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Específicas de Atención Primaria

¿Cuál de estas estrategias forma parte de los posibles tratamientos de la disinergia de la defecación?  
Introducción:
La disfunción neuromuscular de la defecación se atribuye a una disfunción conductual adquirida en la cual el acto defecatorio incluye la contracción paradójica del ano y un esfuerzo inadecuado para la propulsión o relajación anal incompleta, asociados o no con alteraciones de la sensibilidad rectal.

Lectura recomendada:
Biofeedback Therapy for Constipation in Adults
Best Practice & Research in Clinical Gastroenterology, 25(1):159-166
¿Cuál de las siguientes es una manifestación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico aparece cuando los contenidos del estómago refluyen hacia el esófago, lo que causa síntomas molestos y complicaciones.

Lectura recomendada:
Extraesophageal Manifestations of Gastroesophageal Reflux Disease: Real or Imagined?
Current Opinion in Gastroenterology, 26(4):389-394
Señale la opción correcta con respecto a la evaluación de la eficacia de la pesquisa sistemática del cáncer prostático  
Introducción:
La determinación del antígeno prostático específico es el método de pesquisa sistemática del cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Perspective on Prostate Cancer Screening
International Journal of Clinical Practice, 65(1):31-34
¿Qué proporción de episodios de faringitis puede atribuirse al estreptococo beta hemolítico en los pacientes adultos?  
Introducción:
La mayor parte de los episodios de faringitis se atribuyen a etiologías virales. Sin embargo, el estreptococo beta hemolítico del grupo A provoca infección faríngea en cierto porcentaje de niños y adultos.

Lectura recomendada:
Appropriately Prescribing Antibiotics for Patients with Pharyngitis: A Physician-Based Approach vs a Nurse-Only Triage and Treatment Algorithm
Mayo Clinic Proceedings, 85(11):1011-1015
¿Cuál es el esquema antibacteriano de primera línea para la faringitis por estreptococo?  
Introducción:
A pesar de que la faringitis por estreptococo es una infección frecuente, todavía se debate el abordaje ideal de los pacientes en quienes se sospecha la infección.

Lectura recomendada:
Analysis of Different Recommendations from International Guidelines for the Management of Acute Pharyngitis in Adults and Children
Clinical Therapeutics, 33(1):48-58
¿Cuál de estas manifestaciones clínicas puede atribuirse a la presencia de anemia?  
Introducción:
La anemia, definida como el descenso de los niveles circulantes de hemoglobina, se considera un problema de salud pública mundial que afecta al 25% de la población. La mitad de los casos se atribuyen a deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
The Effect of Oral Iron Supplementation on Cognition in Older Children and Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis
Nutrition Journal, 9(4)
¿Cuál es la opción preferida de terapia hipolipemiante en los enfermos de alto riesgo cardiovascular?  
Introducción:
Las estatinas son los fármacos hipolipemiantes utilizados con mayor frecuencia.

Lectura recomendada:
Use of High-Intensity Statin Therapy with Simvastatin 80 mg and Atorvastatin 80 mg in Primary Care
International Journal of Clinical Practice, 65(2):120-126
¿Cuál de estos parámetros se asocia con un mayor riesgo de diabetes en las mujeres con obesidad?  
Introducción:
La prueba de tolerancia oral a la glucosa constituye aún el método para el diagnóstico de prediabetes y diabetes, dado que la simplificación de la pesquisa mediante la determinación de la glucemia o los niveles de hemoglobina glucosilada se asocia con menor sensibilidad y falta de diagnóstico en numerosos sujetos.

Lectura recomendada:
A Large Proportion of Prediabetes and Diabetes Goes Undiagnosed When only Fasting Plasma Glucose and/or HbA1c Are Measured in Overweight or Obese Patients
Diabetes & Metabolism, 36(4):312-318
¿En qué porcentaje de pacientes con dolor pelviano crónico no se identifica causa orgánica alguna?  
Introducción:
La prevalencia del dolor pelviano crónico en las mujeres es del 2.1% al 24%.

Lectura recomendada:
Chronic Pelvic Pain in Women
BMJ, 341(7776):772-775
¿Cuál de estos exámenes es recomendable en sujetos con astenia persistente?  
Introducción:
Se recomienda realizar determinaciones de laboratorio en los pacientes que concurren a la consulta por astenia persistente o con sospecha de un proceso mórbido subyacente.

