Indice General de Autoevaluaciones

La internación en terapia intensiva incrementa el riesgo de infecciones por patógenos resistentes debido a:
Introducción:

Lectura recomendada:
[Rectal Colonization and Frequency of Enterococcal Cross-Transmission among Prolonged-Stay Patients in Two Swedish Intensive Care Units]
Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 37(8):561-571

¿Qué terapia dirigida ha aparecido en los últimos años para las enfermedades críticas?
Introducción:
Las enfermedades críticas, como la sepsis, el síndrome de dificultad respiratoria aguda y la falla multiorgánica, representan una causa importante de mortalidad y de gastos sobre el sistema de salud a nivel mundial.

Lectura recomendada:
The Microbiome and Criticall Illness
The Lancet Respiratory Medicine, 4(1):59-72

¿Cuál de estas formas clínicas caracteriza al compromiso respiratorio por el virus H1N1?
Introducción:
La enfermedad tipo influenza, según la OMS, es una afección respiratoria aguda que recuerda a las manifestaciones de la influenza pero sin haberse aislado al virus o tener una prueba diagnóstica positiva; puede haber o no circulación del virus influenza y el término engloba también cuadros similares producidos por otros virus, bacterias, etcétera.

Lectura recomendada:
Ventilación Mecánica Invasiva en la Influenza A H1N1 pandémica o Enfermedad tipo Influenza Grave
SIICSalud,

¿Cuáles son los efectos del control estricto de la glucemia en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico agudo e hiperglucemia?
Introducción:
La hiperglucemia es común en los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular agudo isquémico, y se asocia con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Intensive vs Standard Treatment of Hyperglycemia and Functional Outcome in Patients With Acute Ischemic Stroke: The SHINE Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(4):326-335

¿Entre qué valores oscila la supervivencia de la muerte súbita de causa coronaria
Introducción:

Lectura recomendada:
[Coagulopathy after Successful Cardiopulmonary Resuscitation following Cardiac Arrest]
Journal of the American College of Cardiology, 46(1):21-28

¿Cuál de estos fármacos se encuentra contraindicado en los pacientes que reciben terapia con nitratos?
Introducción:
El uso de nitratos en pacientes con angina inestable se fundamenta tanto en parámetros fisiopatológicos como en la experiencia clínica. Los beneficios terapéuticos se deben a su acción sobre la circulación coronaria y periférica.

Lectura recomendada:
ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-Segment Elevation
European Heart Journal, 32(23):3012-3013

¿A partir de qué momento comienza la pérdida de masa muscular en el paciente internado en la unidad de terapia intensiva?
Introducción:
Existen diferencias referidas a la velocidad de atrofia muscular en los pacientes durante la internación en la unidad de terapia intensiva. Estudios previos describían una notable pérdida de masa muscular en pacientes con largo tiempo de internación.

Lectura recomendada:
IMPACTO DA MOBILIZAÇÃO PRECOCE EM PACIENTES INTERNADOS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,

En la actualidad, ¿con qué tipo de infección se lo relaciona con mayor frecuencia?
Introducción:
El Acinetobacter baumannii puede afectar a los pacientes críticamente enfermos.

Lectura recomendada:
Bacteriemia por Acinetobacter Baumannii
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 48(6):625-634

¿Qué parámetros han demostrado mejorar con la intervención coronaria percutánea temprana luego del uso de trombolíticos?
Introducción:
La estrategia de realización de una intervención coronaria percutánea temprana luego del tratamiento con fibrinolíticos en pacientes con infarto agudo de miocardio ha demostrado ser superior a la estrategia de realización de una intervención coronaria percutánea según isquemia.

Lectura recomendada:
Routine Early Coronary Angioplasty versus Ischaemia-Guided Angioplasty After Thrombolysis in Acute ST-Elevation Myocardial Infarction: A Meta-Analysis
European Heart Journal, 32(8):972-982

¿Cuál de estos fármacos podría incrementar el riesgo de eventos trombóticos en sujetos medicados con aspirina?
Introducción:
Sobre la base de datos de estudios antiguos se señala que la aspirina reduce significativamente la incidencia de infarto de miocardio recurrente y la tasa de mortalidad en sujetos con la entonces denominada angina inestable.

