Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

Señale cuál de los siguientes es un síntoma no motor de la enfermedad de Parkinson (EP).  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson comprende trastornos de la marcha, bradicinesia, temblor de reposo, rigidez muscular e inestabilidad postural, así como síntomas no motores.

Lectura recomendada:
Natural History and Patterns of Treatment Change in Parkinson’s Disease: A Retrospective Chart Review
Clinical Parkinsonism & Related Disorders, 6(100125):1-7
¿Cuál es el mecanismo de acción del bevacizumab, un agente potencialmente útil para el tratamiento del glioblastoma recurrente?  
Introducción:
El glioblastoma es el tumor cerebral maligno primario más común y se asocia con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Bevacizumab for Recurrent Glioblastoma: A Systematic Review and Meta-analysis
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 25(21):6480-6491
¿Cuál es la indicación original de la olanzapina?  
Introducción:
La olanzapina es una antipsicótico atípico, con menos efectos adversos que los antipsicóticos típicos como el haloperidol. Sin embargo, fue registrado con indicaciones específicas, y se utiliza para otras afecciones fuera de prescripción.

Lectura recomendada:
The Use of Antipsychotic Drugs for Treating Behavioral Symptoms in Alzheimer’s Disease
Frontiers in Pharmacology, 10(1465):1-8
¿Cuáles de los siguientes fármacos se indican en pacientes con glioma con convulsiones?  
Introducción:
Los tumores cerebrales malignos primarios más frecuentes son los gliomas, y las convulsiones son síntomas frecuentes asociados tanto como forma de presentación como durante la evolución de la enfermedad.

Lectura recomendada:
First-line Antiepileptic Drug Treatment in Glioma Patients with Epilepsy: Levetiracetam vs Valproic Acid
Epilepsia, 62(5):1119-1129
En relación con las características neurofisiológicas de la percepción del dolor en la materia gris periventricular (PAG)/periacueductal (PVG), señale la correcta.  
Introducción:
El dolor crónico es una experiencia multidimensional compleja que afecta aspectos sensitivos, afectivos y cognitivos, que contribuyen a la respuesta de un paciente sometido al dolor. La zona periacueductal gris es una interfase anatómica y funcional implicada en múltiples procesos cognitivos y fisiológicos, entre ellos la percepción de dolor y la codificación sensitiva y emocional. La decodificación de distintos componentes en la zona periacueductal gris podría ser clave para comprender los mecanismos de dolor a nivel cerebral.

Lectura recomendada:
Neurophysiological Characteristics in the Periventricular/Periaqueductal gray Correlate with Pain Perception, Sensation, and Affect in Neuropathic Pain Patients
NeuroImage: Clinical, 32:1-10
¿Cuáles son las funciones que mejorarían particularmente en pacientes con enfermedad de Parkinson sometidos a rehabilitación por medio de tecnología de realidad virtual?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson a menudo tienen trastornos del control postural y de la movilidad que comprometen, de manera significativa, la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Virtual Reality Rehabilitation Conventional Physical Therapy for Improving Balance and Gait in Parkinson’s Disease Patients: A Randomized Controlled Trial
Medical Science Monitor, 25:4186-4192
¿Cuáles son los efectos del tratamiento de la neurosífilis con ceftriaxona, respecto de la terapia estándar con bencilpenicilina?  
Introducción:
El tratamiento de primera línea para la neurosífilis consiste en la administración de bencilpenicilina, por vía intravenosa, para el cual se requiere internación prolongada.

Lectura recomendada:
Ceftriaxone Compared with Benzylpenicillin in the Treatment of Neurosyphilis in France: a Retrospective Multicentre Study
The Lancet Infectious Diseases,
¿Cuáles son los aspectos que mejoran considerablemente con la ludificación, incorporada a la neurorrehabilitación motora de niños y adolescentes con discapacidad grave?  
Introducción:
La neurorrehabilitación es un proceso asistencial complejo dirigido a restituir, minimizar o compensar los déficits funcionales en personas con discapacidades graves, asociadas con lesiones del sistema nervioso central. La motivación.

Lectura recomendada:
Ludificación y Neurorrehabilitación Motora en Niños y Adolescentes: Revisión Sistemática
Neurología, :1-21
¿Qué utilidad podría tener la neuromodulación en el tratamiento del estreñimiento crónico funcional?  
Introducción:
El estreñimiento crónico tiene un impacto significativo en la calidad de vida. La prevalencia de este trastorno es mayor en mujeres que en varones y aumenta con la edad.

