Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del bevacizumab?  
Introducción:
El bevacizumab es un anticuerpo monoclonal recombinante humano dirigido contra el factor de crecimiento endotelial vascular y es el primer agente antiangiogénico aprobado para uso clínico.

Lectura recomendada:
Bevacizumab in Older Patients with Advanced Colorectal or Breast Cancer
Critical Reviews in Oncology Hematology, 87(1):41-54
¿ A qué se atribuyen las buenas evaluaciones de las parejas observadas en este trabajo?  
Introducción:
En casos de disfunción eréctil, se ha observado que los resultados de los tratamientos son mejores si la pareja sexual está comprometida con el tratamiento, al igual que cuando ambos mejoran sus niveles de satisfacción con el encuentro sexual.

Lectura recomendada:
Through the Eyes of Women: The Partners' Perspective on Tadalafil
Urology, 68(3):631-635
¿Qué cambio hepático lleva a una menor eliminación de drogas que sufren metabolismo oxidativo en los ancianos?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Liver Function and Phase I Drug Metabolism in the Elderly. A Paradox]
Drugs & Aging, 18(11):837-851
¿Qué mecanismo se propone para la acción del psyllium en pacientes incontinentes?  
Introducción:
Se ha demostrado que la fibra dietaria mejora de forma significativa la incontinencia fecal en pacientes ambulatorios. Sin embargo, existen numerosos interrogantes respecto de su mecanismo de acción.

Lectura recomendada:
Dietary Fiber Supplementation for Fecal Incontinence: A Randomized Clinical Trial
Research in Nursing and Health, 37(5)
¿Cuáles fueron los dos organismos principales que participaron de la declaración de consenso sobre psiquiatría en adultos mayores?  
Introducción:
Una declaración de consenso es un instrumento práctico para disminuir la estigmatización y la discriminación.

Lectura recomendada:
Redução da Estigmatização e da Discriminação das Pessoas Idosas com Transtornos Mentais: Uma Declaração Técnica de Consenso
Archives of Clinical Psychiatry, 34(1):39-49
¿Cuáles son los objetivos del seguimiento clínico geriátrico durante la internación?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[La Intervenci¢n Geri trica Puede Mejorar el Curso Cl¡nico de los Ancianos Fr giles con Fractura de Cadera]
Medicina Clínica, 116(1):1-5
Señale la opción correcta sobre el desempeño al volante:  
Introducción:
Según lo informado, los buenos conductores aplican más estrategias de compensación tácticas que, a su vez, permiten evitar los accidentes. Puede sugerirse que, tanto las decisiones tácticas como estratégicas, influyen sobre la capacidad para conducir.

Lectura recomendada:
Driving As an Everiday Competence: A Model of Driving Competence and Behavior
Clinical Gerontologist, 33(4):283-297
¿Cuál de los siguientes fármacos puede causar hipotiroidismo en ancianos?  
Introducción:
Las causas de hipotiroidismo en ancianos son la tiroiditis autoinmunitaria, fármacos, consecuencia del tratamiento del hipertiroidismo, entre otras.

Lectura recomendada:
Subclinical Hypothyroidism in the Elderly: To Treat or Not to Treat?
American Journal of Therapeutics, 18(6):477-486
¿Cuáles fueron los resultados de este metanálisis?  
Introducción:
En este metanálisis se incluyeron 11 ensayos aleatorizados que comparaban los efectos del tratamiento de la enfermedad de Alzheimer moderada a severa con donepecilo y con la combinación donepecilo memantina.

Lectura recomendada:
Treatment effects between monotherapy of donepezil versus combination with memantine for Alzheimer disease: A meta-analysis
Plos One, 12(8):1-14
¿Cuál de los siguientes factores se considera causante de deficiencia de vitamina D en los adultos mayores?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D es un hallazgo frecuente en las poblaciones de edad avanzada; se asocia con diversas enfermedades crónicas, y con la presencia o gravedad de los síntomas depresivos, de por sí también habituales en estos individuos.

Lectura recomendada:
Serum 25-Hydroxyvitamin D and Depressive Symptoms in Older Women and Men
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(7):3225-3233
¿Qué aspectos deben contemplar los cuidados paliativos en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se asocia con consecuencias muy adversas para el paciente y sus familiares. Los enfermos deben ser asistidos por equipos multidisciplinarios que incluyan especialistas en cuidados paliativos.

