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Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

¿En que pacientes con artritis reumatoidea (AR) está indicado el tratamiento con rituximab?  
Introducción:
El rituximab, el abatacept y el tocilizumab son nuevos agentes biológicos útiles para los enfermos con artritis reumatoidea moderada o grave.

Lectura recomendada:
Newer Biological Agents in the Treatment of Rheumatoid Arthritis: Do the Benefits Outweigh the Risks?
Drugs, 69(15):2035-2043
¿Cuál es la complicación tumoral más frecuente en los pacientes con síndrome de Sjögren?  
Introducción:
El síndrome de Sjögren es un trastorno autoinmunitario caracterizado por la destrucción de las glándulas exocrinas.

Lectura recomendada:
Sjogren's Syndrome Masquerading as Nasopharyngeal Carcinoma
American Journal of Otolaryngology, 30(3):209-211
¿Cuál de los siguientes esquemas de tratamiento se asocia con menor progresión radiológica en los pacientes con artritis reumatoidea de diagnóstico reciente?  
Introducción:
En los pacientes con artritis reumatoidea, las valoraciones clínicas tienden a subestimar la gravedad de la sinovitis.

Lectura recomendada:
Less Radiographic Progression with Adalimumab plus Methotrexate versus Methotrexate Monotherapy across the Spectrum of Clinical Response in Early Rheumatoid Arthritis
Journal of Rheumatology, 36(7):1429-1441
Cuál de las siguientes proteínas se encontraron a la baja en pacientes con artrosis?  
Introducción:
El conjunto de proteínas que, en un momento determinado, son operativas en una célula definen su funcionalidad y dan pistas sobre los mecanismos fisiopatológicos que han conducido a la célula a producir esas proteínas.

Lectura recomendada:
Differential Proteome of Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells from Osteoarthritis Patients
Osteoarthritis and Cartilage, 16(8):929-935
Señale la opción correcta respecto de los trastornos por dolor:  
Introducción:
Las características psicológicas de los pacientes con fibromialgia se relacionan con la percepción del dolor. No obstante, la generación de emociones de diferente tipo no resulta más relevante respecto del nivel de dolor percibido por los pacientes con fibromialgia en comparación con lo observado en aquellos con otros trastornos por dolor o en individuos sanos.

Lectura recomendada:
Affective Pain Modulation in Fibromyalgia, Somatoform Pain Disorder, Back Pain, and Healthy Controls
European Journal of Pain, 12(3):329-338
¿Cuál de los siguientes virus podría estar involucrado en la etiología de la arteritis de células gigantes?  
Introducción:
El parvovirus B19 podría estar involucrado en la etiopatogenia de la arteritis de células gigantes.

Lectura recomendada:
Human Parvovirus B19, Varicella Zoster Virus, and Human Herpes Virus 6 in Temporal Artery Biopsy Specimens of Patients with Giant Cell Arteritis: Analysis with Quantitative Real Time Polymerase Chain Reaction
Annals of the Rheumatic Diseases, 64(5):780-782
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la enfermedad de Behçet es correcta?  
Introducción:
La enfermedad de Behçet se caracteriza por el compromiso de múltiples sistemas.

Lectura recomendada:
EULAR Recommendations for the Management of Behçet Disease
Annals of the Rheumatic Diseases, 67(12):1656-1662
¿Cuáles son las acciones terapéuticas que presentan las estatinas en los pacientes con AR?  
Introducción:
Recientemente se ha postulado el uso de estatinas en pacientes con artritis reumatoide (AR).

Lectura recomendada:
Statin Therapy in Rheumatoid Arthritis A Cost-Effectiveness and Value-of-Information Analysis
Pharmacoeconomics, 27(1):25-37
¿Cuál de las siguientes opciones de terapia es la menos promisoria para el tratamiento de las vasculitis asociadas con anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos?  
Introducción:
Las vasculitis asociadas con anticuerpos dirigidos contra el citoplasma de los neutrófilos representan un grupo heterogéneo de enfermedades asociadas con una importante morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Novel Therapies for Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody-Associated Vasculitis
Drugs, 68(6):747-770
¿Cuál es la razón por la que algunos estudios sobre el efecto de los bisfosfonatos, pese a lograr mejoras en la densitometría mineral ósea, no consiguen la reducción en la tasa de fracturas?  
Introducción:
Las dosis de ibandronato por vía oral de 150 mg/mes y la de 3 mg/trimestre por vía intravenosa son las más eficaces en lograr aumentos de la densidad mineral ósea y reducción de la tasa de fracturas. Esto se debería a la mayor exposición anual acumulada.

