Expertos Preguntan

Específicas de Emergentología

¿Cuales fueron los factores de riesgo relacionados a no recibir RCP por un transeúnte en un lugar público?  
Introducción:
La supervivencia al paro cardíaco extrahospitalario (PCEH) depende mucho del lugar donde este ocurre, siendo las tasa de sobrevida mucho menores cuando el paro ocurre en el domicilio comparado con cuando ocurre en la vía pública.

Lectura recomendada:
Bystander Cardiopulmonary Resuscitation and Long-Term Outcomes in Out-of-Hospital Cardiac Arrest According to Location of Arrest
European Heart Journal, 40(3):309-318
¿Cuáles son las escalas de riesgo sugeridas por los autores en base a su capacidad de categorizar a los pacientes como de bajo riesgo?  
Introducción:
A la fecha existen más de 12 escalas para estratificación de riesgo para evaluar dolor precordial, pero no está claro cual de estas predice mejor la presencia de enfermedad coronaria en pacientes en quienes ya se han descartado causas no cardíacas de dolor de pecho.

Lectura recomendada:
Comparison of Nine Coronary Risk Scores in Evaluating Patients Presenting to Hospital with Undifferentiated Chest Pain
International Journal of General Medicine, 13(11):473-481
¿Cuál de las siguientes características es deseable en un sistema de triaje en la sala de emergencia?  
Introducción:
El objetivo principal del triaje en las salas de emergencia es diferenciar rápidamente los pacientes críticos de los pacientes no críticos, para brindar cuidados oportunos de alta calidad y para optimizar los recursos.

Lectura recomendada:
Machine Learning–Based Prediction of Clinical Outcomes for Children During Emergency Department Triage
JAMA Network Open, 2(1):1-14
¿Cuáles son signos que pueden indicar quemaduras por inhalación?  
Introducción:
Las quemaduras por inhalación constituyen uno de los criterios de derivación a los servicios de atención al quemado.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Management of Paediatric Burns
Women’s & Children’s Hospital, :1-45
En relación a la muerte súbita en epilepsia, señale la correcta:  
Introducción:
La muerte súbita e inesperada en epilepsia (MSIE) se define como inesperada, no traumática y sin ahogamiento en un individuo con epilepsia, en el que la autopsia no revela una causa anatómica o toxicológica. El factor de riesgo principal son las convulsiones tónico-clónicas generalizadas recurrentes.

Lectura recomendada:
Sudden Unexpected Death in Epilepsy: The Neuro-Cardio-Respiratory Connection
Seizure, 64:65-73
Los criterios de diagnóstico de CIS incluyen:  
Introducción:
La coagulopatía inducida por sepsis (CIS) se definecomo una disfunción orgánica inducida por infección y coagulopatía.

Lectura recomendada:
Diagnosis and management of sepsis?induced coagulopathy and disseminated intravascular coagulation
Journal of Thrombosis and Haemostasis,
¿A que se asoció la estrategia que tenía como objetivo una presión arterial media de 80– 85 mmHg?  
Introducción:
En pacientes con shock séptico se realizó un trabajo que comparó objetivo de presión arterial media alta (80– 85 mmHg) y el tradicional (65-70 mmHg)

Lectura recomendada:
Less is more in critical care is supported by evidence-based medicine
Anaesthesia and Intensive Care Medicine,
Indicar una opción correcta.  
Introducción:
El virus de la influenza afecta el tracto respiratorio por infección viral directa o por daño de la respuesta del sistema inmune.

Lectura recomendada:
Serious misdiagnosis-related harms in malpractice claims: The “Big Three”
Alzheimer's & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring, 6(3):227-240
¿Cuáles son las principales enfermedades atribuidas al uso de cigarrillos electrónicos que se emplean con tetrahidrocannabinol (THC)?  
Introducción:
Se ha demostrado que los líquidos y el vapor de los cigarrillos electrónicos contienen una variedad de componentes químicos, incluidos nicotina, propilenglicol, glicerina, hidrocarburos aromáticos policíclicos, nitrosaminas, productos químicos orgánicos volátiles y productos químicos inorgánicos como metales tóxicos, el diacetilo y la 2,3-pentanodiona, tetrahidrocannabinol.

Lectura recomendada:
Pulmonary Illness Related to E-Cigarette Use in Illinois and Wisconsin — Preliminary Report
New England Journal of Medicine,
Indicar la opción correcta  
Introducción:
La pancretitis necrotizante (PN) es una complicación de la pancreatitis aguda.

