Expertos Preguntan

Específicas de Infectología

Señale el enunciado correcto para la seguridad de las vacunas con ARNm contra SARS-CoV-2:  
Introducción:
Los primeros estudios clínicos aleatorizados con las dos vacunas contra COVID-19 con ARN mensajero, es decir la vacuna BNT162b2 (de Pfizer-BioNTech) y la vacuna con ARNm-1273 (de Moderna Inc), revelaron una incidencia baja de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Comparative Safety of BNT162b2 and mRNA-1273 Vaccines in a Nationwide Cohort of US Veterans
JAMA Internal Medicine, 182(7):739-746
¿Cuáles son los hallazgos definitorios del síndrome de hiperinflamación en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Algunos pacientes con COVID-19 presentan un fenotipo de síndrome de hiperinflamación, con hallazgos únicos de la enfermedad que permiten la diferenciación con otros de estos síndromes o de situaciones asociadas con una “tormenta de citoquinas”.

Lectura recomendada:
Clinical Criteria for COVID-19 Associated Hyperinflammatory Syndrome: A Cohort Study
The Lancet Rheumatology, 2(12):754-763
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con colchicina en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
La inflamación es una de las características observadas en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 grave.

Lectura recomendada:
Colchicine in Patients Admitted to Hospital with COVID-19 (RECOVERY): A Randomised, Controlled, Open-label, Platform Trial
The Lancet Respiratory Medicine, :1-30
¿Qué efecto tiene la interrupción de 2 semanas del tratamiento con metotrexato para personas con enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunitario después de la vacunación de refuerzo contra la COVID-19?  
Introducción:
Un desafío clave en la pandemia de coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), provocada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), es mejorar la inmunidad inducida por la vacuna de las personas inmunodeprimidas.

Lectura recomendada:
Effect of a 2-week Interruption in Methotrexate Treatment versus Continued Treatment on COVID-19 Booster Vaccine Immunity in Adults with Inflammatory Conditions (VROOM study): A Randomised, Open Label
The Lancet Respiratory Medicine, :1-11
¿Qué efecto tiene la administración de dexametasona en dosis altas a pacientes con IRHA grave relacionada con la COVID-19?  
Introducción:
La insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda (IRHA) es una de las manifestaciones de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
High-dose Dexamethasone and Oxygen Support Strategies in Intensive Care Unit Patients with Severe COVID-19 Acute Hypoxemic Respiratory Failure: The COVIDICUS Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, :1-11
¿Qué factor se asocia con tasa de mortalidad alta por sepsis en bebés pequeños?  
Introducción:
La sepsis infantil es un importante desafío de salud pública con una importante carga de morbilidad.

Lectura recomendada:
Contemporary Trends in Global Mortality of Sepsis Among Young Infants Less Than 90 Days: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Pediatrics, 10(890767):1-18
Señale el enunciado correcto para la vacunación antigripal y el riesgo de eventos cardiovasculares (ECV):  
Introducción:
Las infecciones virales respiratorias, incluida la infección por el virus de influenza, aumentan el riesgo de neumonía y de enfermedad sistémica que pueden precipitar eventos cardiovasculares fatales y no fatales.

Lectura recomendada:
Association of Influenza Vaccination With Cardiovascular Risk: A Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(4):1-9
¿Cuáles son los efectos de la profilaxis antitrombótica con enoxaparina en pacientes ambulatorios sintomáticos con COVID-19?  
Introducción:
Desde el inicio de la pandemia se reconoció el estado altamente protrombótico de COVID-19, asociado con eventos tromboembólicos venosos y arteriales.

Lectura recomendada:
Enoxaparin for Primary Thromboprophylaxis in Symptomatic Outpatients with COVID-19 (OVID): A Randomised, Open-label, Parallel-group, Multicentre, Phase 3 Trial
The Lancet Haematology, :1-9
¿Cómo es el desempeño de la PRA para la detección de la infección por variante ómicron del SARS-CoV-2?  
Introducción:
Las pruebas rápidas de antígenos (PRA) se pueden realizar e interpretar en minutos sin el uso de equipos especiales para detectar la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Accuracy of Rapid Antigen vs Reverse Transcriptase–Polymerase Chain Reaction Testing for SARS-CoV-2 Infection in College Athletes During Prevalence of the Omicron Variant
JAMA Network Open, 5(6):1-3
¿Qué eficacia tienen dos dosis de ChAdOx1-S contra los resultados graves de COVID-19?  
Introducción:
Las vacunas BNT162b2, ARNm-1273 y ChAdOx1-S están aprobadas para prevenir la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Effectiveness of BNT162b2, mRNA-1273, and ChAdOx1-S Vaccines against Severe covid-19 Outcomes in a Nationwide Mass Vaccination Setting: Cohort Study
BMJ Medicine, 1(1):1-14
¿Qué factores influyen en el riesgo de miocarditis o pericarditis después de la aplicación de la vacuna de ARNm contra la COVID-19?  
Introducción:
Se han observado mayores tasas de miocarditis o pericarditis después de recibir las vacunas de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) contra la COVID-19.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Myocarditis and Pericarditis Following mRNA Vaccination by Vaccine Product, Schedule, and Interdose Interval among Adolescents and Adults in Ontario, Canada
JAMA Network Open, 5(6)
¿Contra qué protege significativamente la cuarta dosis de BNT162b2 entre los residentes de centros de atención a largo plazo durante el aumento sustancial de la variante ómicron del SARS-CoV-2?  
Introducción:
Durante la oleada de la variante ómicron del coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), en numerosos países se comenzó a aplicar la cuarta dosis de la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).

