatogénica de la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es un trastorno crónico relativamente frecuente, ya que afecta hasta al 10% de la población general de edad adulta.

Lectura recomendada:
An Evidence-Based Review of Pregabalin for the Treatment of Fibromyalgia
Current Medical Research and Opinion, 34(8):1397-1409
¿Cuál de las siguientes es la presentación más frecuente de las convulsiones febriles?  
Introducción:
Las convulsiones febriles son más frecuentes entre los seis meses y los seis años de vida.

Lectura recomendada:
Febrile Seizures
BMJ, 351:1-7
¿Cuál es la droga aprobada para el tratamiento de los pacientes con psicosis asociada con la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson pueden presentar síntomas psicóticos, con lo cual se recomienda la evaluación específica de los mismos en cada consulta.

Lectura recomendada:
Effective Management Approaches for Psychosis in Patients With Parkinson Disease
Journal of Clinical Psychiatry, 79(E1):1-8
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con el levetiracetam de liberación prolongada, respecto de la formulación de liberación inmediata, como adición al tratamiento de base en la epilepsia parcial?  
Introducción:
La epilepsia tiene un impacto importante sobre la salud y la calidad de vida de los pacientes afectados por este trastorno neurológico crónico.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind, Double-Dummy, Multicenter Trial Comparing the Efficacy and Safety of Extended- and Immediate-Release Levetiracetam in People with Partial Epilepsy
Seizure, 82:84-90
Señale el enunciado correcto para el esquema terapéutico inicial en la epilepsia no tratada:  
Introducción:
Ninguna droga antiepiléptica disponible en la actualidad es completamente eficaz y segura.

Lectura recomendada:
Unblinded, Randomized Multicenter Trial Comparing Lamotrigine and Valproate Combination with Controlled-Release Carbamazepine Monotherapy as Initial Drug Regimen in Untreated Epilepsy
Seizure, 55:17-24
¿Cuáles son los efectos de la dieta saludable en los enfermos con esclerosis múltiple?  
Introducción:
Los pacientes con esclerosis múltiple y hábitos de vida saludables tienen menor discapacidad.

Lectura recomendada:
Diet Quality is Associated With Disability and Symptom Severity in Multiple Sclerosis
Neurology, 90(1):1-11
¿Cuál de los siguientes síntomas no son parte de las percepciones del paciente con oftalmoparesia internuclear y con movimientos oculares sacádicos?  
Introducción:
Los movimientos oculares rápidos (sacádicos) en la aducción horizontal están alterados en la oftalmoparesia internuclear.

Lectura recomendada:
Treatment of Internuclear Ophthalmoparesis in Multiple Sclerosis with Fampridine: A Randomized Double-Blind, Placebo-Controlled Cross-Over Trial
CNS Neuroscience & Therapeutics, :1-7
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto sobre el agregado de sultiamo al tratamiento del síndrome de Lennox-Gastaut?  
Introducción:
El síndrome de Lennox-Gastaut se caracteriza por la presencia de convulsiones de diversos tipos, alteraciones en el electroencefalograma y deterioro mental.

Lectura recomendada:
Sulthiame Add-on Therapy in Children with Lennox-Gastaut Syndrome: A Study of 44 Patients
Seizure, 62:55-58
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del uso de crenezumab en dosis elevadas, en la enfermedad de Alzheimer (EA), es correcta?  
Introducción:
El anticuerpo monoclonal humanizado, crenezumab, es una IgG4 que ejercería su acción terapéutica en la enfermedad de Alzheimer, sin alterar ciertas funciones de la microglía, como la fagocitosis y la eliminación de los oligómeros del péptido beta-amiloide, al ejercer menor efecto en los receptores Fc gamma.

Lectura recomendada:
ABBY: A Phase 2 Randomized Trial of Crenezumab in Mild to Moderate Alzheimer Disease
Neurology, 90(21):1889-1897
Señale la opción correcta sobre los trastornos de ansiedad en niños con trastornos por tics crónicos:  
Introducción:
Los pacientes con síndrome de Tourette presentan tics motores y vocales durante al menos un año.