Lectura recomendada:
The Role of Neuromodulation in Chronic Functional Constipation: a Systematic Review
Acta Gastro-Enterologica Belgica, 84(3):467-476
¿Qué trastornos predicen fuertemente la presencia de encefalitis por autoanticuerpos contra el receptor de N-metil-D-aspartato (NMDAR) en niños?  
Introducción:
La encefalitis autoinmune es un trastorno inflamatorio cerebral que se asocia con trastornos del estado mental, convulsiones y déficits neurológicos. Si bien en general se relaciona con signos de inflamación en el líquido cefalorraquídeo, la resonancia magnética puede ser normal o mostrar alteraciones difusas.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Pediatric Anti-NMDAR Encephalitis at the Onset: A Clinical Challenge
European Journal of Paediatric Neurology, 30:9-16
¿Qué fármaco elegiría para el abordaje de un paciente con dolor neuropático y enfermedad de Parkinson (EP)?  
Introducción:
La depresión es una comorbilidad importante en la enfermedad de Parkinson, y debe ser abordada correctamente. La disautonomía y el dolor neuropático forman parte de los síntomas no motores comunes en esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Management of Pain in Parkinson’s Disease
Journal of Parkinson's Disease, 10(1):37-48
Señale el enunciado correcto para el tratamiento del estado epiléptico convulsivo en niños:  
Introducción:
El retraso terapéutico de pacientes con estado epiléptico (EE) puede tener consecuencias fatales; en niños, el EE es una emergencia neurológica frecuente.

Lectura recomendada:
Levetiracetam versus Fosphenytoin in Pediatric Convulsive Status Epilepticus: A Randomized Controlled Trial
Journal of Pediatric Neurosciences, 15(3):252-256
¿Qué efecto tiene la introducción de lacosamida en el tratamiento antiepiléptico de pacientes con discapacidad intelectual predominantemente grave y epilepsia refractaria a los medicamentos?  
Introducción:
El abordaje de pacientes con epilepsia refractaria a los medicamentos, con discapacidades neurológicas e intelectuales, es sumamente complejo debido a la tasa elevada de refractariedad a fármacos y la dificultad de evaluar la tolerabilidad y eficacia de los medicamentos.

Lectura recomendada:
Lacosamide Effectiveness and Tolerability in Patients with Drug-resistant Epilepsy and Severe Disability Under Polytherapy: Therapy Optimization as Emerging from an Observational Study
Epilepsy & Behavior, 128:1-8
¿Qué efecto tiene el tratamiento de la epilepsia con lacosamida en pacientes pediátricos?  
Introducción:
La epilepsia es un trastorno neurológico que puede afectar a sujetos de todas las edades y ambos sexos.

Lectura recomendada:
Clinical Impact of the Dose and Blood Concentration of Lacosamide in Japanese Pediatric Patients with Epilepsy: A Cohort Study
Epilepsy & Behavior, 129:1-5
¿Qué efecto tiene la monoterapia con lacosamida en pacientes pediátricos con epilepsia infantil con espigas centrotemporales (CECTS)?  
Introducción:
La epilepsia infantil con espigas centrotemporales tiene una incidencia de 10 a 20 por cada 100 000 niños de 0 a 15 años.

Lectura recomendada:
Lacosamide Monotherapy for the Treatment of Childhood Epilepsy with Centrotemporal Spikes
Brain & Development, :1-6
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes de la lacosamida?  
Introducción:
La lacosamida es un fármaco antiepiléptico nuevo de tercera generación, aprobado y utilizado ampliamente en pacientes con epilepsia, ya sea como monoterapia o como terapia adyuvante.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of Lacosamide in Patients with Epilepsy: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Pharmacology, 12(694381):1-12
¿Qué efecto tiene el tratamiento con rivaroxabán en dosis bajas más aspirina en pacientes con enfermedad aterosclerótica sistémica?  
Introducción:
La enfermedad aterosclerótica sistémica está asociada con mayor riesgo de eventos aterotrombóticos y accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Association Between Low-Dose Rivaroxaban With or Without Aspirin and Ischemic Stroke Subtypes: A Secondary Analysis of the COMPASS Trial
JAMA Neurology, 77(1):43-48
¿Qué efecto tiene el tratamiento adyuvante con lacosamida en pacientes con epilepsia refractaria?  
Introducción:
Se estima que entre el 20% y el 30% de los pacientes con epilepsia tienen epilepsia refractaria.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy and Safety of Lacosamide as an Adjunctive Treatment in Adults With Refractory Epilepsy
Frontiers in Neurology, 12(712717):1-11
Señale el enunciado correcto para el uso de estimulantes del sistema nervioso central y el riesgo de eventos cardiovasculares en adultos de 66 años o más:  
Introducción:
Los fármacos estimulantes actúan sobre el sistema nervioso central y se asocian con aumento del estado de alerta, la atención y la energía.

Lectura recomendada:
Assessment of Stimulant Use and Cardiovascular Event Risks among Older Adults
JAMA Network Open, 4(10):1-13
¿Cuáles son los efectos de la rehabilitación cognitiva en pacientes con esquizofrenia?  
Introducción:
La esquizofrenia es una enfermedad mental discapacitante, a menudo asociada con evolución funcional desfavorable. Los déficits cognitivos representan el trastorno característico de la enfermedad, están presentes desde las etapas tempranas, y se asocian fuertemente con el compromiso funcional.

Lectura recomendada:
Effectiveness, Core Elements, and Moderators of Response of Cognitive Remediation for Schizophrenia: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials
JAMA Psychiatry, :1-11
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