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Específicas de Nefrología y Medio Interno

¿Cuál de estos antirretrovirales podría asociarse con disfunción renal en los pacientes VIH positivos?  
Introducción:
La terapia antirretroviral combinada se vincula con efectos beneficiosos en pacientes VIH positivos con disfunción renal. Como contrapartida, el uso de algunos de estos medicamento se asocia con una menor optimización de este parámetro.

Lectura recomendada:
Long-Term Evolution and Determinants of Renal Function in HIV-Infected Patients Who Began Receiving Combination Antiretroviral Therapy in 1997-1999, ANRS CO8 APROCO-COPILOTE
Clinical Infectious Diseases, 49(12):1950-1954
¿Cuál de estas recomendaciones acerca del tratamiento con tolvaptán es correcta?  
Introducción:
El tolvaptán se administra por vía oral, con una dosis inicial de 15 mg diarios que puede incrementarse hasta los 60 mg, en función del nivel de natremia que se pretenda alcanzar.

Lectura recomendada:
Tolvaptan
Drugs, 70(4):443-454
Indique cuáles son las situaciones que aumentan la reabsorción intestinal y renal de fosfato:  
Introducción:
Distintos factores (como la ingesta de fósforo y la vitamina D) regulan la reabsorción renal e intestinal del fosfato.

Lectura recomendada:
Hyperphosphatemia: Understanding the Role of Phosphate Metabolism
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 23(7):32-37
¿Qué beneficios provoca la administración de enalapril o losartán en pacientes con diabetes tipo 1 sin hipertensión ni albuminuria?  
Introducción:
El enalapril y el losartán bloquean el sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Lectura recomendada:
Renal and Retinal Effects of Enalapril and Losartan in Type 1 Diabetes
New England Journal of Medicine, 361(1):40-51
¿Qué significado tiene el estrechamiento de las arteriolas de la retina, en los pacientes con diabetes tipo 1, en relación con la nefropatía?  
Introducción:
La medición del diámetro de las arteriolas y de las vénulas de la retina permitiría identificar precozmente el daño renal que aparece en los pacientes con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
The Relationship of Retinal Vessel Diameter of Changes in Diabetic Nephropathy Structural Variables in Patients with Type 1 Diabetes
Diabetologia, 53(8):1638-1646
¿Cuál de estos factores se asocia con la eficacia de la diálisis?  
Introducción:
La eficacia de la diálisis guarda relación con diferentes parámetros de la calidad de vida de los pacientes que requieren este tratamiento.

Lectura recomendada:
Arteriovenous Fistula Puncture: An Essential Factor for Hemodialysis Efficiency
Renal Failure, 30(9):870-876
¿Cuál de las siguientes alternativas se encuentra en fase de investigación para limitar la apoptosis de las células renales?  
Introducción:
La apoptosis parece formar parte de la patogenia de numerosas enfermedades renales terminales. Por lo tanto, las investigaciones en el tratamiento incluyen el uso de sustancias que impiden este proceso.

Lectura recomendada:
Mechanisms of Renal Apoptosis in Health and Disease
Journal of the American Society of Nephrology, 19(9):1634-1642
¿Qué efectos tiene la vitamina D en la salud cardiovascular?  
Introducción:
Los receptores de la vitamina D se expresan en múltiples órganos.

Lectura recomendada:
The Vitamin D System: A Crosstalk Between the Heart and Kidney
European Journal of Heart Failure, 12(10):1031-1041
¿Cuál de estos fármacos se relaciona con mayores beneficios en términos de la menor progresión de la nefropatía diabética en modelos de experimentación?  
Introducción:
Los fármacos con efectos antagonistas sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona se asocian con potenciales beneficios en la nefropatía diabética.

Lectura recomendada:
Effect of Eplerenone, Enalapril and Their Combination Treatment on Diabetic Nephropathy in Type II Diabetic Rats
Nephrology Dialysis Transplantation, 24(1):73-84
¿Qué porcentaje de los gastos de un servicio de diálisis corresponden a los recursos humanos?  
Introducción:
Los servicios de diálisis se asocian en general con costos elevados, distribuidos en distintas áreas.

