¿Qué valor ético se considera fundamental para racionalizar los recursos médicos en una pandemia?  
Introducción:
En una pandemia grave las altas demandas de atención médica crearían la necesidad de racionar los equipos y las intervenciones médicas.

Lectura recomendada:
Fair Allocation of Scarce Medical Resources in the Time of Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-7

¿Qué efecto tiene la terapia intensiva y precoz con estatinas en pacientes que sufren un síndrome coronario agudo?  
Introducción:
Las estatinas ejercen múltiples acciones, además de reducir el colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
The Effect of Early, Intensive Statin Therapy on Acute Coronary Syndrome
Archives of Internal Medicine, 166(17):1814-1821

¿Cuál de los siguientes no es un antibiótico beta-lactámico?  
Introducción:
La evaluación mediante una prueba cutánea de alergia a la penicilina en pacientes hospitalizados que requieren antibióticos logró reducir significativamente el costo del tratamiento.

Lectura recomendada:
Penicillin Skin Testing in Hospitalized Patients With Beta-Lactam Allergies Effect on Antibiotic Selection and Cost
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 117(1):67-71

¿Cuáles son los beneficios del aporte hídrico limitado, respecto del abordaje convencional, en pacientes con daño renal agudo, en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
El daño renal agudo es una complicación clínica frecuente en pacientes en estado crítico, asociada con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Restrictive Fluid Management Versus Usual Care in Acute kidney Injury (REVERSE-AKI): a Pilot Randomized Controlled Feasibility Trial
Intensive Care Medicine, :1-9

¿Qué factores se asocian en forma estrecha con la mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda grave?  
Introducción:
La pancreatitis aguda grave es una enfermedad con una mortalidad de entre 15% y 25% debida fundamentalmente a la incidencia de disfunción multiorgánica y sepsis. El papel que desempeña la elevación de la presión intraabdominal en este trastorno no ha sido del todo evaluado.

Lectura recomendada:
Increased Intra-Abdominal Pressure: Is it of any Consequence in Severe Acute Pancreatitis?
HPB, 8(3):227-232

¿Qué medida se debe tomar para proteger a los pacientes y al personal de salud contra COVID-19?  
Introducción:
El rápido aumento en el número de casos de enfermedad por coronavirus 2019 en Wuhan, China, a fines de 2019, puso de relieve la rapidez con que los sistemas de salud pueden ser desafiados para proporcionar una atención adecuada.

Lectura recomendada:
Care for Critically Ill Patients With COVID-19
JAMA Network Open, :1-2

¿Cuál de las siguientes es una característica de las placas vulnerables pasibles de ruptura?  
Introducción:
Las placas vulnerables son las principales responsables de los síndromes vasculares agudos, ya sea en forma directa o indirecta (embolismo arteria-arteria).

Lectura recomendada:
Coronary and Carotid Atherosclerosis: Similarities and Differences
Atherosclerosis, 227(2):193-200

¿Cuál de estos beneficios se describe ante la administración de glutamina y antioxidantes en pacientes gravemente enfermos?  
Introducción:
Los pacientes críticos se caracterizan por la presencia de estrés oxidativo. En los sujetos de mayor gravedad asistidos en la unidad de cuidados intensivos, se describen elevados niveles de biomarcadores de este proceso, así como una incidencia más elevada de disfunción multiorgánica, en comparación con los individuos con menor compromiso clínico.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Glutamine and Antioxidants in Critically Ill Patients
New England Journal of Medicine, 368(16):1489-1497

¿Cuáles son las consecuencias de la fibrilación ventricular (FV) sobre la evolución, en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST) sometidos a intervención coronaria percutánea primaria (ICPP)?  
Introducción:
Las consecuencias de la fibrilación ventricular sobre la evolución, en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a intervención coronaria percutánea primaria, no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Factors Associated With and Outcomes After Ventricular Fibrillation Before and During Primary Angioplasty in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction
American Journal of Cardiology, 116(5):678-685

¿Cuál es el período de incubación de COVID-19?  
Introducción:
El 31 de diciembre de 2019, China comunicó los primeros casos de enfermedad respiratoria en pacientes de Wuhan, Provincia de Hubei, asociada con la infección por un nuevo coronavirus SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Severe SARS-CoV-2 Infections: Practical Considerations and Management Strategy for Intensivists
Intensive Care Medicine, :1-4

¿Qué efectos tuvo el decúbito prono sobre el estrés y la distensión pulmonares en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo grave, de reciente diagnóstico, con asistencia ventilatoria mecánica  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Prone Position Reduces Lung Stress and Strain in Severe Acute Respiratory Distress Syndrome]
European Respiratory Journal, 25(3):534-544

¿Cuál de las siguientes es una recomendación habitual para la estrategia de ventilación protectora?  
Introducción:
Las lesiones pulmonares graves (contusiones, quemaduras) conllevan el riesgo de que la asistencia respiratoria mecánica empeore la lesión pulmonar, por lo que se recomiendan técnicas de protección pulmonar.