Lectura recomendada:
Investigating Fatigue in Primary Care
BMJ, 341(7771):502-504
¿En qué grupo etario se describe una asociación entre la realización de actividad física y un menor riesgo de diabetes que es independiente de la magnitud del ejercicio efectuado?  
Introducción:
Se menciona que el ejercicio podría relacionarse con un menor riesgo de diabetes en diferentes grupos etarios, si bien esta asociación podría depender de la magnitud de la actividad física realizada.

Lectura recomendada:
Low-Intensity Physical Activity is Associated with Reduced Risk of Incident Type 2 Diabetes in Older Adults: Evidence From the English Longitudinal Study of Ageing
Diabetologia, 53(9):1877-1885
¿Cuál de estas funciones cumple la CIF como sistema de clasificación de las enfermedades asociadas con discapacidad?  
Introducción:
La OMS aprobó en 2001 su Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF).

Lectura recomendada:
Psychometric Properties of the Twelve Item World Health Organization Disability Assessment Schedule II (WHO-DAS II) in Spanish Primary Care Patients with a First Major Depressive Episode
Journal of Affective Disorders, 121(1-2):52-58
¿Cuál es el tratamiento preferido para controlar la glucemia en las mujeres con diabetes tipo 2 durante la gestación?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 eleva considerablemente el riesgo de complicaciones obstétricas.

Lectura recomendada:
Preconception Care for Women with Preexisting Type 2 Diabetes
Clinical Diabetes, 29(1):10-16
¿Cuál de estas tareas es un componente importante de la evaluación del enfermo con dislipidemia?  
Introducción:
El enfoque diagnóstico y terapéutico de un paciente con dislipidemia se inicia con la evaluación del nivel global de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Oportunidades y Desafíos en el Manejo de las Dislipidemias
SIICSalud,
¿Cuál de estas anomalías caracteriza a la dislipidemia aterogénica de la diabetes?  
Introducción:
El síndrome metabólico y la diabetes tipo 2 se caracterizan por hipertrigliceridemia y bajos niveles de colesterol transportado por lipoproteínas de alta densidad (HDLc).

Lectura recomendada:
Triglycerides and Atherogenic Dyslipidaemia: Extending Treatment Beyond Statins in the High-Risk Cardiovascular Patient
Heart, 97(5):350-356
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la pesquisa de la proteína C reactiva (PCR) como factor de riesgo cardiovascular es correcta?  
Introducción:
Se ha postulado la posibilidad de efectuar la pesquisa de proteína C reactiva en todos los pacientes en su calidad de factor de riesgo cardiovascular independiente?

Lectura recomendada:
Estatinas en el Tratamiento de las Dislipidemias
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes criterios diagnósticos se asocia con un mejor valor pronóstico en los sujetos con síndrome metabólico y arteriopatía periférica?  
Introducción:
Se dispone de diferentes definiciones del síndrome metabólico, aunque difieren en relación con el pronóstico de los pacientes con arteriopatía periférica.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome and Cardiovascular Risk Prediction in Peripheral Arterial Disease
Nutrition Metabolism and Cardiovascular Diseases, 20(9):676-682
¿Cuál es el subtipo de síndrome de intestino irritable más frecuente después de una infección intestinal?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable postinfeccioso es una complicación frecuente de la gastroenteritis aguda. Entre el 5% y el 30% de las personas que padecen disentería permanecen con síntomas propios de esta afección crónica a pesar de la resolución del cuadro inicial.

Lectura recomendada:
Eight Year Prognosis of Postinfectious Irritable Bowel Syndrome Following Waterborne Bacterial Dysentery
Gut, 59(5):605-611
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con el uso de inhibidores de la fosfodiesterasa-5 es correcta?  
Introducción:
El tratamiento de primera elección de la disfunción eréctil consiste en la administración de inhibidores de la fosfodiesterasa-5.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Daily Tadalafil in Men With Erectile Dysfunction Previously Unresponsive to On-Demand Tadalafil
Journal of Sexual Medicine, 1(3):292-300
¿Cuál de estos conceptos resultan habitualmente erróneos en los sujetos con diabetes?  
Introducción:
La diabetes es una enfermedad que se asocia con elevados índices de morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Patients' Concepts and Attitudes about Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 24(6):398-403
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