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Específicas de Urología

Señale la opción correcta con respecto al abordaje quirúrgico de los pacientes con cáncer de riñón que presentan trombosis de la vena cava inferior (VCI).  
Introducción:
Si bien es infrecuente, el compromiso de la vena cava inferior en los pacientes con carcinoma de células renales provoca síntomas que requieren resolución quirúrgica, aun en los sujetos con cáncer avanzado.

Lectura recomendada:
Renal Cell Carcinoma with Inferior Vena Cava Thrombus: The Hacettepe Experience
Urologic Oncology: Seminars and Original Investigations, 28(6):603-609
¿Qué cambios se observan en el tejido prostático tumoral luego de la terapia hormonal cuando se realizan imágenes por resonancia magnética con espectroscopia?  
Introducción:
En los últimos años, la terapia de deprivación hormonal ha sido más utilizada como tratamiento neoadyuvante del carcinoma de próstata no metastásico.

Lectura recomendada:
Determination of the Time for Maximal Response to Neoadjuvant Hormone Therapy for Prostate Cancer Using Magnetic Resonance with Spectroscopy (MRSI) and Dynamic Contrast Enhancement (DCEMR)
European Journal of Cancer, :614-619
¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de aparición de aumentos transitorios de los niveles del antígeno prostático específico en los pacientes con cáncer de próstata, sometidos a braquiterapia de alta tasa de dosis?  
Introducción:
Los aumentos transitorios del antígeno prostático específico son relativamente frecuentes en los pacientes con cáncer de próstata sometidos a braquiterapia de alta tasa de dosis.

Lectura recomendada:
Prostate-Specific Antigen Bounce After High-Dose-Rate Monotherapy for Prostate Cancer
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 86(4):729-733
¿Cuál de estas estrategias quirúrgicas pueden instrumentarse en mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo?  
Introducción:
Autoevaluación: La incontinencia urinaria de esfuerzo es una afección que compromete la calidad de vida relacionada de la salud en las mujeres, con repercusiones negativas en el bienestar social, laboral, doméstico, psicológico, físico y sexual.

Lectura recomendada:
Impact of the Tension-Free Vaginal Tape Obturator Procedure on Sexual Function in Women with Stress Urinary Incontinence
International Journal of Gynecology & Obstetrics, 112(3):187-189
¿Cuál es el tratamiento de rescate que recomiendan los organismos internacionales frente al fracaso terapéutico de la administración del bacilo de Calmette-Guerin (BCG) en el carcinoma de vejiga sin invasión muscular?  
Introducción:
El carcinoma de vejiga ocupa el séptimo lugar en cuanto a la incidencia mundial de cáncer. Afecta a personas con una edad promedio de 73 años al momento del diagnóstico y la incidencia varía según el sexo y la etnia.

Lectura recomendada:
Current Intravesical Therapy for Non-Muscle Invasive Bladder Cancer
Expert Opinion on Biological Therapy, 13(10):1371-1385
¿Cuál de estas afecciones subyacentes puede identificarse mediante las pruebas urodinámicas en mujeres con sospecha inicial de incontinencia urinaria de esfuerzo?  
Introducción:
La repercusión clínica y la confiabilidad de la urodinamia representan un motivo de debate en uroginecología. Los datos disponibles acerca de su utilización en pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo no complicada son conflictivos y heterogéneos.

Lectura recomendada:
Urodynamic Evaluation: Can It Prevent The Need for Surgical Intevention in Women With Apparent Pure Stress Urinary Incontinence?
British Journal of Urology International,
¿Cuál de los siguientes fármacos puede utilizarse diariamente en los pacientes con disfunción eréctil?  
Introducción:
Los inhibidores de la fosfodiesterasa-5 representan la primera opción de tratamiento para los hombres con disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
Tadalafil Once Daily in the Management of Erectile Dysfunction: Patient and Partner Perspectives
Patient Preference and Adherence, 3(3):105-111
¿Cuál es la conveniencia de utilizar un gel tópico en lugar de las fórmulas para administración oral de oxibutinina para tratar el síndrome de vejiga hiperactiva?  
Introducción:
La farmacocinética y la biodisponibilidad de la oxibutinina en gel tópico pueden modificarse según los diferentes sitios de aplicación, el baño con ducha y la aplicación de pantallas solares. También puede producirse la transferencia de la droga por contacto piel con piel.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics of Oxybutynin Chloride Topical Gel: Effects of Application Site, Showering, Sunscreen and Person-to-Person Transference
Clinical Drug Investigation, 31(8):559-571
¿Qué proporción de los individuos que se someten a biopsias prostáticas repetidas tienen resultado positivo?  
Introducción:
La mayoría de las biopsias iniciales de próstata son negativas para cáncer, pero dado que en general no son guiadas y pueden tener resultados falsos negativos, en muchos hombres se practican varias biopsias más luego de una primera con resultado negativo.

Lectura recomendada:
PCA3 Molecular Urine Test as a Predictor of Repeat Prostate Biopsy Outcome in Men With Previous Negative Biopsies: A Prospective Multicenter Clinical Study
The Journal of Urology, 190(1):64-69
¿Cuál de estos recursos se considera el tratamiento de elección para lograr un embarazo en pacientes con eyaculación retrógrada?  
Introducción:
Se define como eyaculación retrógrada a la afección resultante del cierre insuficiente del cuello vesical, con reflujo de semen a la vejiga, reducción del volumen eyaculado y menor fertilidad. Entre las causas se citan las anomalías congénitas, las lesiones de la médula espinal, la disección de adenopatías retroperitoneales, la diabetes y la cirugía del cuello vesical.

