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Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología
Osteoporosis y Osteopatías Médicas Reumatología
¿Cuál es la razón por la que algunos estudios sobre el efecto de los bisfosfonatos, pese a lograr mejoras en la densitometría mineral ósea, no consiguen la reducción en la tasa de fracturas?  
Introducción:
Las dosis de ibandronato por vía oral de 150 mg/mes y la de 3 mg/trimestre por vía intravenosa son las más eficaces en lograr aumentos de la densidad mineral ósea y reducción de la tasa de fracturas. Esto se debería a la mayor exposición anual acumulada.

Lectura recomendada:
Ibandronate Dose Response is Associated with Increases in Bone Mineral Density and Reductions in Clinical Fractures: Results of a Meta-Analysis
Bone, 44(3):423-427
Genética Humana Reumatología
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La vía Wnt estaría asociada con la aparición de la osteoartritis.

Lectura recomendada:
Wnt Signaling and Osteoarthritis
Bone, 44(4):522-527
Ortopedia y Traumatología Reumatología
¿Cuáles de los siguientes efectos adversos han sido asociados con el uso de antiinflamatorios tradicionales e inhibidores de la ciclooxigenasa-2?  
Introducción:
El paracetamol de liberación prolongada en dosis de 3 900 mg/d ha demostrado su no inferioridad respecto de 12.5 mg/d de rofecoxib en el tratamiento del dolor asociado con la osteoartritis de rodilla, con un perfil de efectos adversos más favorables que los antiinflamatorios tradicionales.

Lectura recomendada:
A 4-Week Randomized Study of Acetaminophen Extended-Release vs Rofecoxib in Knee Osteoarthritis
Osteoarthritis and Cartilage, 17(1):1-7
Medicina Interna Reumatología
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la enfermedad de Behçet es correcta?  
Introducción:
La enfermedad de Behçet se caracteriza por el compromiso de múltiples sistemas.

Lectura recomendada:
EULAR Recommendations for the Management of Behçet Disease
Annals of the Rheumatic Diseases, 67(12):1656-1662
Farmacología Reumatología
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes del micofenolato sódico, un compuesto que contiene ácido micofenólico?  
Introducción:
El ácido micofenólico es un inhibidor selectivo de la inosina monofosfato deshidrogenasa, que produce la inhibición de la síntesis de novo de los nucleóticos.

Lectura recomendada:
Mycophenolate Sodium Treatment in Patients with Primary Sjögren Syndrome: A Pilot Trial
Arthritis Research & Therapy, 9(6):115-115
Reumatología
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del tratamiento de la artritis reumatoidea es correcta?  
Introducción:
Los antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa son fármacos eficaces para el tratamiento de la artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Outcomes after Switching from one Anti-Tumor Necrosis Factor Alpha Agent to a Second Anti-Tumor Necrosis Factor Alpha Agent in Patients with Rheumatoid Arthritis
Arthritis & Rheumatism, 56(1):13-20
Reumatología
¿Cuál de las siguientes afirmaciones, respecto del tratamiento de la artitris reumatoidea con antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa, es correcta?  
Introducción:
El adalimumab es un antagonista del factor de necrosis tumoral alfa.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Adalimumab for Rheumatoid Arthritis in Patients with a History of TNF-Antagonist Therapy in Clinical Practice
Rheumatology (Oxford), 46(7):1191-1199
Medicina Interna Reumatología
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de las vasculitis de vasos de pequeño y mediano calibre es correcta?  
Introducción:
Las vasculitis de vasos de pequeño y mediano calibre son entidades poco frecuentes.

Lectura recomendada:
EULAR Recommendations for the Management of Primary Small and Medium Vessel Vasculitis
Annals of the Rheumatic Diseases, 68(3):310-317
Atención Primaria Reumatología
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la arteritis de células gigantes?  
Introducción:
La arteritis de células gigantes es la vasculitis primaria más frecuente en sujetos mayores de 50 años.

Lectura recomendada:
EULAR Recommendations for the Management of Large Vessel Vasculitis
Annals of the Rheumatic Diseases, 68(3):318-323
Otorrinolaringología Reumatología
¿Cuál es la complicación tumoral más frecuente en los pacientes con síndrome de Sjögren?  
Introducción:
El síndrome de Sjögren es un trastorno autoinmunitario caracterizado por la destrucción de las glándulas exocrinas.

