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Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuál de estas afirmaciones acerca de las neumonías de lenta resolución es correcta?  
Introducción:
Se ha definido como neumonía de lenta resolución a las formas clínicas de esta afección en las cuales se reconoce la persistencia de alteraciones radiológicas por un período mayor al esperado.

Lectura recomendada:
A Study on Non-Resolving Pneumonia with Special Reference to Role of Fiberoptic Bronchoscopy
Lung India, 30(1):27-32
¿Qué factores deben considerarse antes de disminuir la intensidad del tratamiento de los pacientes asmáticos?  
Introducción:
Se recomienda a los profesionales evaluar los riesgos y beneficios asociados con el tratamiento administrado a los pacientes asmáticos e individualizar la disminución de su intensidad en forma oportuna.

Lectura recomendada:
Step-Down Therapy in Asthma: A Focus on Treatment Options for Patients Receiving Inhaled Corticosteroids and Long-Acting Beta-Agonist Combination Therapy
Allergy and Asthma Proceedings, 33(1):13-18
¿Qué prueba se utiliza para evaluar la tolerancia al ejercicio de los pacientes con hipertensión pulmonar?  
Introducción:
La forma objetiva en el estudio de evaluar la respuesta al cambio de medicación fue la tolerancia al ejercicio recibiendo una y otra droga

Lectura recomendada:
Safety, Tolerability, and Efficacy of Overnight Switching from Sildenafil to Tadalafil in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension
Cardiovascular Therapeutics, 31(5):274-279
¿Cuáles son factores de riesgo de tuberculosis multirresistente (TBC-MR)?  
Introducción:
La tuberculosis, una enfermedad bacteriana provocada por Mycobacterium tuberculosis, produce más muertes en los adultos por año que cualquier otra enfermedad infecciosa.

Lectura recomendada:
Fluoroquinolones for Treating Tuberculosis
Cochrane Biblioteca Virtual em Saúde (Cochrane BVS), 23(1)
¿Qué factores influyen en la percepción de la disnea en los enfermos con asma?  
Introducción:
La percepción de la disnea no es igual en todos los pacientes con asma.

Lectura recomendada:
Dyspnea Perception in Asthma: Role of Airways Inflammation, Age and Emotional Status
Respiratory Medicine, 105(2):195-203
¿Cuáles son los efectos terapéuticos de los fármacos que se investigan para el tratamiento de la hipertensión pulmonar arterial, como el imatinib?  
Introducción:
El desarrollo de nuevos tratamientos para la hipertensión arterial pulmonar, debe encontrar un balance entre los efectos terapéuticos sobre la vasculatura pulmonar y otros efectos potencialmente cardiotóxicos.

Lectura recomendada:
Right Heart Adaptation to Pulmonary Arterial Hypertension: Physiology and Pathobiology
Journal of the American College of Cardiology, 62(25):22-33
¿Qué efectos ejerce el ginseng en los sujetos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica estable?  
Introducción:
El ginseng es una hierba china muy utilizada por los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Oral Ginseng Formulae for Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review
Respiratory Medicine, 105(2):165-176
¿Cuál sería la estrategia óptima para la detección precoz de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en el ámbito de la atención primaria?  
Introducción:
La detección precoz de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es esencial para prevenir su progresión.

Lectura recomendada:
Prevalence and Diagnosis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease among Smokers at Risk. A Comparative Study of Case-Finding vs. Screening Strategies
Respiratory Medicine, 107(4):580-586
¿Cuáles son los fármacos más importantes para el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se asocia con morbilidad y mortalidad significativas.

Lectura recomendada:
Recomendaciones Para La Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la EPOC en la Argentina
Medicina Buenos Aires, 72(1):1-33
¿Cuál de estos diagnóstico diferenciales se propone en sujetos con síndrome inflamatorio de reconstitución inmune (SIRI) bajo tratamiento antituberculoso?  
Introducción:
El síndrome inflamatorio de reconstitución inmune relacionado con la terapia antirretroviral de gran actividad en los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana se define como la presentación o el deterioro clínico asociado con las infecciones oportunistas o neoplasias como resultado directo de la reconstitución inmune.