Lectura recomendada:
Palliative Care for Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Current Perspectives
Indian Journal of Palliative Care, 18(1):6-11
¿A qué se atribuye la menor prevalencia de algunas afecciones simultáneas en sujetos de edad avanzada?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Acute Myocardial Infarction in the Elderly: Differences by Age]
Journal of the American College of Cardiology, 38:736-741
¿Cuál es la propuesta actual de las normativas de asistencia de pacientes con demencia?  
Introducción:
Debido a que el fenómeno de la dependencia cobra una especial relevancia en la actualidad y se trata de un problema al que hay que dar respuesta, la figura del cuidador resulta clave para sostener la importante demanda de recursos de atención que se le plantea a la sociedad.

Lectura recomendada:
Reflexiones en Torno a la Atención a los Cuidadores Informales de Personas con Demencia y Propuesta de una Intervención Interdisciplinar
Psicología Conductual, 15(1):57-76
¿Cuál de las siguientes es una indicación para el empleo de digoxina en pacientes con fibrilación auricular?  
Introducción:
La arritmia crónica más frecuente en la población general es fibrilación auricular. Más allá de la tromboprofilaxis, el tratamiento de los pacientes con fibrilación auricular incluye el control del ritmo sinusal y de la frecuencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Increased Mortality among Patients Taking Digoxin-Analysis from the AFFIRM Study
European Heart Journal,
Indicar cuál de las siguientes opciones es incorrecta.  
Introducción:
La proporción de personas mayores de 50 años infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) está en aumento.

Lectura recomendada:
Aging in HIV-Infected Subjects: A New Scenario and a New View - BioMed Research International
Biomed Research International,
¿Cuáles son las medidas que se deben implementar en las instituciones geriátricas cuando aparece un paciente con diagnóstico presuntivo de COVID-19?  
Introducción:
Los ancianos institucionalizados y el personal de salud de estos centros tienen riesgo particularmente elevado de infección por SARS-CoV-2 y de COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Covid-19 in a Long-Term Care Facility in King County, Washington
New England Journal of Medicine, :1-7
Con respecto a las transfusiones de glóbulos rojos en los pacientes con síndromes mielodisplásicos, indique cuál de las siguientes opciones considera correcta:  
Introducción:
Los síndromes mielodisplásicos son poco frecuentes. Su incidencia en la población general a nivel mundial es de aproximadamente 5 por cada 100 000 personas por año. La frecuencia de presentación de este síndrome se asocia con la edad, por lo que se incrementa a 20-50 por cada 100 000 individuos por año en adultos mayores de 60 años, con una mediana de edad al momento del diagnóstico de entre 60 y 75 años.

Lectura recomendada:
Overview of Guidelines on Iron Chelation Therapy in Patients with Myelodysplastic Syndromes and Transfusional Iron Overload
International Journal of Hematology, 88(1):24-29
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas que suelen motivar consultas de urgencia, en los pacientes con insuficiencia venosa crónica?  
Introducción:
La insuficiencia venosa crónica es el estadio más avanzado de la enfermedad venosa crónica; los cambios cutáneos son frecuentes en estos enfermos.

Lectura recomendada:
Symptoms in Patients With Skin Changes Due to Chronic Venous Insufficiency Often Lead to Emergency Care Service: An Italian Observational Study
International Wound Journal,
¿Cuál de las siguientes opciones farmacológicas parece más favorable para el tratamiento de los pacientes de 60 años o más con epilepsia de diagnóstico reciente?  
Introducción:
El tratamiento de primera línea para los pacientes de 60 años o más con epilepsia de diagnóstico reciente no se ha definido con precisión.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Levetiracetam, Valproate and Carbamazepine Among Elderly Patients with Newly Diagnosed Epilepsy: Subgroup Analysis of the Randomized, Unblinded KOMET Study
BMC Neurology, 16(149)
¿Cuáles de las siguientes drogas actúan a través de los receptores para prostaciclina?  
Introducción:
Existen numerosas opciones terapéuticas para la hipertensión pulmonar: el espectro abarca desde la farmacología hasta el trasplante pulmonar.

Lectura recomendada:
Long-Term Therapy with Inhaled Iloprost in Patients with Pulmonary Hypertension
Respiratory Medicine, 104(5):731-740
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