Lectura recomendada:
Association of Receipt of the Fourth BNT162b2 Dose With Omicron Infection and COVID-19 Hospitalizations Among Residents of Long-term Care Facilities
JAMA Internal Medicine,
¿En qué caso se debe recomendar el tratamiento con benznidazol?  
Introducción:
La enfermedad de Chagas es una enfermedad parasitaria desatendida, endémica en América Latina, donde representa un problema de salud pública.

Lectura recomendada:
Use of Benznidazole to Treat Chronic Chagas Disease: An Updated Systematic Review with a Meta-analysis
PLoS Neglected Tropical Diseases, 13(12):1-19
¿Qué efecto tiene el tratamiento con azitromicina a lactantes con fibrosis quística desde el diagnóstico hasta los 36 meses de edad?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar estructural y la inflamación de las vías respiratorias dominada por neutrófilos están presentes desde los 3 meses de edad en niños diagnosticados con fibrosis quística después del cribado neonatal.

Lectura recomendada:
The Effect of Azithromycin on Structural Lung Disease in Infants with Cystic Fibrosis (COMBAT CF): A Phase 3, Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Clinical Trial
The Lancet Respiratory Medicine, 10(8):776-784
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la vaginosis bacteriana:  
Introducción:
La vaginosis bacteriana es una enfermedad frecuente, asociada con riesgo aumentado de complicaciones graves, entre ellas infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, otras infecciones de transmisión sexual, enfermedad inflamatoria pelviana y complicaciones obstétricas.

Lectura recomendada:
Lactic Acid gel Versus Metronidazole for Recurrent Bacterial Vaginosis in Women Aged 16 Years and Over: the VITA RCT
Health Technology Assessment, 26(2):1-204
¿Cómo son los resultados que brinda la detección no invasiva de la infección por SARS-CoV-2 por olfato canino?  
Introducción:
Es posible que las personas infectadas por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) excreten compuestos orgánicos volátiles específicos que los perros entrenados pueden detectar.

Lectura recomendada:
Diagnostic Accuracy of Non-invasive Detection of SARS-CoV-2 Infection by Canine Olfaction
Plos One, :1-11
¿Qué hay que valorar a la hora de elegir la terapia empírica para erradicar la infección por HP?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori (HP) provoca trastornos gastrointestinales y enfermedades sistémicas.

Lectura recomendada:
The Status and Progress of First-line Treatment Against Helicobacter Pylori Infection: A Review
Therapeutic Advances in Gastroenterology, 14:1-12
Señale el enunciado correcto para el baricitinib respecto del tocilizumab, para pacientes internados por COVID-19:  
Introducción:
En numerosos estudios con pacientes internados con COVID-19, el tratamiento con corticoides se asoció con mejoras de la supervivencia; no obstante, la mortalidad aún es elevada.

Lectura recomendada:
Tocilizumab Versus Baricitinib in Hospitalized Patients with Severe COVID-19: An Open Label, Randomized Controlled Trial
MedRxiv, :1-19
Hasta julio de 2021, ¿qué carga representan las infecciones asintomáticas por SARS-CoV-2?  
Introducción:
Continúa el debate sobre el nivel de infección asintomática por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), la causa de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Occurrence and Transmission Potential of Asymptomatic and Presymptomatic SARS-CoV-2 Infections: Update of a Living Systematic Review and Meta-analysis
PLoS Medicine, :1-30
¿Qué implicancias pueden tener las coinfecciones por virus respiratorios en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
En diciembre de 2019, se describió por primera vez en Wuhan, China, un nuevo virus, el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave 2 (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Respiratory Viral Co-infections in Patients with COVID-19 and Associated Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis
Reviews in Medical Virology, :1-10
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