Lectura recomendada:
The Management of Retrograde Ejaculation: A Systematic Review and Update
Fertility and Sterility, 97(2):306-312
En pacientes octogenarios, ¿cuál es la tasa de complicaciones tempranas luego de una resección transuretral prostática estándar?  
Introducción:
Los octogenarios constituyen uno de los segmentos de la población occidental con mayor crecimiento en los últimos años.

Lectura recomendada:
Transurethral Laser Surgery for Benign Prostate Hyperplasia in Octogenarians: Safety and Outcomes
Urology, 81(3):634-639
¿Cuál de estas reacciones adversas tardía se describe en sujetos con cáncer de próstata que reciben terapia de privación de andrógenos?  
Introducción:
La terapia de privación de andrógenos quirúrgica o farmacológica representa un tratamiento paliativo de los pacientes con cáncer de próstata metastásico. Sin embargo, se reconocen efectos adversos importantes de esta estrategia terapéutica.

Lectura recomendada:
A 16-Year Clinical Experience with Intermittent Androgen Deprivation for Prostate Cancer: Oncological Results
World Journal of Urology, 27(5):627-635
¿Cuál de los siguientes preparados se tolera mejor en los pacientes con vejiga hiperactiva?  
Introducción:
La vejiga hiperactiva es un trastorno relativamente frecuente. Los antimuscarínicos representan el tratamiento farmacológico de primera línea.

Lectura recomendada:
Medical Management of Overactive Bladder
Indian Journal of Urology, 26(2):270-278
¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de cáncer de próstata?  
Introducción:
El cáncer de próstata es más frecuente en los hombres de los países occidentales.

Lectura recomendada:
El Indice de Masa Corporal y la Dieta Afectan el Desarrollo del Cáncer de Próstata
Actas Urológicas Españolas, 33(7):741-746
¿Qué sucede con las especies reactivas del oxígeno en relación con la edad y la calidad del esperma?  
Introducción:
Datos experimentales demostraron una causalidad entre el estrés oxidativo y el deterioro del esperma.

Lectura recomendada:
Prospective Open-Label Study on the Efficacy and Tolerability of a Combination of Nutritional Supplements in Primary Infertile Patients With Idiopathic Astenoteratozoospermia
Archivio Italiano di Urologia e Andrologia, 84(3):137-140
¿Qué factor de riesgo obstétrico influye negativamente sobre la salud vesical futura?  
Introducción:
El compromiso de la función vesical puede afectar aspectos físicos, mentales y sociales.

Lectura recomendada:
Sociocultural and Environmental Influences on Bladder Health
International Journal of Clinical Practice, 66(12):1132-1138
¿Cuál es el período propuesto para el seguimiento de los pacientes con estenosis uretral bulbar tratados mediante resección y anastomosis primaria?  
Introducción:
Se destaca la baja probabilidad de recurrencia de la estenosis uretral tras la realización de una resección con anastomosis primaria, a diferencia del índice de recurrencias de otros procedimientos, como los injertos de mucosa oral o los colgajos de piel peniana.

Lectura recomendada:
Resección Anastomosis Primaria en el Tratamiento de la Estenosis de Uretra Bulbar
Revista Argentina de Urología, 74(1):5-10
¿Cuál de estas alternativas farmacológicas puede indicarse en el enfoque de la hiperplasia prostática benigna?  
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna es una enfermedad prevalente entre los varones de edad avanzada y se la considera la causa más frecuente de síntomas urinarios bajos como la urgencia miccional, la disuria y la poliaquiuria. Las alternativas terapéuticas incluyen los procedimientos quirúrgicos y el abordaje farmacológico.

Lectura recomendada:
Long-term Efficacy and Safety of Tamsulosin Hydrochloride for the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms Associated with Benign Prostatic Hyperplasia: Data from China
Chinese Medical Journal, 124(1):56-60
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la prevalencia de síndrome de vejiga hiperactiva en varones es correcta?  
Introducción:
Mientras que la incontinencia urinaria se define como la pérdida involuntaria de orina demostrada por métodos objetivos, el síndrome de vejiga hiperactiva consiste en la presencia de urgencia miccional, con incontinencia urinaria o sin ella, acompañada en general por poliaquiuria y nocturia.

Lectura recomendada:
Analysis of Overactive Bladder and Urinary Incontinence in Males in the Age Range Between 50 and 65 Years. EPICC Study
Actas Urológicas Españolas, 34(6):543-548
¿Cuál de estos parámetros se asocia con un mayor riesgo de complicaciones graves en el período posquirúrgico de los pacientes sometidos a cistectomía radical?  
Introducción:
La cistectomía radical es un procedimiento quirúrgico que se asocia con elevados índices de morbimortalidad y con tasas de complicaciones posquirúrgicas del 30% al 70%.

Lectura recomendada:
Peri-Operative Morbidity and Mortality Related to Radical Cystectomy: A Multi-Institutional Retrospective Study in Japan
British Journal of Urology International,
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