Lectura recomendada:
Pleuresía tuberculosa como manifestación de reconstitución inmune en un paciente con sida. Descripción de un caso y revisión de la literatura
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo independiente de persistencia sintomática en pacientes asmáticos?  
Introducción:
En la actualidad se acepta que el asma no es una entidad única, lo cual suscitó la investigación de diferentes fenotipos y subfenotipos. También se cuestiona si los fenotipos se corresponden con diferentes etapas de un mismo proceso patológico según la predisposición del individuo.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Persistence of Asthma in Children: 10-Year Follow-Up
Journal of Asthma, 50(9):938-944
¿Cuál de estos factores se considera relevante a la hora de definir las intervenciones terapéuticas en sujetos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
Estudios recientes señalan que la enfermedad pulmonar obstructiva crónica presenta además una importante variabilidad, que le confiere una marcada heterogeneidad fenotípica, que no puede ser expresada sólo a través de la medición de una única variable, como el volumen espiratorio forzado en el primer segundo.

Lectura recomendada:
Anaemia in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Does it Really Matter?
International Journal of Clinical Practice, 67(6):558-565
Señale para cuál de las siguientes indicaciones se emplea el extracto de hojas de hiedra en pediatría:  
Introducción:
El empleo de diversos tipos de extractos de hojas de hiedra ha sido aceptada por el Herbal Medicinal Product Committee of the European Medicines Agency.

Lectura recomendada:
Suitability of Ivy Extract for the Treatment of Paediatric Cough
Phytotherapy Research, 26(12):1942-1947
¿Cuál es el efecto crónico de los cisteinil leucotrienos?  
Introducción:
Los leucotrienos C4, D4 y E4 (cisteinil leucotrienos) tienen propiedades broncoconstrictoras y quimiotácticas, y afectan la permeabilidad vascular, la secreción mucosa y la activación de nervios sensitivos.

Lectura recomendada:
Montelukast in Asthma: A Review of Its Efficacy and Place in Therapy
Therapeutic Advances in Chronic Disease, 2(1):47-58
¿Cuál será el principal objetivo del estudio Roflumilast in the Prevention of COPD Exacerbations While Taking Appropriate Combination Treatment (REACT)?  
Introducción:
El roflumilast es un inhibidor de la fosfodiesterasa-4, aprobado como antiinflamatorio oral para el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave en los enfermos con bronquitis aguda y antecedentes de exacerbaciones frecuentes.

Lectura recomendada:
Does Roflumilast Decrease Exacerbations in Severe COPD Patients Not Controlled By Inhaled Combination Therapy? The REACT Study Protocol
International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, :375-382
¿Cuáles son las ventajas más importantes de la ciclesonida, respecto de otros corticoides inhalatorios?  
Introducción:
La ciclesonida es un nuevo corticoide inhalatorio, asociado con un excelente perfil de seguridad.

Lectura recomendada:
Profile of Ciclesonide for the Maintenance Treatment of Asthma
Therapeutics and Clinical Risk Management, 1(7):351-358
¿Cuál de estas complicaciones es un diagnóstico diferencial radiológico de la fibrosis pulmonar secundaria a una intervención médica?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar es un evento adverso tardío, descrito después de los tres meses de la terapia radiante o de tratamientos combinados que incluyen cirugía.

Lectura recomendada:
Common Terminology Criteria for Adverse Events V3.0 (CTCAE)
Cancer Therapy Evaluation Program, :56-59
¿Cómo afecta el roflumilast el índice de eventos cardiovasculares mayores?  
Introducción:
El perfil de seguridad de los nuevos fármacos para los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un aspecto esencial para tener en cuenta debido a que estos enfermos presentan, muy frecuentemente, trastornos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Safety in Patients Receiving Roflumilast for the Treatment of COPD
Chest, 144(3):758-765
En los asmáticos obesos, ¿cuál de estos componentes permanece sin cambios pese al tratamiento con corticoides inhalados?  
Introducción:
Se ha observado que la obesidad se asocia con cambios en la respuesta al tratamiento en pacientes asmáticos.

Lectura recomendada:
Understanding the Effects of Obesity on Asthma
SIICSalud,
¿Cuáles son los pacientes con indicaciones para el tratamiento con antagonistas de los receptores de los leucotrienos?  
Introducción:
Los antagonistas de los receptores de los leucotrienos serían particularmente útiles para el tratamiento del asma leve a moderada en ciertos niños.

Lectura recomendada:
Montelukast versus Inhaled Corticosteroids in the Management of Pediatric Mild Persistent Asthma
Multidisciplinary Respiratory Medicine, 7(1)
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