Expertos Preguntan

Específicas de Farmacología

¿Cuál es el indicador más sensible y específico del estado de la vitamina B12?  
Introducción:
El uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones, los antagonistas de los receptores H2 y la metformina puede reducir las concentraciones de vitamina B12.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitors, H 2 -Receptor Antagonists, Metformin, and Vitamin B-12 Deficiency: Clinical Implications
Advances In Nutrition, 9(4):511-518
Señale cuáles de los siguientes son signos cardinales de inflamación.  
Introducción:
Las primeras descripciones de la inflamación datan de las culturas egipcia y griega.

Lectura recomendada:
From NSAIDs to Glucocorticoids and Beyond
Cells, 10(12):1-14
¿Qué fármacos no se recomiendan en el tratamiento del dolor neuropático asociado con lesión de la médula espinal?  
Introducción:
El dolor neuropático asociado con lesión de la médula espinal tiene un impacto negativo significativo en la función y la calidad de vida del paciente. El tratamiento es complejo y representa un desafío.

Lectura recomendada:
The CanPain SCI Clinical Practice Guidelines for Rehabilitation Management of Neuropathic Pain After Spinal cord Injury: 2021 Update
Spinal Cord, :1-19
¿Cuál de las siguientes frases describe mejor el efecto techo?  
Introducción:
Entre los opioides, los agonistas parciales muestran una respuesta incompleta, con un efecto temprano de meseta, denominado “efecto techo”.

Lectura recomendada:
Buprenorphine: Far Beyond the “Ceiling”
Biomolecules, 11(6):1-8
¿Cuál de los siguientes no es un aspecto recomendado en la optimización del tratamiento con amoxicilina para H. pylori?  
Introducción:
La amoxicilina es un antibiótico activo contra H. pylori, pero los esquemas terapéuticos más efectivos requieren algunos aspectos de optimización en su administración.

Lectura recomendada:
Vonoprazan-containing Helicobacter Pylori Triple Therapies Contribution to Global Antimicrobial Resistance
Journal of Gastroenterology and Hepatology, 36(5):1159-1163
¿Qué tiempo de evolución define al trastorno depresivo persistente?  
Introducción:
El manual DSM-5 reconoce varias formas de depresión crónica, incluidos el trastorno distímico, la depresión mayor residual, el trastorno depresivo mayor y el trastorno depresivo persistente.

Lectura recomendada:
Serotonin–norepinephrine Reuptake Inhibitor Antidepressant Effects on Regional Connectivity of the Thalamus in Persistent Depressive Disorder: Evidence from two Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Clinical Trials
Brain Communications, 4(3):1-12
¿Qué efecto tiene la inclusión de la inclusión de vareniclina en un programa para dejar de fumar para pacientes diabéticos?  
Introducción:
El tabaquismo es un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular y es muy frecuente entre los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Varenicline for Smoking Cessation in Patients with Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(6):1-14
¿Qué tipo de inmunidad proporciona protección más fuerte contra la infección por SARS-CoV-2 con subvariantes de ómicron?  
Introducción:
La protección conferida por la inmunidad natural, la vacunación y ambas contra la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) sintomática con los sublinajes BA.1 o BA.2 de la variante ómicron no está clara.

Lectura recomendada:
Effects of Previous Infection and Vaccination on Symptomatic Omicron Infections
New England Journal of Medicine, 387:21-34
¿A qué se atribuye la decisión del uso de anestesia total por vía intravenosa?  
Introducción:
La anestesia total por vía intravenosa se utiliza en todo el mundo; sin embargo, esta técnica aún se discute y se emplean agentes volátiles para la anestesia general.

Lectura recomendada:
Expert Multinational Consensus Statement for Total Intravenous Anaesthesia (TIVA) Using the Delphi Method †
Journal of Clinical Medicine, 11(12):1-12
Con relación a la acción de la lurasidona en adolescentes con esquizofrenia, ¿cuál de las siguientes respuestas es correcta?  
Introducción:
Se discute si el efecto de los antipsicóticos atípicos como la lurasidona es mayor en pacientes sin tratamiento previo, con respecto a aquellos que recibieron previamente tratamiento.

Lectura recomendada:
Short-term Efficacy and Safety of Lurasidone Versus Placebo in Antipsychotic-naïve Versus Previously Treated Adolescents with an Acute Exacerbation of Schizophrenia
European Psychiatry, 65(1):1-35
¿Qué efecto tiene el tratamiento con furoato de fluticasona inhalado entre los pacientes ambulatorios con COVID-19?  
Introducción:
A medida que continúa la pandemia del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), existe una necesidad continua de terapias tempranas para evitar la progresión a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) grave.

