Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Reproductiva

¿Hasta qué edad el mayor número de ovocitos recuperados proporciona un beneficio adicional en la tasa acumulada de nacido vivo en mujeres de edad avanzada?  
Introducción:
Cada vez son más las mujeres de edad avanzada que demandan tecnologías de reproducción asistida.

Lectura recomendada:
Cumulative Live Birth Rates and Number of Oocytes Retrieved in Women of Advanced Age. A Single Centre Analysis Including 4500 Women .38 Years Old
Human Reproduction, 33(11):2010-2017
¿Qué ventajas tiene la folitropina alfa?  
Introducción:
Si bien en un principio las menotropinas eran drogas de elección, en la actualidad la folitropina alfa es la droga de primera línea para la hiperestimulación ovárica controlada durante los ciclos de inyección intracitoplasmática de esperma (ICSI).

Lectura recomendada:
A Comparison of Menotropin, Highly-Purified Menotropin and Follitropin Alfa in Cycles of Intracytoplasmic Sperm Injection
Reproductive Biology and Endocrinology, 7
¿Ante cuáles situaciones la detección de aneuploidías mediante diagnóstico genético serían de utilidad?  
Introducción:
El diagnóstico genético previo a la implantación para la detección de aneuploidías es una herramienta empleada para la identificación de embriones euploides en la fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
Pre-Implantation Genetic Testing in ART: Who Will Benefit and What is the Evidence?
Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 33(10):1273-1278
¿Con cuál parámetro del análisis del semen se detectó una correlación positiva con la concentración plasmática de vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D puede ejercer una función importante durante el proceso de espermatogénesis.

Lectura recomendada:
Association of Serum Content of 25-Hydroxy Vitamin D with Semen Quality in Normozoospermic and Oligoasthenoteratozoospermic Men
International Journal of Reproductive Biomedicine, 16(11):689-696
Según los datos de una revisión reciente, ¿cuál de las siguientes es la opción más eficaz para el tratamiento del dolor en la dismenorrea primaria?  
Introducción:
El tratamiento del dolor en los procesos inflamatorios es esencial en ginecología y obstetricia; los especialistas necesitan contar con las herramientas terapéuticas más eficaces y confiables para sus pacientes.

Lectura recomendada:
Role of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs in Gynecology
Pharmaceuticals, 3(7):2082-2089
¿Qué datos son necesarios para calcular el Follicular Output RaTe (FORT) de una mujer que va someterse a reproducción asistida?  
Introducción:
El Follicular Output RaTe permitiría evaluar de forma objetiva la respuesta de los folículos antrales a la hormona foliculoestimulante.

Lectura recomendada:
Antral Follicle Responsiveness to Follicle-Stimulating Hormone Administration Assessed by the Follicular Output RaTe (FORT) May Predict in Vitro Fertilization-Embryo Transfer Outcome
Human Reproduction, 27(2):1066-1072
¿A qué edad se estima que se completa la transición de la perimenopausia a la menopausia?  
Introducción:
Con el envejecimiento, la fecundidad de las mujeres disminuye debido a que los ovarios van perdiendo cantidad de folículos y calidad de los ovocitos.

Lectura recomendada:
Biological Versus Chronological Ovarian Age: Implications for Assisted Reproductive Technology
Reproductive Biology and Endocrinology, 7(101):1-13
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con progesterona por vía vaginal (PV), respecto de la administración de progesterona por vía intramuscular (PIM), en pacientes sometidas a fertilización in vitro y transferencia embrionaria?  
Introducción:
El sostén de la fase lútea es decisivo en las mujeres sometidas a protocolos de fertilización in vitro y transferencia embrionaria.

Lectura recomendada:
Comparison of Vaginal Gel and Intramuscular Progesterone for In vitro Fertilization and Embryo Transfer with Gonadotropin.Releasing Hormone Antagonist Protocol
Chinese Medical Journal, 131(13):1557-1561
¿Cuáles son los parámetros que se incluyen en el concepto PROsPeR para la predicción de nacidos vivos en pacientes con respuesta ovárica escasa tratadas con FSH recombinante humana?  
Introducción:
La predicción del éxito de los programas de reproducción asistida, en las pacientes con infertilidad y escasa respuesta ovárica, no es una tarea sencilla.

Lectura recomendada:
Predicting Live Birth for Poor Ovarian Responders: the PROsPeR Concept
Reproductive BioMedicine Online, 37(1):43-52
¿A qué atribuye el vínculo entre la preeclampsia y la enfermedad renal crónica?  
Introducción:
Se ha sugerido que los cambios en la hemodinámica renal posparto en mujeres con preeclampsia contribuyen a un mayor riesgo de enfermedad renal crónica. Sin embargo, los pocos estudios que evaluaron la función renal y la hemodinámica después del embarazo preeclamptico sugirieron pequeños cambios en la función renal.