Lectura recomendada:
Evaluación de Costes en Hemodiálisis
Revista de la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica, 11(1):21-24
¿Cuáles son los efectos de la administración de altas dosis de vitamina B en pacientes con nefropatía diabética?  
Introducción:
El tratamiento con vitamina B disminuye la concentración plasmática de homocisteína y mejora la función endotelial. Se señaló la relación entre los niveles elevados de homocisteína total y el riesgo de presentar nefropatía, retinopatía y enfermedad vascular en pacientes diabéticos.

Lectura recomendada:
Effect of B-Vitamin Therapy on Progression of Diabetic Nephropathy: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 303(16):1603-1609
¿Cuál de las siguientes es la indicación de practicar una nefrectomía parcial en lugar de una radical para el tratamiento de tumores renales pequeños solitarios?  
Introducción:
En la actualidad, la mayor parte de los tumores renales solitarios de 4 centímetros de diámetro o menos se tratan con nefrectomía radical, aunque se ha señalado que esto implica un mayor riesgo de enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Chronic Kidney Disease and Small Renal Tumors: What Urologists Should Know?
Indian Journal of Urology, 25(4):543-544
¿Cuál es el principal proceso patogénico asociado con la calcifilaxia?  
Introducción:
La calcifilaxia puede desencadenarse en pacientes con insuficiencia renal crónica incluso en ausencia de hiperparatiroidismo secundario.

Lectura recomendada:
Ulceras Cutáneas y Depósito Cálcico en Arterias de Pequeño Calibre. Calcifilaxia
SIICSalud,
¿Cuál es la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en los enfermos con diabetes tipo 1 y enfermedad renal terminal?  
Introducción:
En los pacientes con diabetes tipo 1, la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular aún es elevada.

Lectura recomendada:
Prevalence of Cardiovascular Risk Factors in Patients with Type 1 Diabetes in End-Stage Renal Disease: Changes in the Trend from 1999 to 2006
Journal of Diabetes and its Complications, 23(5):317-322
¿Cuál es el patrón de herencia del síndrome de Alport?  
Introducción:
El síndrome de Alport es una enfermedad hereditaria que afecta las membranas basales, causada por alteraciones en una de sus proteínas estructurales.

Lectura recomendada:
Nefropatias Relacionadas con el Colágeno IV
SIICSalud,
¿En qué situaciones clínicas el tratamiento con N-acetilcisteína (NAC) podría resultar beneficioso?  
Introducción:
La N-acetilcisteína ejerce una fuerte acción antioxidante que protege al organismo contra el estrés, las infecciones, las intoxicaciones y la inflamación.

Lectura recomendada:
N-Acetylcysteine: Multiple Clinical Applications
American Family Physician, 80(3):265-269
¿Cuál es la cantidad de péptido C que se libera en relación a la insulina?  
Introducción:
Se describe la asociación entre el péptido C, la microalbuminuria y la depuración de creatinina, en la diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
Serum C Peptide Level and Renal Function in Diabetes Mellitus
Indian Journal of Nephrology, 20(1):25-28
¿Cuál de las siguientes opciones se correlaciona con una disminución de la progresión de la enfermedad renal?  
Introducción:
El control de la diabetes y de la hipertensión es fundamental para disminuir las complicaciones cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Telmisartan is more Effective than Losartan in Reducing Proteinuria in Patients with Diabetic Nephropathy
Kidney International, :1-6
¿Cuál es la respuesta correcta en relación al pronóstico o tratamiento del sindrome nefrótico familiar?  
Introducción:
El síndrome nefrótico es una causa frecuente de nefropatía infantil. El cuadro clínico predominante se caracteriza por edemas, proteinuria, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia. Entre las formas familiares, se describe una presentación autosómica dominante y otra autosómica recesiva más frecuente, con patrones evolutivos generalmente distintos.

Lectura recomendada:
Síndrome Nefrótico Familiar: 12 Casos
SIICSalud,
¿Qué medidas retrasan la progresión de la enfermedad renal crónica?  
Introducción:
La progresión de la enfermedad renal crónica ocasiona importante morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Slowing the Progression of Chronic Kidney Disease
British Journal of Hospital Medicine, 70(11):634-638
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