Lectura recomendada:
Necrotizing pancreatitis: Diagnose, treat, consult
Cleveland Clinic Journal of Medicine, 84(8):639-648
Se debe sospechar si el paciente se presenta con:  
Introducción:
El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una enfermedad rara mediada por el sistema inmune que afecta al sistema nervioso periférico.

Lectura recomendada:
Diagnosis and management of Guillain
Nature Reviews Neurology, :1-13
¿Cuál es el abordaje óptimo para los enfermos con apendicitis aguda (AA) no complicada, en función de la información en conjunto actualizada?  
Introducción:
La apendicitis aguda es una de las causas más frecuentes de dolor abdominal, en pacientes que consultan a los servicios de urgencia.

Lectura recomendada:
Antibiotic therapy for acute uncomplicated appendicitis: a systematic review and meta-analysis - International Journal of Colorectal Disease
International Journal of Colorectal Disease, 34(6):963-971
¿Cuál es un contribuyente entre la asociación de atención domiciliaria y el departamento de emergencias?  
Introducción:
Dentro de los sistemas de salud, persiste la preocupación que la atención domiciliaria se haya convertido en un modelo de servicio contratado centrado en tareas y basado en visitas que excluya la práctica integral.

Lectura recomendada:
The association between home care visits and same-day emergency department use: a case
Canadian Medical Association Journal, 190(17):525-531
¿Cuál fue el beneficio principal de ciertos estudios individuales que evalúan intervenciones de estrategias múltiples e integrales?  
Introducción:
Esta revisión evaluó el efecto de las estrategias de intervención del Departamento de Emergencias (DE) para adultos mayores con un enfoque único para clasificar las estrategias de intervención y los componentes de intervención individual.

Lectura recomendada:
Emergency Department Interventions for Older Adults: A Systematic Review
Journal of the American Geriatrics Society, 67(7):1516-1525
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la urticaria aguda, en los pacientes que consultan en salas de guardia:  
Introducción:
La urticaria aguda es uno de los motivos de consulta más frecuentes en las salas de guardia.

Lectura recomendada:
Levocetirizine and Prednisone are not Superior to Levocetirizine Alone for the Treatment of Acute Urticaria: A Randomized Double-Blind Clinical Trial
Annals of Emergency Medicine, 71(1):125-131
¿Cuál es la causa más frecuente de paro cardíaco extrahospitalario en los niños?  
Introducción:
Los desenlaces clínicos en los niños con paro cardíaco son desalentadores, con una tasa de mortalidad superior al 90%.

Lectura recomendada:
Chest-compression-only versus conventional cardiopulmonary resuscitation by bystanders for children with out-of-hospital cardiac arrest: A systematic review and meta-analysis
Resuscitation, 134:81-90
¿Cuáles son los subtipos de delirio motor asociados con mayor riesgo de mortalidad, en adultos de edad avanzada internados por enfermedades agudas?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 50% de los adultos de edad avanzada internados presentan algún tipo de delirio, asociado con evolución desfavorable.

Lectura recomendada:
Prognostic effects of delirium motor subtypes in hospitalized older adults: A prospective cohort study
Plos One, 13(1):1-18
¿Cuál de los siguientes antibióticos podría aumentar el riesgo de aneurisma de la aorta y disección de la aorta?  
Introducción:
Estudios recientes sugirieron que el uso de fluoroquinolonas podría asociarse con mayor riesgo de formación de aneurismas de la aorta.

Lectura recomendada:
Fluoroquinolone use and risk of aortic aneurysm and dissection: nationwide cohort study
BMJ, 360(678):1-8
¿Para cuál de los siguientes tratamientos con ácido tranexámico se dispone de mayor evidencia que avala su eficacia en el tratamiento de la epistaxis?  
Introducción:
El sangrado nasal es más común en los niños y los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Tranexamic acid for patients with nasal haemorrhage (epistaxis)
Cochrane Database Systematic Reviews, 12
¿Cuáles son los factores que permitirían identificar a los enfermos con infarto agudo de miocardio con mayor riesgo de presentar nuevos eventos cardiovasculares mayores al año del episodio índice?  
Introducción:
El infarto agudo de miocardio se asocia con índice alto de eventos cardiovasculares mayores al año del evento.

Lectura recomendada:
Risk Factors Associated With Major Cardiovascular Events 1 Year After Acute Myocardial Infarction
JAMA Network Open, 1(4):1-13
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