Lectura recomendada:
Ibandronate Dose Response is Associated with Increases in Bone Mineral Density and Reductions in Clinical Fractures: Results of a Meta-Analysis
Bone, 44(3):423-427
¿Cuál de los siguientes efectos adversos es al menos 2 veces más frecuente en los pacientes que reciben pregabalina en comparación con el placebo?  
Introducción:
La pregabalina constituye una alternativa para el tratamiento del dolor y los síntomas asociados con la fibromialgia. Sin embargo, se trata de un fármaco con mayor prevalencia de efectos adversos en relación con el placebo.

Lectura recomendada:
Pregabalin: A Review of its Use in Fibromyalgia
Drugs, 68(15):2205-2223
¿Cuál de estas manifestaciones se describe en los individuos con síndrome de Sweet?  
Introducción:
El síndrome de Sweet es una dermatosis poco frecuente, que se asocia con fiebre y distintas manifestaciones cutáneas.

Lectura recomendada:
Takayasu's Arteritis with Aortic Aneurysm Associated with Sweet's Syndrome in Childhood
Annals of the Rheumatic Diseases, 64(1):168-169
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con fibromialgia:  
Introducción:
Se calcula que del 2% al 3% de la población general presenta fibromialgia, una entidad caracterizada por dolor crónico de origen desconocido y más frecuente entre las mujeres. Además del dolor, los pacientes pueden presentar otros síntomas como disturbios del sueño, fatiga, trastornos cognitivos, mareos, cefaleas, colon irritable, rigidez muscular matutina y depresión.

Lectura recomendada:
Is Pregabalin a Safe and Effective Treatment for Patients with Fibromyalgia?
Nature Clinical Practice Rheumatology, 4(10):514-515
¿Cuándo puede darse de alta a los pacientes con púrpura de Schönlein Henoch sin compromiso renal?  
Introducción:
La púrpura de Schönlein Henoch es la vasculitis más frecuencia en la infancia.

Lectura recomendada:
Henoch-Schönlein Purpura
Archives of Disease in Childhood. Education and Practice Edition, 93(1):1-8
¿Cuál es el porcentaje de pacientes reumatológicos correctamente estudiados y tratados para prevenir fracturas por osteoporosis inducida por corticoides en el Reino Unido?  
Introducción:
Los pacientes tratados con corticoides presentan mayor riesgo de fracturas por osteoporosis.

Lectura recomendada:
Use of Bisphosphonates and Dual-Energy X-Ray Absorptiometry Scans in the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis in Rheumatology
QJM, 101(4):317-323
¿Cuál de los siguientes parámetros se ha utilizado tradicionalmente para establecer el diagnóstico y la progresión de la artrosis?  
Introducción:
La artrosis es una enfermedad degenerativa que compromete fundamentalmente el cartílago articular. La rodilla es una de las estructuras más afectadas.

Lectura recomendada:
Separation of Healthy and Early Osteoarthritis by Automatic Quantification of Cartilage Homogeneity
Osteoarthritis and Cartilage, 15(10):1199-1206
¿Qué factores deben tenerse en cuenta en los programas destinados a mejorar el cumplimiento del tratamiento farmacológico en pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
La adhesión a la terapia en pacientes con artritis reumatoidea es escasa.

Lectura recomendada:
Poor Adherence to Medication in Adults with Rheumatoid Arthritis
Disease Management & Health Outcomes, 16(1):13-29
¿Cuáles de las siguientes drogas se utilizan como medicamentos biológicos para la terapia de la artritis reumatoidea?  
Introducción:
El uso de medicamentos biológicos ha modificado los esquemas de tratamiento de la artritis reumatoidea. La mayor parte de estos fármacos son antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa.

Lectura recomendada:
Strategies in the Management of Patients Showing an Inadequate Response to TNFAlpha Antagonists
Drugs, 68(5):591-606
Un enfoque cualitativo en la investigación de la problemática de la reinserción laboral en pacientes con dolor crónico facilita:  
Introducción:
El dolor crónico es una afección que supone la sobrecarga del sistema de salud y de los costos de la seguridad social.

Lectura recomendada:
Barriers to Rehabilitation and Return to Work for Unemployed Chronic Pain Patients: A qualitative Study
European Journal of Pain, 11(8):831-840
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la glucosamina y el condroitín sulfato en el tratamiento de la artrosis:  
Introducción:
La osteoartritis generalmente se trata con antiinflamatorios no esteroideos (AINE), aunque hay alternativas de tratamiento, como la glucosamina y el condroitín sulfato, dos componentes de la estructura del cartílago normal.

Lectura recomendada:
Glucosamine and Chondroitin for Osteoarthritis
Journal of International Medical Research, 36(6):1161-1179
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