Lectura recomendada:
Preeclampsia and risk of end stage kidney disease: A Swedish nationwide cohort study
PLoS Medicine,
¿Qué técnica permite que muestras de espermatozoides de baja calidad sean adecuadas para la reproducción asistida?  
Introducción:
El espermatozoide más competente para usar en las tecnologías de reproducción asistida es aquel que cuenta con el mayor potencial de fertilización.

Lectura recomendada:
Selecting the most Competent Sperm for Assisted Reproductive Technologies
Fertility and Sterility, 111(5):851-863
¿Cuáles son los efectos de la rehabilitación cardíaca a base de actividad física (RCAF) en los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC)?  
Introducción:
Los programas de rehabilitación cardíaca se asocian con beneficios considerables en los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Exercise?based cardiac rehabilitation for adults with heart failure
Cochrane Database Systematic Reviews,
¿Cuáles son los efectos del aporte de calcio durante el embarazo?  
Introducción:
La preeclampsia y la eclampsia son causas comunes de morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems
Cochrane Database Systematic Reviews, 24(6)
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con 150 mg por día de aspirina en las mujeres con alto riesgo de preeclampsia y parto pretérmino (PE-PP)?  
Introducción:
La preeclampsia es una causa importante de mortalidad y de evolución adversa para la madre y el feto.

Lectura recomendada:
Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia
New England Journal of Medicine, 377(7):613-622
Señale la opción correcta respecto de la dieta mediterránea y su influencia en el desarrollo embrionario en la reproducción in vitro:  
Introducción:
Existe mucha información con relación a los efectos de la dieta en ambos padres durante el período previo a la concepción, que sugiere que la exposición a una dieta mediterránea podría afectar los gametos y el desarrollo embrionario.

Lectura recomendada:
Effect of a 6-week ‘‘Mediterranean’’ Dietary Intervention on in Vitro Human Embryo Development: the Preconception Dietary Supplements in Assisted Reproduction Double-blinded Randomized Controlled Trial
Fertility and Sterility, :1-10
¿Cuál de las siguientes hormonas se utilizan en la estimulación ovárica en la fertilización asistida?  
Introducción:
La fertilización asistida es más eficaz cuando se realiza estimulación ovárica controlada; para ello, se dispone de varios fármacos, aunque no existe información sólida de la superioridad de un protocolo específico sobre otro.

Lectura recomendada:
Controlled Ovarian Stimulation with Recombinant-FSH plus Recombinant-LH vs. Human Menopausal Gonadotropin Based on the Number of Retrieved Oocytes: Results from a Routine Clinical Practice in a Real-Life Population
Reproductive Biology and Endocrinology, 13(77):1-8
Señale el enunciado correcto en relación con el riesgo de trastornos en el espectro autista (TEA) en niños:  
Introducción:
Se han sugerido diversas asociaciones entre el aporte de vitaminas durante el embarazo y el riesgo de trastornos neuropsiquiátricos en los hijos.

Lectura recomendada:
Association of Maternal Use of Folic Acid and Multivitamin Supplements in the Periods Before and During Pregnancy With the Risk of Autism Spectrum Disorder in Offspring
JAMA Psychiatry, 75(2):176-184
¿A cuál o cuáles características se asocia el hipogonadismo en varones infértiles?  
Introducción:
Se ha demostrado que los hombres de parejas infértiles suelen informar disfunción eréctil y eyaculación precoz, la cual puede estar asociada con síntomas depresivos, falta de satisfacción sexual y falta de intimidad y de excitación.

Lectura recomendada:
Symptoms of Sexual Dysfunction Among Men from Infertile Couples: Prevalence and Association with Testosterone Deficiency
Andrology, 8(1):160-165
En relación con los biomarcadores urinarios de estrés oxidativo y los tratamientos para infertilidad señale la opción correcta:  
Introducción:
La afectación de la fecundidad se caracteriza por la dificultad en lograr el embarazo o mantenerlo hasta llegar a un nacimiento vivo, compromete a un 12% de las mujeres en los Estados Unidos. La fertilización in vitro es uno de los tratamientos más comunes e involucra la extracción de ovocitos maduros, la fertilización por esperma en el laboratorio y la subsecuente transferencia a la mujer. El estrés oxidativo podría tener un papel en la infertilidad y es necesario para una correcta función reproductiva.en distintos procesos, entre ellos el desarrollo folicular, la implantación y el desarrollo embrionario.

Lectura recomendada:
Urinary Oxidative Stress Biomarker Levels and Reproductive Outcomes Among Couples Undergoing Fertility Treatments
Human Reproduction, 34(12):2399-2409
¿Cuál sería el protocolo de administración de fenilefrina más apropiado para prevenir la hipotensión materna durante el parto por cesárea?  
Introducción:
La hipotensión materna es una complicación frecuente y perjudicial después del bloqueo subaracnoideo.

Lectura recomendada:
Variable versus fixed-rate infusion of phenylephrine during cesarean delivery: a randomized controlled trial
BMC Anesthesiology,
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