Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuáles son los efectos de la administración de una única dosis de rituximab, respecto de placebo, en pacientes con miastenia gravis generalizada de reciente inicio?  
Introducción:
La miastenia gravis es una enfermedad neurológica que obedece a mecanismos autoinmunitarios.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Rituximab for New-Onset Generalized Myasthenia Gravis The RINOMAX Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, 79(11):1105-1112
La Mini-Mental State Examination (MMSE) se emplea para estudio de:  
Introducción:
En adultos con epilepsia, el inicio temprano de la enfermedad y los síntomas depresivos se asocian con trastornos cognitivos más graves.

Lectura recomendada:
Older Adults with Epilepsy: Memory Complaints and Objective Neuropsychological Performance
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 79(2):133-138
¿Cuál de los siguientes es un biomarcador validado de enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Si bien la enfermedad de Alzheimer es la enfermedad neurodegenerativa más frecuente y con mayor prevalencia, la capacidad del sistema de salud para diagnosticar precozmente a los individuos afectados es limitada.

Lectura recomendada:
Blood-based Molecular Biomarkers for Alzheimer’s Disease
Molecular Brain, 12(1):1-7
¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiopatogénicos no ha sido propuesto como explicación de los trastornos cognitivos de la COVID-19?  
Introducción:
Se sabe que los pacientes adultos mayores que han sobrevivido a una infección respiratoria viral grave (incluida la COVID-19) tienen mayor incidencia de trastornos cognitivos.

Lectura recomendada:
One-Year Trajectory of Cognitive Changes in Older Survivors of COVID-19 inWuhan, China A Longitudinal Cohort Study
JAMA Neurology, 79(7):509-517
¿Con que está asociada la congelación de la marcha (CDM) en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) recién diagnosticados y que nunca habían recibido levodopa?  
Introducción:
La congelación de la marcha es una alteración característica de la marcha que afecta significativamente la calidad de vida y las actividades de la vida diaria de numerosos pacientes con la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Clinical Features of Parkinson's Disease in Patients with Early-Onset Freezing of Gait
Parkinson's Diseases, 2022(4732020):1-7
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de vértigo/mareos vasculares agudos y prolongados?  
Introducción:
El vértigo/mareo es uno de los síntomas del accidente cerebrovascular de la circulación posterior. Este puede ser agudo y prolongado o transitorio y estar acompañado de otras manifestaciones neurológicas.

Lectura recomendada:
Vascular Vertigo and Dizziness: Diagnostic Criteria
Journal of Vestibular Research, 32(3):205-222
¿Qué síntoma neurológico puede presentarse después de la etapa aguda de la infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
La infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) puede dejar secuelas neurológicas.

Lectura recomendada:
Oculomotor, Vestibular, Reaction Time, and Cognitive Tests as Objective Measures of Neural deficits in Patients post COVID-19 Infection
Frontiers in Neurology, 13(919596):1-23
¿Cuáles son los factores de riesgo modificables asociados con la mayor proporción de EADR en la actualidad?  
Introducción:
Durante la última década han cambiado los factores de riesgo modificables asociados con la enfermedad de Alzheimer y las demencias relacionadas (EADR).

Lectura recomendada:
Risk Factors Associated with Alzheimer Disease and Related Dementias by Sex and Race and Ethnicity in the US
JAMA Neurology, 79(6):584-591
¿Qué alteraciones conductuales y neuronales comparten el trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno depresivo mayor?  
Introducción:
El trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno depresivo mayor son dos enfermedades psiquiátricas comórbidas y con alta prevalencia.

Lectura recomendada:
Disorder-specific Impaired Neurocognitive Function in Major Depression and Generalized Anxiety Disorder
Journal of Affective Disorders, 318:123-129
¿Cuál es la causa más frecuente de epilepsia de inicio tardío?  
Introducción:
La incidencia de epilepsia entre las personas mayores es de 135 por cada 105 individuos de más de 80 años.

Lectura recomendada:
Late-onset Seizures and Epilepsy: Electroclinical Features Suggestive of Autoimmune Etiology
Frontiers in Neurology, 13:1-9
¿Cuál es el esquema óptimo de tratamiento para niños con distrofia muscular de Duchenne?  
Introducción:
La distrofia muscular de Duchenne es la enfermedad neuromuscular infantil más común, con una incidencia de entre 1 por cada 5000 y 1 por cada 6000 varones nacidos vivos.

