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Específicas de Reumatología

¿Cuál de las siguientes opciones de terapia es la menos promisoria para el tratamiento de las vasculitis asociadas con anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos?  
Introducción:
Las vasculitis asociadas con anticuerpos dirigidos contra el citoplasma de los neutrófilos representan un grupo heterogéneo de enfermedades asociadas con una importante morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Novel Therapies for Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis
Drugs, 68(6):747-770
¿Cuál es la razón por la que algunos estudios sobre el efecto de los bisfosfonatos, pese a lograr mejoras en la densitometría mineral ósea, no consiguen la reducción en la tasa de fracturas?  
Introducción:
Las dosis de ibandronato por vía oral de 150 mg/mes y la de 3 mg/trimestre por vía intravenosa son las más eficaces en lograr aumentos de la densidad mineral ósea y reducción de la tasa de fracturas. Esto se debería a la mayor exposición anual acumulada.

Lectura recomendada:
Ibandronate Dose Response is Associated with Increases in Bone Mineral Density and Reductions in Clinical Fractures: Results of a Meta-Analysis
Bone, 44(3):423-427
¿Cuál de los siguientes efectos adversos es al menos 2 veces más frecuente en los pacientes que reciben pregabalina en comparación con el placebo?  
Introducción:
La pregabalina constituye una alternativa para el tratamiento del dolor y los síntomas asociados con la fibromialgia. Sin embargo, se trata de un fármaco con mayor prevalencia de efectos adversos en relación con el placebo.

Lectura recomendada:
Pregabalin: A Review of its Use in Fibromyalgia
Drugs, 68(15):2205-2223
¿Cuál de estas manifestaciones se describe en los individuos con síndrome de Sweet?  
Introducción:
El síndrome de Sweet es una dermatosis poco frecuente, que se asocia con fiebre y distintas manifestaciones cutáneas.

Lectura recomendada:
Takayasu's Arteritis with Aortic Aneurysm Associated with Sweet's Syndrome in Childhood
Annals of the Rheumatic Diseases, 64(1):168-169
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con fibromialgia:  
Introducción:
Se calcula que del 2% al 3% de la población general presenta fibromialgia, una entidad caracterizada por dolor crónico de origen desconocido y más frecuente entre las mujeres. Además del dolor, los pacientes pueden presentar otros síntomas como disturbios del sueño, fatiga, trastornos cognitivos, mareos, cefaleas, colon irritable, rigidez muscular matutina y depresión.

Lectura recomendada:
Is Pregabalin a Safe and Effective Treatment for Patients with Fibromyalgia?
Nature Clinical Practice Rheumatology, 4(10):514-515
¿Cuándo puede darse de alta a los pacientes con púrpura de Schönlein Henoch sin compromiso renal?  
Introducción:
La púrpura de Schönlein Henoch es la vasculitis más frecuencia en la infancia.

Lectura recomendada:
Henoch-Schönlein Purpura
Archives of Disease in Childhood. Education and Practice Edition, 93(1):1-8
¿Cuál es el porcentaje de pacientes reumatológicos correctamente estudiados y tratados para prevenir fracturas por osteoporosis inducida por corticoides en el Reino Unido?  
Introducción:
Los pacientes tratados con corticoides presentan mayor riesgo de fracturas por osteoporosis.

Lectura recomendada:
Use of Bisphosphonates and Dual-Energy X-Ray Absorptiometry Scans in the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis in Rheumatology
QJM, 101(4):317-323
¿Cuál de los siguientes parámetros se ha utilizado tradicionalmente para establecer el diagnóstico y la progresión de la artrosis?  
Introducción:
La artrosis es una enfermedad degenerativa que compromete fundamentalmente el cartílago articular. La rodilla es una de las estructuras más afectadas.

Lectura recomendada:
Separation of Healthy and Early Osteoarthritis by Automatic Quantification of Cartilage Homogeneity
Osteoarthritis and Cartilage, 15(10):1199-1206
¿Qué factores deben tenerse en cuenta en los programas destinados a mejorar el cumplimiento del tratamiento farmacológico en pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
La adhesión a la terapia en pacientes con artritis reumatoidea es escasa.

Lectura recomendada:
Poor Adherence to Medication in Adults with Rheumatoid Arthritis
Disease Management & Health Outcomes, 16(1):13-29
¿Cuáles de las siguientes drogas se utilizan como medicamentos biológicos para la terapia de la artritis reumatoidea?  
Introducción:
El uso de medicamentos biológicos ha modificado los esquemas de tratamiento de la artritis reumatoidea. La mayor parte de estos fármacos son antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa.

Lectura recomendada:
Strategies in the Management of Patients Showing an Inadequate Response to TNFAlpha Antagonists
Drugs, 68(5):591-606
Un enfoque cualitativo en la investigación de la problemática de la reinserción laboral en pacientes con dolor crónico facilita:  
Introducción:
El dolor crónico es una afección que supone la sobrecarga del sistema de salud y de los costos de la seguridad social.

