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Específicas de Cardiología

Basado en los resultados del estudio, ¿cuantos eventos podrían haberse evitado si los pacientes hubiesen estado tratados en forma optima durante el tiempo de seguimiento?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular (ECV) es una causa importante de muerte prematura y discapacidad a nivel mundial. Los fármacos que disminuyen los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) han demostrado reducir el riesgo de eventos cardiovasculares (CV), y las estatinas forman parte del tratamiento global en las guías de tratamiento.

Lectura recomendada:
Association of a Combined Measure of Adherence and Treatment Intensity with Cardiovascular Outcomes in Patients with Atherosclerosis or Other Cardiovascular Risk Factors Treated with Statins and/or Ezetimibe
JAMA Network Open, 1(8):1-13
¿Cuál es el bloqueante de los receptores de angiotensina más eficaz para disminuir la uricemia?  
Introducción:
Dado que muchos pacientes hipertensos, además, tienen niveles elevados de ácido úrico o gota, es importante considerar combinaciones de fármacos que actúen sobre ambos cuadros clínicos.

Lectura recomendada:
Effect of Losartan Combined with Amlodipine or with a Thiazide on Uric Acid Levels in Hypertensive Patients
Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease, 11(2):57-62
¿Dónde se encuentran ubicados los cotransportadores de de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2)?  
Introducción:
Los cotransportadores de sodio-glucosa tienen una distribución muy amplia en todo el organismo, y esto confiere propiedades farmacodinámicas específicas.

Lectura recomendada:
Clinical Potential of Canagliflozin in Cardiovascular Risk Reduction in Patients with Type 2 Diabetes
Vascular Health and Risk Management, 14:491-428
El sacubitril/valsartán está aprobado para el tratamiento de:  
Introducción:
El sacubitril/valsartán pertenece a una nueva clase de fármacos, al combinar un bloqueante del receptor de angiotensina II y un inhibidor de la neprilisina.

Lectura recomendada:
Sacubitril/Valsartan: Evaluation of Safety and Efficacy as an Antihypertensive Treatment
Drugs in Context, (7):1-7
¿Cuál de todos estos factores no es un factor de riesgo para la cardiotoxicidad inducida por doxorrubicina?  
Introducción:
La cardiotoxicidad inducida por doxorrubicina tiene algunos factores de riesgo que incrementan su morbilidad en pacientes con cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Nebivolol Effect on Doxorubicin-Induced Cardiotoxicity in Breast Cancer
Cancer Management and Research, 10:2071-2081
Señale el enunciado correcto para los antagonistas de los canales de calcio dihidropiridínicos (ACCd):  
Introducción:
Los antagonistas de los canales de calcio son nuevos fármacos para el tratamiento de la hipertensión arterial. Sin embargo, de manera independiente del control de la presión arterial, los distintos agentes de esta clase de drogas ejercen efectos diferentes sobre los eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Effects of Long- and Intermediate-Acting Diihydropyridine Calcium Channel Blockers in Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis of 18 Prospective, Randomized, Actively Controlled Trials
Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics, :1-13
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta en relación a las diferencias entre hombres y mujeres en la insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Se considera que las diferencias entre hombres y mujeres respecto de la etiología de la insuficiencia cardíaca, de su presentación y de su pronóstico, se deben a cambios en la fisiología cardiovascular relacionados específicamente con el sexo.

Lectura recomendada:
Sex, Drugs, and Heart Failure: A Sex-Sensitive Review of the Evidence Base Behind Current Heart Failure Clinical Guidelines
JACC Heart failure, 5:745-754
¿Cuál de estas características parece vincular a la fiebre con la aparición de un patrón electrocardiográfico de síndrome de Brugada?  
Introducción:
El patrón de Brugada que desaparece con la ausencia de fiebre habla en favor de una alteración de los canales iónicos.

Lectura recomendada:
Syncope and Polymorphic Ventricular Tachycardia in the Setting of a Febrile Illness
Journal of Electrocardiology, 46(6):666-669
¿Cuál de los siguientes no es un factor causal de la disfunción sistólica posteriro a la isquemia del ventrículo izquierdo?  
Introducción:
La disfunción sistólica del ventrículo izquierdo es una complicación secundaria a una lesión isquémica miocárdica por enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis Comparing Percutaneous Coronary Revasculariszation Using Drug-Eluting Stent versus Coronary Artery Bypass Grafting in Patients with Left Ventricular Systolic Dysfunction
American Journal of Cardiology, 122(10):1670-1676
¿Cuáles son las enfermedades que han sido vinculadas con las micropartículas derivadas de las plaquetas?  
Introducción:
Las micropartículas derivadas de plaquetas son vesículas pequeñas derivadas de membranas o micropartículas generadas durante la activación de las plaquetas in vitro por trombina y colágeno.