Lectura recomendada:
Inhaled Fluticasone for Outpatient Treatment of Covid-19: A Decentralized, Placebo-controlled, Randomized, Platform Clinical Trial
MedRxiv, :1-23
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del tratamiento a largo plazo con tezepelumab para el asma grave no controlada?  
Introducción:
El asma es una enfermedad crónica prevalente de las vías respiratorias caracterizada por inflamación de las vías respiratorias que se manifiesta con sibilancias, disnea y tos.

Lectura recomendada:
One-year Safety and Tolerability of Tezepelumab in Japanese Patients with Severe Uncontrolled Asthma: Results of the NOZOMI Study
Journal of Asthma, 11(9):1-10
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso que puede aparecer con los antipsicóticos?  
Introducción:
Algunos antipsicóticos, especialmente el aripiprazol y la risperidona, son efectivos para tratar la desregulación emocional/irritabilidad en el paciente con trastorno del espectro autista.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-analysis: Efficacy of Pharmacological Interventions for Irritability and Emotional Dysregulation in Autism Spectrum Disorder and Predictors of Response
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, :1-18
¿Qué efecto tiene la aplicación de la cuarta dosis de la vacuna contra la COVID-19 en residentes de centros de atención a largo plazo y sujetos ancianos y frágiles?  
Introducción:
La aparición de la variante B.1.1.529 (ómicron) del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) cambió de manera drástica el panorama de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas inglés) y generó un aumento de nuevos casos.

Lectura recomendada:
Effectiveness of a Fourth Dose of mRNA COVID-19 Vaccine against All-cause Mortality in Long-term Care Facility Residents and in the Oldest Old: A Nationwide, Retrospective Cohort Study in Sweden
The Lancet Regional Health Europe, (100466):1-11
¿Qué efecto tuvo la vacuna BNT162b2 entre niños de 5 a 11 años durante el período en el que predominaba la variante ómicron?  
Introducción:
Desde que se identificó por primera vez a principios de noviembre de 2021, la variante B.1.1.529 (ómicron) del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se propagó de forma rápida.

Lectura recomendada:
Effectiveness of BNT162b2 Vaccine against Omicron in Children 5 to 11 Years of Age
New England Journal of Medicine, :1-8
¿Cuál es considerada la mejor vía para el tratamiento del dolor posoperatorio intenso?  
Introducción:
El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con un daño tisular real. Diversos estímulos pueden provocar dolor. Además, numerosas enfermedades están acompañadas de dolor e inflamación.

Lectura recomendada:
Pain Perception and Management: Where do We Stand?
Current Molecular Pharmacology, 14(5):678-688
¿Qué efecto tiene la administración de ácido tranexámico a pacientes con traumatismos?  
Introducción:
El ácido tranexámico es un medicamento ampliamente disponible y de bajo costo para limitar y controlar las hemorragias.

Lectura recomendada:
Association of Tranexamic Acid Administration with Mortality and Thromboembolic Events in Patients with Traumatic Injury: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(3):1-14
En mujeres con preeclampsia hay:  
Introducción:
nebivolol es un betabloqueante de tercera generación que presenta una alta selectividad por los adrenoceptores 1, y tiene la capacidad de liberar óxido nítrico a través del endotelio.

Lectura recomendada:
Nebivolol Increases Nitric Oxide Synthase via ß 3 Adrenergic Receptor in Endothelial Cells Following Exposure to Plasma from Preeclamptic Patients
Cells, 11(5):1-4
Señale el enunciado correcto para los inhibidores de punto de control inmunológico (immune checkpoint inhibitors [ICI]):  
Introducción:
Los inhibidores de punto de control inmunológico (immune checkpoint inhibitors) cumplen, en la actualidad, un papel decisivo para el tratamiento del cáncer.

Lectura recomendada:
Association of Immune Checkpoint Inhibitors with Neurologic Adverse Events: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(4):1-14
¿Cuál de los siguientes mecanismos podría explicar las ventajas del nebivolol o del atenolol?  
Introducción:
Los betabloqueantes constituyen un elemento fundamental en el tratamiento de la isquemia miocárdica. El nebivolol es un bloqueante beta 1 selectivo con propiedades vasodilatadoras que, además de disminuir la frecuencia cardíaca y mejorar la fracción de eyección, incrementa la tolerancia al ejercicio.

Lectura recomendada:
Medium-term Effects of Beta-blockade on Left Ventricular Mechanics: A Double-blind, Placebo-controlled Comparison of Nebivolol and Atenolol in Patients With Ischemic Left Ventricular Dysfunction
Journal of Cardiac Failure, 2(1):15-23
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