¿Cuál de estas manifestaciones histológicas de la biopsia de un injerto se asocia con deterioro progresivo de la función renal?  
Introducción:
El potencial efecto nefrotóxico crónico de los inhibidores de la calcineurina es motivo de debate. Se destaca la ausencia de un patrón histológico típico, mientras que algunos cambios inespecíficos en la biopsia caracterizan a los sujetos con disfunción crónica del injerto.

Lectura recomendada:
Chronic Progressive Calcineurin Nephrotoxicity: An Overstated Concept
American Journal of Transplantation, 11(4):687-692

¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con las reacciones adversas a medicamentos es correcta?  
Introducción:
Los efectos adversos pueden clasificarse en graves o no graves. Otra clasificación válida es dividirlo en reacciones de tipo A, B, C, D y E.

Lectura recomendada:
Toxicidad Renal por Drogas
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 31(1):30-33

¿Cuál de los siguientes parámetros podría ser válido para construir una herramienta de pronóstico para los pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
Si bien el sistema actual de estimación de riesgo en la enfermedad renal crónica (basado en la estimación del volumen de filtrado glomerular) es útil en la clínica, se clasifican demasiados pacientes como para realizar una intervención. Por lo tanto, podría ser apropiado el uso de nuevos métodos para identificar el subgrupo de enfermos de mayor riesgo.

Lectura recomendada:
Supplementing Creatinine-Based Estimates of Risk in Chronic Kidney Disease. Is It Time?
JAMA, 305(15):1593-1595

¿Cuál de los siguientes fármacos puede disminuir la proteinuria que reaparece tras el fenómeno de escape?  
Introducción:
La proteinuria es un hallazgo no infrecuente en los pacientes diabéticos.

Lectura recomendada:
Limitations and Future Treatment Options in Type 2 Diabetes With Renal Impairment
Diabetes Care, 34(Suppl 2):330-334

¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con el uso de sertralina en los pacientes con insuficiencia renal crónica es correcta?  
Introducción:
La depresión es la comorbilidad psiquiátrica más frecuente en los pacientes con insuficiencia renal crónica. Uno de los recursos terapéuticos consiste en el uso de antidepresivos.

Lectura recomendada:
Sertraline Treatment is Associated With an Improvement in Depression and Health-Related Quality of Life in Chronic Peritoneal Dialysis Patients
International Urology and Nephrology, 42(2):527-536

¿Cuáles son los beneficios más significativos del tratamiento con simvastatina más ezetimibe en los pacientes con insuficiencia renal crónica?  
Introducción:
La reducción del colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad mediante el tratamiento con estatinas se asocia con una disminución de la frecuencia de eventos cardiovasculares mayores en los enfermos sin insuficiencia renal así como también en los pacientes con insuficiencia renal crónica.

Lectura recomendada:
The Effect of Lowering LDL Cholesterol with Simvastatin Plus Ezetimibe in Patients with Chronic Kidney Disease (Study of Heart and Renal Protection): A Randomized Placebo-Controlled Trial
The Lancet,

¿Cuáles de los siguientes factores se correlaciona con la aparición de microalbuminuria?  
Introducción:
La microalbuminuria puede presentarse en el contexto de diferentes entidades que llevan al daño cardíaco o renal.

Lectura recomendada:
Triad of Metabolic Syndrome, Chronic Kidney Disease, and Coronary Heart Disease With A Focus on Microalbuminuria Death By Overeating
Journal of the American College of Cardiology, 57(23):2303-2308

¿Cuál de estos factores se correlaciona con una disminución del recambio óseo en enfermos de raza blanca con osteodistrofia renal?  
Introducción:
En numerosos pacientes de raza blanca con osteodistrofia renal, se describe reducción del recambio óseo asociado con otras variables epidemiológicas.

Lectura recomendada:
Renal Osteodystrophy in the First Decade of the New Millennium: Analysis of 630 Bone Biopsies in Black and White Patients
Journal of Bone and Mineral Research, 26(6):1368-1376

Señale la opción correcta con respecto a las ventajas de la diálisis peritoneal frente al tratamiento convencional.  
Introducción:
La diálisis peritoneal es un tratamiento eficaz para los pacientes con insuficiencia cardíaca refractaria a los diuréticos.

Lectura recomendada:
Tratamiento de la Sobrecarga de Volumen en la Insuficiencia Cardíaca Refractaria
Insuficiencia Cardíaca, 6(1):19-26

¿Cuál es la probable reducción en la exposición sistémica al tacrolimus que se describe en sujetos trasplantados renales que pasan de recibir una formulación de dos dosis diarias a una fórmula de liberación prolongada?  
Introducción:
Las formulaciones de tacrolimus convencional y de liberación prolongada se asocian con niveles casi equivalentes de biodisponibilidad.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Conversion From Twice-Daily to Once-Daily Tacrolimus in a Large Cohort of Stable Kidney Transplant Recipients
American Journal of Transplantation,

En relación con la albuminuria persistente, indique la respuesta correcta:  
Introducción:
Es sabido que la albuminuria presenta una variación intraindividual muy amplia, por lo que se midió la albuminuria persistente.