Lectura recomendada:
Sjogren's Syndrome Masquerading as Nasopharyngeal Carcinoma
American Journal of Otolaryngology, 30(3):209-211
Farmacología Reumatología
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento se asocia con menor progresión radiológica en los pacientes con artritis reumatoidea de diagnóstico reciente?  
Introducción:
En los pacientes con artritis reumatoidea, las valoraciones clínicas tienden a subestimar la gravedad de la sinovitis.

Lectura recomendada:
Less Radiographic Progression with Adalimumab plus Methotrexate versus Methotrexate Monotherapy across the Spectrum of Clinical Response in Early Rheumatoid Arthritis
Journal of Rheumatology, 36(7):1429-1441
Ortopedia y Traumatología Reumatología
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el efecto de la dieta y los ejercicios sobre el dolor y la artrosis de rodilla?  
Introducción:
El dolor de rodilla es una de las principales causas de discapacidad, en especial en las personas mayores de 50 años y es causado en la mayoría de los casos por la artrosis.

Lectura recomendada:
Effects of Dietary Intervention and Quadriceps Strengthening Exercises on Pain and Function in Overweight People with Knee Pain: Randomised Controlled Trial
BMJ, 339(7721):606-609
Geriatría Reumatología
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales que deben considerarse en los pacientes con artritis reumatoide de inicio en la edad avanzada?  
Introducción:
La artritis reumatoide en los enfermos de edad avanzada puede presentar características particulares.

Lectura recomendada:
Elderly Onset Rheumatoid Arthritis: Differential Diagnosis and Choice of First-Line and Subsequent Therapy
Drugs & Aging, 26(9):739-750
Farmacología Reumatología
¿En que pacientes con artritis reumatoidea (AR) está indicado el tratamiento con rituximab?  
Introducción:
El rituximab, el abatacept y el tocilizumab son nuevos agentes biológicos útiles para los enfermos con artritis reumatoidea moderada o grave.

Lectura recomendada:
Newer Biological Agents in the Treatment of Rheumatoid Arthritis: Do the Benefits Outweigh the Risks?
Drugs, 69(15):2035-2043
Cardiología Reumatología
¿Cuál es la prevalencia de enfermedad cardiovascular en los pacientes con artritis reumatoide?  
Introducción:
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica de las articulaciones con una prevalencia elevada en la población general.

Lectura recomendada:
Rheumatoid Arthritis Versus Diabetes as a Risk Factor for Cardiovascular Disease: A Cross-Sectional Study, the CARRÉ Investigation
Annals of the Rheumatic Diseases, 68(9):1395-1400
Reumatología
¿Cuál de las siguientes afecciones es una posible complicación inflamatoria reactiva en el contexto de la infección por el estreptococo beta-hemolítico del grupo A?  
Introducción:
La infección por el estreptococo beta-hemolítico del grupo A se asocia con procesos inflamatorios reactivos de diversas características.

Lectura recomendada:
La Artritis de la Poliarteritis Nodosa Cutánea y su Relación con el Estreptoco
SIICSalud,
Pediatría Reumatología
¿Cuáles son las vasculitis más frecuentes en los niños y adolescentes?  
Introducción:
Las vasculitis de la infancia y de la adolescencia incluyen un amplio grupo de enfermedades, de gravedad variable.

Lectura recomendada:
Vasculitis in Children and Adolescents: Clinical Presentation, Etiopathogenesis, and Treatment
Pediatric Drugs, 11(6):375-380
Reumatología Salud Mental
¿Qué efecto tiene la administración de duloxetina a pacientes ancianos con depresión mayor recurrente y artritis?  
Introducción:
El inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina duloxetina es un antidepresivo eficaz y seguro en caso de trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Duloxetine for the Treatment of Recurrent Major Depressive Disorder in Elderly Patients: Treatment Outcomes in Patients with Comorbid Arthritis
Psychosomatics, 50(4):402-412
Atención Primaria Reumatología
¿Cuál de estos fármacos ha sido aprobado por la Food and Drug Administration para el tratamiento de la fibromialgia en los adultos?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad de prevalencia elevada y difícil tratamiento.

Lectura recomendada:
Strategies for Managing Fibromyalgia
American Journal of Medicine, 122(12 Supl.):31-43
Cardiología Reumatología
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto con respecto al riesgo cardiovascular en pacientes con artritis inflamatorias?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular es muy prevalente en los pacientes con artritis inflamatoria.

Lectura recomendada:
EULAR Evidence-Based Recommendations for Cardiovascular Risk Management in Patients with Rheumatoid Arthritis and other Forms of Inflammatory Arthritis
Annals of the Rheumatic Diseases,
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