Lectura recomendada:
Effect of Different Corticosteroid Dosing Regimens on Clinical Outcomes in Boys with Duchenne Muscular Dystrophy: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 327(15):1456-1468
De los siguientes fármacos anticonvulsivos (FAC), ¿cuál no es un inductor de enzimas hepáticas?  
Introducción:
El abordaje y cuidado de las embarazadas con epilepsia comienza antes de la concepción, con el planeamiento del embarazo, el nacimiento, el puerperio y la lactancia. El fármaco anticonvulsivo elegido debería ser apropiado para el síndrome epiléptico y debe considerar el potencial teratogénico.

Lectura recomendada:
Treatment and Care of Women with Epilepsy Before, During, and After Pregnancy: A Practical Guide
Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 15:1-31
En relación con los criterios diagnósticos para la atrofia multisistémica (AMS), señale la correcta.  
Introducción:
La atrofia multisistémica es una enfermedad neurodegenerativa para la que se revisaron recientemente los criterios diagnósticos.

Lectura recomendada:
The Movement Disorder Society Criteria for the Diagnosis of Multiple System Atrophy
Movement Disorders, 37(6):1131-1148
¿Qué efectos tiene el valproato que lo vuelven poco recomendable en mujeres en edad reproductiva con epilepsia generalizada idiopática?  
Introducción:
En casos de epilepsia generalizada idiopática, el valproato es la primera opción para hombres y mujeres que no se encuentren en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Seizure Control in Mono-and Combination Therapy in a Cohort of Patients with Idiopathic Generalized Epilepsy
Scientific Reports, 12(12350):1-8
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de la tetrabenazina?  
Introducción:
La tetrabenazina es un fármaco que produce reducción selectiva y reversible de monoaminas en las terminales sinápticas, especialmente de dopamina, pero también de noradrenalina, serotonina e histamina.

Lectura recomendada:
A Retrospective Longitudinal Study in a Cohort of Children With Dyskinetic Cerebral Palsy Treated With Tetrabenazine
Frontiers in Neurology, 12(612429):1-8
¿Cuál es el efecto del agregado de fenfluramina al tratamiento de base en pacientes con síndrome de Lennox-Gastaut?  
Introducción:
El síndrome de Lennox-Gastaut es una encefalopatía epiléptica y del desarrollo caracterizada por múltiples tipos de convulsiones, hallazgos característicos en el electroencefalograma y trastornos cognitivos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Fenfluramine for the Treatment of Seizures Associated with Lennox-Gastaut Syndrome: A Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, 79(6):554-564
¿Cuál de los siguientes es un enunciado correcto para la epilepsia?  
Introducción:
La epilepsia es una de las enfermedades neurológicas más comunes; aunque los episodios convulsivos son característicos de la enfermedad, los pacientes con epilepsia tienen con frecuencia comorbilidad somática y psiquiátrica.

Lectura recomendada:
Estimates of Epilepsy Prevalence, Psychiatric Co-morbidity and Cost
Seizure, :1-10
¿Con qué enfermedades se asoció la hiperhomocisteinemia?  
Introducción:
La hiperhomocisteinemia es un factor de riesgo potencial para diversas enfermedades.

Lectura recomendada:
Impact of Supplementation with Vitamins B 6 , B 12 , and/or Folic Acid on the Reduction of Homocysteine Levels in Patients with Mild Cognitive Impairment: A Systematic Review
IUBMB Life, 74(1):74-84
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con tenecteplasa en dosis de 0.4 mg/kg, en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico moderado a grave:  
Introducción:
La tenecteplasa es un activador modificado del plasminógeno tisular con ventajas importantes respecto de la alteplasa, en términos prácticos y farmacológicos.

Lectura recomendada:
Tenecteplase versus Alteplase for the Management of Acute Ischaemic Stroke in Norway (NOR-TEST 2, part A): A Phase 3, Randomised, Open-label, Blinded Endpoint, Non-inferiority Trial
The Lancet. Neurology, 21(6):511-519
¿Cuáles son las diferencias que se observan en pacientes con epilepsia de inicio antes o después de los 65 años?  
Introducción:
La prevalencia estimada de epilepsia, un trastorno neurológico frecuente, en la población general es cercana al 1%. La enfermedad es particularmente frecuente en la niñez y en sujetos de edad avanzada, pero la etiología de la epilepsia difiere considerablemente en estos dos grupos.

Lectura recomendada:
Epilepsy in Elderly Patients: Does age of Onset Make a Difference?
Neurología (English Edition), 37(3):171-177
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