Lectura recomendada:
Barriers to Rehabilitation and Return to Work for Unemployed Chronic Pain Patients: A qualitative Study
European Journal of Pain, 11(8):831-840
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la glucosamina y el condroitín sulfato en el tratamiento de la artrosis:  
Introducción:
La osteoartritis generalmente se trata con antiinflamatorios no esteroideos (AINE), aunque hay alternativas de tratamiento, como la glucosamina y el condroitín sulfato, dos componentes de la estructura del cartílago normal.

Lectura recomendada:
Glucosamine and Chondroitin for Osteoarthritis
Journal of International Medical Research, 36(6):1161-1179
¿Cuál es la ventaja del nuevo preparado de ácido hialurónico creado por ingeniería genética (Bio-AH) en comparación con el ácido hialurónico G-F 20?  
Introducción:
La inyección de ácido hialurónico es una modalidad muy común de terapia en pacientes con artrosis.

Lectura recomendada:
Post-Hoc Analysis of a Head-to-Head Hyaluronic Acid Comparison in Knee Osteoarthritis Using the 2004 OMERACT-OARSI Responder Criteria
Clinical Drug Investigation, 28(1):37-45
¿Qué porcentaje de los casos de vasculitis por crioglobulinas se asocia con la infección por el virus de la hepatitis C?  
Introducción:
La vasculitis por crioglobulinas se asocia con la infección por el virus de la hepatitis C.

Lectura recomendada:
Rituximab Combined with Peg-Interferon-Ribavirin in Refractory Hepatits C Virus-Associated Cryoglobulinaemia Vasculitis
Annals of the Rheumatic Diseases, 67(10):1431-1436
¿Qué autoanticuerpos son muy específicos para el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico?  
Introducción:
Los anticuerpos antinúcleo no establecen per se el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico.

Lectura recomendada:
Systemic Lupus Erythematosus: Diagnosis for the Non-Specialist
British Journal of Hospital Medicine, 68(10):538-541
¿Qué efecto ejerce la terapia con altas dosis de inmunoglobulinas por vía intravenosa en pacientes con miopatías inflamatorias?  
Introducción:
Las miopatías inflamatorias se caracterizan por infiltrado de células inflamatorias y activación endotelial en el músculo estriado.

Lectura recomendada:
Limited Effects of High-Dose Intravenous Immunoglobulin (IVIG) Treatment on Molecular Expression in Muscle Tissue of Patients with Inflammatory Myopathies
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(10):1276-1283
¿Cuál es el efecto adverso más común con la inyección intrarticular de ácido hialurónico en la rodilla?  
Introducción:
La osteoartritis es la forma más frecuente de artritis y es una de las causas más importantes de limitación funcional y dependencia. Su prevalencia aumenta en relación con el aumento de la expectativa de vida, ya que su incidencia es mayor a edades más avanzadas. En la rodilla, el tratamiento actualmente puede realizarse a través de la aplicación intrarticular de ácido hialurónico, que retrasa la necesidad de reemplazo articular.

Lectura recomendada:
Effect of Intra-articular Injection of Hyaluronic Acid in Rheumatoid Arthritis Patients with Knee Osteoarthritis
Journal of the Chinese Medical Association, 71(8):411-415
¿A qué nivel actúa el etanercept?  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una enfermedad inflamatoria, crónica y progresiva que afecta a casi el 1% de la población mundial, y tres cuartos de ellos son mujeres. Es un trastorno incapacitante, caracterizado por la inflamación y destrucción del tejido sinovial en las articulaciones, lo que lleva a gran deformidad y mortalidad temprana.

Lectura recomendada:
Etanercept: A Review of its Use in the Management of Rheumatoid Arthritis
Drugs, 67(8):1211-1241
¿Cuáles de los aquí mencionados son los cambios iniciales en la estructura articular?  
Introducción:
La artrosis es la enfermedad degenerativa articular de mayor prevalencia, para la cual no existe aún un tratamiento efectivo y cuya fisiopatología no se conoce de manera completa.

Lectura recomendada:
Quantitative MRI of Parallel Changes of Articular Cartilage and Underlying Trabecular Bone in Degeneration
Osteoarthritis and Cartilage, 15(10):1149-1157
¿Qué trastorno desempeñaría un papel fundamental en el compromiso vascular que se observa en los pacientes con esclerosis sistémica?  
Introducción:
La esclerosis sistémica se caracteriza por importante compromiso vascular.

Lectura recomendada:
Reduced Circulating Levels of Angiotensin-(1-7) in Systematic Sclerosis: A New Pathway in the Dysregulation of Endothelial-Dependent Vascular Tone Control
Annals of the Rheumatic Diseases, 66(10):1305-1310
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