Lectura recomendada:
Temporal Trends in the Prevalence of Diabetic Kidney Disease in the United States
JAMA, 305(24):2532-2539

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al aumento del riesgo de reacciones adversas farmacológicas en la enfermedad renal crónica?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica se ha asociado con un aumento del riesgo de determinadas reacciones adversas a fármacos.

Lectura recomendada:
Association between Glomerular Filtration Rate and Adverse Drug Reactions in Elerly Hospitalized Patients: The Role of the Estimating Equation
Drugs & Aging, 28(5):379-390

¿Qué porcentaje de niños con nefropatía crónica secundaria al síndrome urémico hemolítico posterior a diarrea mejora con la restricción de las proteínas en la dieta?  
Introducción:
El síndrome urémico hemolítico posterior a diarrea puede evolucionar a nefropatía crónica.

Lectura recomendada:
Effect of Diet, Enalapril, or Losartan in Post-Diarrheal Hemolytic Uremic Syndrome Nephropathy
Pediatric Nephrology, 26(8):1247-1254

¿Cuál de estas afirmaciones en relación con la nefropatía diabética es correcta?  
Introducción:
La nefropatía diabética es la primera causa de ingreso a hemodiálisis. El riesgo de nefropatía de cada tipo de diabetes y la incidencia de ingreso a hemodiálisis depende de diversos factores.

Lectura recomendada:
Hipertensión arterial en el nefropatía diabética
SIICSalud,

¿En qué pacientes del estudio JUPITER se registraron las mayores reducciones del índice de filtrado glomerular estimado (IFGe)?  
Introducción:
El índice de filtrado glomerular estimado a partir de las determinaciones de la creatinina habitualmente se utiliza para identificar a los sujetos con enfermedad renal crónica y para valorar el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Longitudinal Assessment of Estimated Glomerular Filtration Rate in Apparently Healthy Adults: A Post Hoc Analysis from the JUPITER Study (Justification for the Use of Statins in Prevention: An Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin)
Clinical Therapeutics, 33(6):717-725

¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con las reacciones adversas a medicamentos es correcta?  
Introducción:
Los efectos adversos pueden clasificarse en graves o no graves. Otra clasificación válida es dividirlo en reacciones de tipo A, B, C, D y E.

Lectura recomendada:
Toxicidad Renal por Drogas
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 31(1):30-33

¿Cuál de estos parámetros farmacocinéticos puede ser útil para estimar la exposición sistémica al tacrolimus, ya sea en su forma convencional o en la formulación de acción prolongada?  
Introducción:
El tacrolimus de acción prolongada se asocia con niveles de eficacia y seguridad comparables a los de la formulación convencional de dos tomas diarias.

Lectura recomendada:
Tacrolimus Once Daily (ADVAGRAF) Versus Twice Daily (PROGRAF) in De Novo Renal Transplantation: A Randomized Phase III Study
American Journal of Transplantation, 10(12):2632-2643

¿En qué grupo de niños se observan importantes limitaciones de la fórmula de Schwartz para definir la tasa de filtrado glomerular?  
Introducción:
En pacientes pediátricos, se utiliza habitualmente la fórmula de Schwartz o la determinación de la creatininemia como variables para determinar la función renal, dado que resultan más prácticas que la estimación directa de la tasa de filtrado glomerular.

Lectura recomendada:
Cystatin C and Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin as Markers of Renal Function in Pediatric Heart Transplant Recipients
Pediatric Transplantation, 15(6):564-569

¿Cuál es el mecanismo de acción del candesartan?  
Introducción:
El candesartan ha demostrado ejercer efectos beneficiosos para el riñón en pacientes con nefropatía diabética. Estos efectos son independientes de la disminución de la presión arterial que genera el fármaco.

Lectura recomendada:
Candesartan Nephroprotective Effects and Treatments of Diabetic Nephropathy
Drugs of Today, 39(6):439-450

¿Cuál de las siguientes es una posible complicación ocasionada por la nicotinamida?  
Introducción:
La nicotinamida reduce la absorción intestinal de fosfatos, gracias a su acción inhibitoria sobre el transportador de membrana, además cuenta con la ventaja de ser un agente de bajo costo.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Nicotinamide in the Management of Hyperphosphatemia in Patients on Hemodialysis
Indian Journal of Nephrology, 21(4):245-249