Lectura recomendada:
ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-Segment Elevation
European Heart Journal, 32(23):3013-3021

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con el síndrome de distrés respiratorio agudo
Introducción:

Lectura recomendada:
[The Acute Respiratory Distress Syndrome]
Annals of Internal Medicine, 141(6):460-470

¿Cuál de estos recursos se considera relevante en términos de la prevención de estas lesiones?
Introducción:
Las úlceras por presión siguen constituyendo una epidemia alarmante para los servicios sanitarios y sociales, especialmente en el contexto de las unidades de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:

Gerokomos, 24(2):82-89

¿Cuál de estos factores se asocia con una mayor mortalidad en el seguimiento de los sujetos que requirien un tratamiento invasivo por un síndrome coronario agudo?
Introducción:
En un nuevo metanálisis reciente en el cual se incluyeron datos de los estudios FRISC-2, ICTUS y RITA-3, se comprobó que el tratamiento invasivo sistemático se asoció con una reducción de las tasas de mortalidad y de infarto de miocardio no mortal en un seguimiento a 5 años.

Lectura recomendada:
ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-Segment Elevation
European Heart Journal, 32(23):3027-3030

¿Qué valor ético se considera fundamental para racionalizar los recursos médicos en una pandemia?
Introducción:
En una pandemia grave las altas demandas de atención médica crearían la necesidad de racionar los equipos y las intervenciones médicas.

Lectura recomendada:
Fair Allocation of Scarce Medical Resources in the Time of Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-7

¿Qué efecto tiene la terapia intensiva y precoz con estatinas en pacientes que sufren un síndrome coronario agudo?
Introducción:
Las estatinas ejercen múltiples acciones, además de reducir el colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
The Effect of Early, Intensive Statin Therapy on Acute Coronary Syndrome
Archives of Internal Medicine, 166(17):1814-1821

¿Cuál de los siguientes no es un antibiótico beta-lactámico?
Introducción:
La evaluación mediante una prueba cutánea de alergia a la penicilina en pacientes hospitalizados que requieren antibióticos logró reducir significativamente el costo del tratamiento.

Lectura recomendada:
Penicillin Skin Testing in Hospitalized Patients With Beta-Lactam Allergies Effect on Antibiotic Selection and Cost
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 117(1):67-71

¿Cuáles son los beneficios del aporte hídrico limitado, respecto del abordaje convencional, en pacientes con daño renal agudo, en unidades de cuidados intensivos?
Introducción:
El daño renal agudo es una complicación clínica frecuente en pacientes en estado crítico, asociada con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Restrictive Fluid Management Versus Usual Care in Acute kidney Injury (REVERSE-AKI): a Pilot Randomized Controlled Feasibility Trial
Intensive Care Medicine, :1-9

¿Qué factores se asocian en forma estrecha con la mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda grave?
Introducción:
La pancreatitis aguda grave es una enfermedad con una mortalidad de entre 15% y 25% debida fundamentalmente a la incidencia de disfunción multiorgánica y sepsis. El papel que desempeña la elevación de la presión intraabdominal en este trastorno no ha sido del todo evaluado.

Lectura recomendada:
Increased Intra-Abdominal Pressure: Is it of any Consequence in Severe Acute Pancreatitis?
HPB, 8(3):227-232

¿Qué medida se debe tomar para proteger a los pacientes y al personal de salud contra COVID-19?
Introducción:
El rápido aumento en el número de casos de enfermedad por coronavirus 2019 en Wuhan, China, a fines de 2019, puso de relieve la rapidez con que los sistemas de salud pueden ser desafiados para proporcionar una atención adecuada.

Lectura recomendada:
Care for Critically Ill Patients With COVID-19
JAMA Network Open, :1-2

¿Cuál de las siguientes es una característica de las placas vulnerables pasibles de ruptura?
Introducción:
Las placas vulnerables son las principales responsables de los síndromes vasculares agudos, ya sea en forma directa o indirecta (embolismo arteria-arteria).

Lectura recomendada:
Coronary and Carotid Atherosclerosis: Similarities and Differences
Atherosclerosis, 227(2):193-200

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