Lectura recomendada:
Ventilatory Strategies in Trauma Patients
Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 7(1):25-31

¿Qué diferencias puede haber en el manejo del infarto sin elevación del segmento ST en comparación con el infarto con elevación del segmento ST?  
Introducción:
En 2.5% a 4.7% de los pacientes con infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST se observa como complicación shock cardiogénico, que debería idealmente ser tratado mediante revascularización temprana.

Lectura recomendada:
Trends in Coronary Angiography, Revascularization, and Outcomes of Cardiogenic Shock Complicating Non-ST-Elevation Myocardial Infarction
American Journal of Cardiology, 117(1):1-9

¿Qué factores afectan al índice de Tei en la hipertensión pulmonar aguda?  
Introducción:
El índice de desempeño miocárdico, también conocido como índice de Tei, demostró ser útil en la estimación de la función ventricular global tanto para el ventrículo derecho como para el izquierdo, así en niños como en adultos.

Lectura recomendada:
Comparison of the Tei Index with Invasive Measurements of Right Ventricular Function
International Journal of Cardiology, 113(1):25-33

¿Cuál es la frecuencia de ritmos de desfibrilación durante un paro cardiorrespiratorio en pediatría?  
Introducción:
La mayor parte de los paros cardiorrespiratorios (PCR) en niños se deben a eventos respiratorios, y por esto los pediatras prestan más atención a la vía aérea durante la reanimación. Sin embargo, los niños también pueden presentar ritmos de desfibrilación, tales como taquicardia ventricular y fibrilación ventricular durante un paro.

Lectura recomendada:
Delays and Errors in Cardiopulmonary Resuscitation and Defibrillation by Pediatric Residents During Simulated Cardiopulmonary Arrests
Resuscitation, 80(7):819-825

¿Cuál de los siguientes factores predijo el desarrollo de insuficencia renal aguda (IRA) en pacientes con sepsis?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Effects of hydroxyethylstarch and gelatin on renal function in severe sepsis: a multicentre randomised study]
The Lancet, 357:911-916

¿Cuál de las siguientes intervenciones es de utilidad para prevenir el delirio en adultos internados?  
Introducción:
El delirio se asocia con consecuencias muy desfavorables para los sistemas sanitarios, con evolución clínica desfavorable, con institucionalización y con la mortalidad. Se estima que alrededor del 50% de los adultos de edad avanzada internados presentan delirio.

Lectura recomendada:
Antipsychotics for Preventing Delirium in Hospitalized Adults: A Systematic Review
Annals of Internal Medicine,

¿Cuáles son los efectos de la administración profiláctica de amoxicilina más ácido clavulánico, en pacientes que sufren paro cardíaco extrahospitalario con ritmo inicial desfibrilable y que son sometidos a hipotermia?  
Introducción:
La hipotermia controlada (temperatura corporal entre 32°C y 34°C) sigue siendo la estrategia recomendada en pacientes que presentaron paro cardíaco extrahospitalario con ritmo inicial desfibrilable, internados en unidad de cuidados intensivos. Esta temperatura corporal, sin embargo, aumenta el riesgo de infecciones secundarias y representa un factor de riesgo independiente de neumonía temprana asociada con el ventilador.

Lectura recomendada:
Prevention of Early Ventilator-Associated Pneumonia after Cardiac Arrest
New England Journal of Medicine, 381:1831-1842

¿Cuál es el síntoma más frecuente de los pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Durante los primeros 2 meses del brote actual, la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se propagó rápidamente por toda China y se observó que tiene un amplio espectro de gravedad.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China
New England Journal of Medicine, 382:1708-1720

Señale cuáles de los siguientes pueden ser consecuencias adversas de la reperfusión mediante intervención coronaria percutánea:  
Introducción:
Si bien la reperfusión con intervención coronaria percutánea transluminal primaria es altamente efectiva para mejorar la evolución de los pacientes con infarto de miocardio con elevación del ST, no todas restauran la perfusión miocárdica en forma adecuada.

Lectura recomendada:
Pexelizumab for Acute ST-Elevation Myocardial Infarction in Patients Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 297(1):43-51