Lectura recomendada:
Clinical Utility of Screening for Anxiety and Depression in Children with Tourette Syndrome
Journal of the Canadian Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 27(1):15-21
¿Cuál fue el efecto adverso más frecuente observado en los pacientes narcolépticos tratados con pitolisant?  
Introducción:
El pitolisant es un antagonista/agonista inverso de los receptores de histamina H3 aprobado recientemente para el tratamiento de la narcolepsia con cataplexia y sin ella.

Lectura recomendada:
Profile of Pitolisant in the Management of Narcolepsy: Design, Development, and Place in Therapy
Drug Design, Development and Therapy, 12:2665-2675
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el fármaco fampridina?  
Introducción:
En la esclerosis múltiple, la fampridina actúa mediante el bloqueo los canales de potasio y aumenta la conducción de las fibras nerviosas desmielinizadas en la esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Favorable Outcome of a Pregnancy after Fampridine Exposition during the First Month
Journal of Neurological Sciences, 370:158-158
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
Los síntomas motores y no motores asociados con la enfermedad de Parkinson afectan la calidad de vida y el funcionamiento cotidiano en forma considerable.

Lectura recomendada:
Antidepressants for Depression, Apathy, and Gait Instability in Parkinson's Disease: A Multicenter Randomized Study
Internal Medicine, :1-8
¿Qué cambios puede generar la trisomía del gen de la proteína precursora de amiloide en modelos de enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La trisomía del cromosoma 21 y el aumento de la acumulación de beta amiloide generado por esta alteración causan cambios cognitivos en modelos de síndrome de Down elaborados en animales de experimentación.

Lectura recomendada:
Trisomy of Human Chromosome 21 Enhances Amyloid-ß Deposition Independently of an Extra Copy of APP
Brain, 141:2457-2474
¿Cuál o cuáles de los siguientes fármacos han sido aprobados por la Food and Drug Administration (FDA) para utilizar en la prevención de las crisis migrañosas?  
Introducción:
La cefalea es un motivo de consulta frecuente en el consultorio de los médicos de familia y de los neurólogos. Los pacientes que la padecen en gran parte están disconformes con el tratamiento debido a su dificultad para controlar los síntomas. Es necesario implementar un tratamiento preventivo de las crisis de migraña luego de controlar el episodio agudo.

Lectura recomendada:
Comparison of Pregabalin and Sodium Valproate in Migraine Prophylaxis: A Randomized Double-Blinded Study
Iranian Journal of Pharmaceutical Research, 17(2):783-789
¿Cuáles afirmaciones acerca del uso de los gabapentinoides son correctas?  
Introducción:
Tanto el gabapentín como la pregabalina son gabapentinoides.

Lectura recomendada:
Systematic Review of the Efficacy and Safety of Gabapentin and Pregabalin for Pain in Children and Adolescents
Anesthesia & Analgesia, :1-9
Los tratamientos que presentan probable eficacia terapéutica en el control de la ataxia son:  
Introducción:
En el control de la ataxia derivada de la disfunción cerebelosa se han evaluado distintos tratamientos que comprenden la utilización de fármacos y la rehabilitación física conducente al aumento de la capacidad funcional y la estimulación transcraneal (magnética o con corriente directa) del cerebelo, los cuales muestran una eficacia terapéutica diferencial.

Lectura recomendada:
Comprehensive Systematic Review Summary: Treatment of Cerebellar Motor Dysfunction and Ataxia
Neurology, 90(10):464-471
¿Qué característica se observa en pacientes con enfermedad de Parkinson y depresión?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson presentan acumulación de alfa sinucleína en diferentes regiones cerebrales, lo cual genera un compromiso de vías motoras y no motoras.

Lectura recomendada:
Microstructural Changes in Patients with Parkinson Disease and REM Sleep Behavior Disorder: Depressive Symptoms versus non-Depressed
Acta Neurologica Belgica, 118(3):415-421
¿Cuál es el mecanismo de acción de la fampridina de liberación prolongada?  
Introducción:
La alteración de la marcha es una de las consecuencias más graves de la esclerosis múltiple. El tratamiento con fampridina de liberación prolongada en estos pacientes ejerce efectos beneficiosos en las alteraciones de la marcha, especialmente en los pacientes que no responden inicialmente al tratamiento.

Lectura recomendada:
Monitoring Long-Term Efficacy of Fampridine in Gait-Impaired Patients with Multiple Sclerosis
Neurology, 88(9):832-841
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