Lectura recomendada:
Standardization of a Fast and Effective Method for the Generation and Detection of Platelet-Derived Microparticles by a Flow Cytometer
Immunology Letters, 194:79-84
Según las nuevas normas de la American Academy of Pediatrics, ¿cómo se define hipertensión arterial (HTA) estadio 2 según las tablas normalizadas según edad, sexo y estatura para la población pediátrica de entre 1 y 18 años?  
Introducción:
La prevalencia de hipertensión arterial pediátrica está en aumento, con un predominio en varones, adolescentes y entre los hispanos y no hispanos afroamericanos, en comparación con los niños de raza blanca no hispanos.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Guideline for Screening and Management of High Blood Pressure in Children and Adolescents
Pediatrics, 142(3):1-74
¿Cuál es el estudio no invasivo más confiable y preciso para demostrar disfunción microvascular coronaria?  
Introducción:
El diagnóstico de angina microvascular requiere la demostración de disfunción microvascular coronaria.

Lectura recomendada:
‘Primary’ Microvascular Angina: Clinical Characteristics, Pathogenesis and Management
Interventional Cardiology Review, 13(3):108-111
¿Qué condiciones presentan los hospitales con capacidad de angioplastia primaria en los que se observa una reducción significativa de los tiempos de reperfusión y de la mortalidad intrahospitalaria, aun después de ajustarla por riesgo?  
Introducción:
La activación prehospitalaria del laboratorio de hemodinamia podría tener un efecto sobre la reducción de los tiempos de reperfusión e incluso sobre la disminución en la mortalidad intrahospitalaria de los pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Association Between Cardiac Catheterization Laboratory Pre-Activation and Reperfusion Timing Metrics and Outcomes in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention:
JACC. Cardiovascular Interventions, 11(18):1837-1847
¿A qué receptores bloquea el nebivolol, un antihipertensivo de tercera generación?  
Introducción:
El nebivolol es un fármaco antihipertensivo que actúa sobre los receptores beta-adrenérgicos y considerado de tercera generación.

Lectura recomendada:
Nebivolol Prevents Vascular Oxidative Stress and Hypertension in Rats Chronically Treated with Ethanol
Atherosclerosis, 274:67-76
Señale el enunciado correcto, en relación con el índice de triglicéridos y glucosa (TyG), como marcador de la resistencia a la insulina.  
Introducción:
La resistencia a la insulina cumple un papel importante en la progresión de la enfermedad coronaria arteriosclerótica.

Lectura recomendada:
The Relationship of Insulin Resistance Estimated by Triglyceride Glucose Index and Coronary Plaque Characteristics
Medicine (Baltimore), 97(21):1-6
¿Cuál fue el porcentaje de pacientes recibiendo estatinas solas, con ezetimibe o ezetimibe solo 6 meses y 24 meses previo al inicio de los IPCSK9?  
Introducción:
Los inhibidores del PCSK9 aprobados por la Food and Drug Administration de los Estados Unidos son el evolocumab y el alirocumab para el tratamiento de la hipercolesterolemia familiar heterozigota y la enfermedad cardiovascular, junto con la dieta y la dosis máxima de estatinas toleradas en aquellos que no alcanzaran los objetivos. En diciembre de 2017 las indicaciones para el evolucumab se expandieron para incluir la reducción de riesgo para infarto de miocardio, accidente cerebro vascular y revascularización miocárdica en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida.

Lectura recomendada:
Treatment Patterns and Patient Characteristics among Early Initiators of PCSK9 Inhibitors
Vascular Health and Risk Management, 14:409-418
En relación con las fenocopias de Brugada (FB), señale los enunciados correctos:  
Introducción:
El síndrome de Brugada es una enfermedad cardíaca hereditaria de transmisión autosómica dominante y penetrancia variable.

Lectura recomendada:
Fenocopias de Brugada: Importancia de su diagnóstico
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
En relación con la terapia con estatinas en alta intensidad, marque la opción correcta:  
Introducción:
La prevalencia de diabetes mellitus ha aumentado de manera progresiva en los Estados Unidos a lo largo de las últimas décadas. Esta afección se asocia con un importante aumento del riesgo de morbilidad y mortalidad de causa cardiovascular.

Lectura recomendada:
Titration to High-Intensity Statin Therapy Following Acute Myocardial Infarction in Patients with and Without Diabetes Mellitus
Cardiovascular Drugs and Therapy, 32(5):453-461
¿En qué se diferencian el atenolol y el nebivolol en términos de los efectos sobre el sistema cardiovascular?  
Introducción:
El atenolol y el nebivolol son betabloqueantes que se utilizan de manera frecuente para el tratamiento de la hipertensión.

Lectura recomendada:
Effect of Nebivolol or Atenolol vs. Placebo on Cardiovascular Health in Subjects with Borderline Blood Pressure: The EVIDENCE Study
Journal of Human Hypertension, 32(1):20-25
¿Con qué estaría asociada la respuesta de la proteína C-reactiva después de una carrera de maratón?  
Introducción:
Una de las formas más populares de ejercicio aeróbico es correr. Sin embargo, actividades como las carreras de maratón pueden generar impactos fisiológicos agudos.

Lectura recomendada:
Relationship between Oxygen Cost and C-Reactive Protein Response to Marathon Running in College Recreational Runners
Open Access Journal of Sports Medicine, 9:261-268
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